Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết quả lâm sàng, miễn dịch và vi rút học của liệu pháp kháng retrovirus ở trẻ em tại Trung Trung Quốc
Tóm tắt
Liệu pháp kháng retrovirus (ART) làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong và bệnh tật liên quan đến HIV ở trẻ em. Các đặc điểm lâm sàng, kết quả miễn dịch và vi rút học đã được đánh giá ở trẻ em nhiễm HIV nhận ART. Hai mươi sáu trẻ em nhiễm HIV-1 nhận ART tại tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc, đã được tuyển chọn hồi cứu trong nghiên cứu này. Trong thời gian nhận ART, tải lượng virus trong huyết tương, kiểu hình lympho bào CD4 và CD8 và các sự kiện lâm sàng đã được đánh giá. Thời gian trung vị của ART là 41 tháng (18–72.3 tháng). Ở trẻ em cho thấy có cải thiện lâm sàng, tỷ lệ ức chế virus cao dưới log10 (2.7) bản sao/ml đã được quan sát thấy vào tháng thứ ba của ART. Số lượng tế bào CD4 trung vị đạt 820.5/μl vào tháng thứ 12 và tỷ lệ CD4/CD8 trung vị tăng lên 0.6 vào tháng thứ 21. Số lượng bạch cầu ngoại vi và hồng cầu giảm trong 12 tháng đầu, trong khi nồng độ Hb, MCV và MCH tăng lên (P < 0.001). Mặc dù kích thước mẫu còn hạn chế, ART là một chiến lược hiệu quả để ức chế sự sao chép của HIV và tái cấu trúc phản ứng miễn dịch ở trẻ em mắc AIDS.
Từ khóa
#Liệu pháp kháng retrovirus #HIV #trẻ em #kết quả lâm sàng #miễn dịch #vi rút họcTài liệu tham khảo
World Health Organization: Consolidated guidelines on general HIV care and the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public health approach. 2013, Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85321/1/9789241505727_eng.pdf?ua=1
Sutcliffe C, Dijk J, Bolton C, Persaud D, Moss W: Effectiveness of antiretroviral therapy among HIV-infected children in sub-Saharan Africa. Lancet Infect Dis. 2008, 8: 477-489. 10.1016/S1473-3099(08)70180-4.
Aleman S, Soderbarg K, Visco-Comandini U, Sitbon G, Sönnerborg A: Drug resistance at low viraemia in HIV-1-infected patients with antiretroviral combination therapy. AIDS. 2002, 16: 1039-1044. 10.1097/00002030-200205030-00010.
The European Collaborative Study: Height, weight, and growth in children born to mothers with HIV-1 infection in Europe. Pediatrics. 2003, 111: 52-60. 10.1542/peds.111.1.52.
Guillén S, Ramos J, Resino R, Bellón J, Muñoz M: Impact on Weight and Height With the Use of HAART in HIV-Infected Children. Pediatr Infect Dis J. 2007, 26: 334-338. 10.1097/01.inf.0000257427.19764.ff.
Zhao Y, Li C, Sun X, Mu W, McGoogan JM, He Y, Cheng Y, Tang Z, Li H, Ni M, Ma Y, Chen R, Liu Z, Zhang F: Mortality and Treatment Outcomes of China's National Pediatric Antiretroviral Therapy Program. Clin Infect Dis. 2013, 56: 735-744. 10.1093/cid/cis941.
Zhang FJ, Haberer J, Zhao Y, Dou Z, Zhao H, He Y, Cao GH: Chinese pediatric highly active antiretroviral therapy observational cohort: a 1-year analysis of clinical, immunologic, and virologic outcomes. AIDS. 2007, 21 (suppl 8): 143-S148. 10.1097/01.aids.0000304710.10036.2b.
O’Brien D, Sauvageot D, Zachariah R, Humblet P: In resource-limited settings good early outcomes can be achieved in children using adult fixed-dose combination antiretroviral therapy. AIDS. 2006, 20: 1955-1960. 10.1097/01.aids.0000247117.66585.ce.
World Health Organization (WHO): Antiretroviral therapy of HIV infection in infants and children in resource-limited settings: towards universal access. Recommendations for a public health approach. Available at:/http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/paediatric020907.pdf
Ferradini L, Jeannin A, Pinoges L, Izopet J, Odhiambo D, Mankhambo L, Karungi G, Szumilin E, Balandine S, Fedida G, Carrieri MP, Spire B, Ford N, Tassie J, Guerin P, Brasher C: Scaling up of highly active antiretroviral therapy in a rural district of Malawi: an effectiveness assessment. Lancet. 2006, 367: 1335-1342. 10.1016/S0140-6736(06)68580-2.
