Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đặc điểm lâm sàng đa dạng ở bệnh nhân mắc chứng co thắt cơ liên quan đến COVID-19
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm báo cáo sự đa dạng lâm sàng của chứng co thắt cơ ở 6 bệnh nhân bị nhiễm virus coronas gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng 2 (SARS-CoV-2). Dữ liệu bệnh nhân được thu thập từ hồ sơ y tế của Bệnh viện Đại học Dr. Josep Trueta, Girona, Tây Ban Nha. Sáu bệnh nhân (5 nam và 1 nữ, trong độ tuổi từ 60 đến 76) đã xuất hiện các kiểu hình co thắt cơ khác nhau. Tất cả họ đều có tiền sử bệnh cao huyết áp và thừa cân. Thời gian xuất hiện chứng co thắt cơ dao động từ 1 đến 129 ngày. Kiểu hình thường gặp nhất là co thắt cơ tổng quát. Các kiểu hình đặc biệt như hội chứng chân đau và ngón chân di chuyển với các cử động giật, dấu hiệu Lazarus, hội chứng co thắt cơ/ataxia do hành động, và co thắt cơ khu trú thứ phát do viêm tủy cũng đã được mô tả. Levetiracetam và clonazepam là những loại thuốc được sử dụng thành công nhất. Hai bệnh nhân đã tử vong do các biến chứng không liên quan đến chứng co thắt cơ. Sáu trường hợp của chúng tôi làm nổi bật sự đa dạng của phổ lâm sàng của chứng co thắt cơ liên quan đến COVID-19 (MYaCO). Cơ chế bệnh sinh của MYaCO được nghi ngờ là do các hiện tượng trung gian miễn dịch hoặc sau nhiễm trùng; tuy nhiên, cần thêm nghiên cứu để làm sáng tỏ giả thuyết này.
Từ khóa
#chứng co thắt cơ #COVID-19 #SARS-CoV-2 #hiện tượng miễn dịch #lâm sàng đa dạngTài liệu tham khảo
Helms J, Kremer S, Merdji H, et al (2020) Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med
Clark JR, Liotta EM, Reish NJ, Shlobin NA, Hoffman SC, Orban ZS, Lim PH, Koralnik IJ, Batra A (2021) Abnormal movements in hospitalized COVID-19 patients: a case series. J Neurol Sci. 423:117377. https://doi.org/10.1016/j.jns.2021.117377
Kojovic M, Cordivari C, Bhatia K (2011) Myoclonic disorders: a practical approach for diagnosis and treatment. Ther Adv Neurol Disord 4(1):47–62. https://doi.org/10.1177/1756285610395653
Rábano-Suárez P, Bermejo-Guerrero L, Méndez-Guerrero A et al (2020) Generalized myoclonus in COVID-19. Neurology 95:e767–e772
Dijkstra F, Van den Bossche T, Willekens B, Cras P, Crosiers D (2020) Myoclonus and cerebellar ataxia following coronavirus disease 2019 (COVID-19). Mov Disord Clin Pract 7:974–976
Chan JL, Murphy KA, Sarna JR (2021) Myoclonus and cerebellar ataxia associated with COVID-19: a case report and systematic review. J Neurol. 22:1–32. 10.1007s00415-021-10458-0
Geng MJ, Wang LP, Ren X et al (2021) Risk factors for developing severe COVID-19 in China: an analysis of disease surveillance data. Infect Dis Poverty 10:48. https://doi.org/10.1186/s40249-021-00820-9
Urasaki E, Fukumura A, Itho Y, Itoyama Y, Yamada M, Ushio Y, Wada S, Yokota A (1988) Lazarus’ sign and respiratory-like movement in a patient with brain death. No To Shinkei. 40(12):1111–6
Péter Z, Oliphant ME, Fernandez TV (2017) Motor stereotypies: a pathophysiological review. Front Neurosci 29(11):171. https://doi.org/10.3389/fnins.2017.00171
Schellekens MMI, Bleekers-Rovers C, Keurlings PAJ, Mum-mery CJ, Bloem BR (2020) Reversible myoclonus-ataxia as a postinfectious manifestation of COVID-19. Mov Disord Clin Pract 7:977–979
Méndez-Guerrero A, Laespada-García MI, Gómez-Grande A, Ruiz-Ortiz M, Blanco- Palmero VA, Azcarate-Diaz FJ, Rábano-Suárez P, Álvarez-Torres E, de Fuenmayor- Fernández de la Hoz CP, Vega Pérez D, Rodríguez-Montalbán R, Pérez-Rivilla A, Sayas Catalán J, Ramos-González A, González de la Aleja J (2020) Acute hypokinetic-rigid syndrome following SARS-CoV-2 infection. Neurology 95(15):e2109-e2118. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010282
Termsarasab P, Thammongkolchai T, Frucht SJ (2015) Spinal-generated movement disorders: a clinical review [published correction appears in J Clin Mov Disord. 2016 Nov 22;3:18]. J Clin Mov Disord 2:18. 10.1186/ s40734–015–0028–1