Fassinou P, Elenga N, Rouet F, Laguide R, Kouakoussui K, Timite M, Blanche S, Msellati P: Highly active antiretroviral therapies among HIV-1–infected children in Abidjan, Cote d’Ivoire. AIDS. 2004, 18: 1905-1913. 10.1097/00002030-200409240-00006.
O'Brien D, Sauvageot D, Olson D, Schaeffer M, Humblet P, Pudjades M, Ellman T, Zachariah R, Szumilin E, Arnould L, Read T, Médecins Sans Frontières: Treatment outcomes stratified by baseline immunological status among young children receiving nonnucleoside reverse-transcriptase inhibitor-based antiretroviral therapy in resource-limited settings. Clin Infect Dis. 2007, 44: 1245-1248. 10.1086/513433.
Mulu A, Liebert UG, Maier M: Virological efficacy and immunological recovery among Ethiopian HIV-1 infected adults and children. BMC Infect Dis. 2014, 14: 28-10.1186/1471-2334-14-28.
Ananworanich J, Kosalaraksa P, Siangphoe U, Engchanil C, Pancharoen C, Lumbiganon P, Intasan J, Apateerapong W, Chuenyam T, Ubolyam S, Bunupuradah T, Lange J, Cooper D, Phanuphak P, the HIV-NAT 010 Study Team: A feasibility study of immediate versus deferred antiretroviral therapy in children with HIV infection. AIDS Res Ther. 2008, 5: 24-10.1186/1742-6405-5-24.
Bolton-Moore C, Mubiana-Mbewe M, Cantrell R, Chintu N, Stringer E, Chi B, Sinkala M, Kankasa C, Wilson C, Wilfert C, Mwango A, Levy J, Abrams E, Bulterys M, Stringer J: Clinical Outcomes and CD4 Cell Response in Children Receiving Antiretroviral Therapy at Primary Health Care Facilities in Zambia. JAMA. 2007, 298: 1888-1899. 10.1001/jama.298.16.1888.
Sungkanuparph S, Kiertiburanakul S, Apisarnthanarak A, Malathum K, Watcharananan S, Sathapatayavongs B: Rapid CD4 decline after interruption of non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor-based antiretroviral therapy in a resource-limited setting. AIDS Res Ther. 2007, 4: 26-10.1186/1742-6405-4-26.
Soh C, Oleske J, Brady M, Spector S, Borkowsky W, Burchett S, Foca M, Handelsman E, Jiménez E, Dankner W, Pediatric HM, AIDS: Clinical Trials Group. Long-term effects of proteaseinhibitor–based combination therapy on CD4 T-cell recovery in HIV-1–infected children and adolescents. Lancet. 2003, 362: 2045-2051. 10.1016/S0140-6736(03)15098-2.
Griensven J, Naeyer L, Uwera J, Asiimwe A, Gazille C, Reid T: Success with antiretroviral treatment for children in Kigali, Rwanda: Experience with health center/nurse-based care. BMC Pediatr. 2008, 8: 39-10.1186/1471-2431-8-39.
Gonzalez-Tome M, Amador J, Peña M, Gomez M, Conejo P, Fontelos P: Outcome of protease inhibitor substitution with nevirapine IN HIV-1 infected children. BMC Infect Dis. 2008, 8: 144-10.1186/1471-2334-8-144.
Dreimane D, Nielsen K, Deveikis A, Bryson Y, Gegrz R: Effects of protease inhibitors combine with standard antiretroviral therapy on linear growth and weight gain in human immunodeficiency virus type 1-infected children. Pediatr Infect Dis J. 2001, 20: 315-316. 10.1097/00006454-200103000-00020.
Pornprasert S, Leechanachai P, Klinbuayaem V, Leenasirimakul P, Sukunthamala K, Thunjai B, Phusua A, Saetung R, Sanguansermsri T: Effect of haematological alterations on thalassaemia investigation in HIV-1-infected Thai patients receiving antiretroviral therapy. HIV Med. 2008, 9: 660-666. 10.1111/j.1468-1293.2008.00617.x.
Eyer-Silva W, Arabe J, Pinto J, Morais-De-Sá C: Macrocytosis in patientson stavudine. Scand J Infect Dis. 2001, 33: 239-240. 10.1080/00365540151061067.
Routy J, Monte M, Beaulieu R, Toma E, St-Pierre L, Dumont M: Increaseof hemoglobin A2 in human immunodeficiency virus-1-infected patients treated with zidovudine. Am J Hematol. 1993, 43: 86-90. 10.1002/ajh.2830430203.