Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kinh nghiệm lâm sàng với kéo điện phân đa chức năng trong phẫu thuật nội soi
Tóm tắt
Các thủ thuật phẫu thuật cơ bản bao gồm việc mổ xẻ cấu trúc mô và đạt được cầm máu. Trong phẫu thuật nội soi, các phương pháp cầm máu thông thường bằng việc sử dụng kẹp và chỉ khâu không thể áp dụng. Do đó, các tác giả đã tạo ra một dụng cụ đa chức năng có thể ép mô theo cách tương tự như một kẹp, đồng thời áp dụng điện áp đông máu song cực. Hơn nữa, dụng cụ này có thể được sử dụng như kéo thông thường mà không cần thay đổi dụng cụ. Các tác giả đã sử dụng dụng cụ như đã mô tả để thực hiện nhiều ca phẫu thuật, bao gồm 80 ca cắt ruột kết các loại khác nhau, 33 ca phẫu thuật Nissen, 34 ca phẫu thuật đặt vòng dạ dày và 19 ca cắt bỏ dính. Một cái kẹp kim loại chỉ được sử dụng một lần để mổ xẻ thân chính của động mạch mesenterica dưới. Không có trường hợp nào xảy ra chảy máu sau phẫu thuật. Tuy nhiên, trong một trường hợp, đã xảy ra thủng thành dạ dày trong quá trình phẫu thuật Nissen. Thời gian phẫu thuật chính cho việc cắt ruột kết khoảng 185 phút, trong khi các thủ tục Nissen mất khoảng 110 phút. Kết quả cho thấy khả năng thực hiện phẫu thuật rất tốt khi sử dụng dụng cụ như đã mô tả trong khoảng thời gian phẫu thuật ngắn. Hơn nữa, dụng cụ này đã cung cấp sự an toàn cao về mặt cầm máu vì không có hiện tượng chảy máu sau phẫu thuật. Tính đa chức năng của dụng cụ cho phép tiết kiệm thời gian trong phẫu thuật nội soi cũng như tránh được các trang thiết bị tốn kém.
Từ khóa
#phẫu thuật nội soi #cầm máu #dụng cụ phẫu thuật đa chức năng #điện phân song cực #cắt ruột kếtTài liệu tham khảo
Barret C, Capelluto E, Champault G (1999) Intraperitoneal thermal variations during laparoscopic surgery. Surg Endosc 13: 136–138
Berry SM, Ose KJ, Bell RH, Fink AS (1994) Thermal injury of the posterior duodenum during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 8: 197–200
Davidoff AM, Pappas NT, Murray EA (1992) Mechanisms of major biliary injury during laparoscopic surgery. Am Surg 58: 196–202
Edelmann DS, Unger SW (1995) Bipolar versus monopolar cautery scissors for laparoscopic chlecystectomy: a randomized, prospective study. Surg Laparosc Endosc 5: 459–462
Goldstein SL, Harold KL, Lentzner A, Matthews BD, Kercher KW, Sir Broc Pratt RF, Lipford EH, Heniford BT (2002) Comparison of thermal spread after ureteral ligation with the Laparo-Sonic ultrasonic shears and the Ligasure system. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 12: 61–63
Harrell AG, Kercher KW, Heniford BT (2004) Energy sources in laparoscopy. Semin Laparosc Surg 2: 201–209
Heniford BT, Matthews BD, Sing RF, Backus C, Pratt B, Greene FL (2001) Initial results with an electrothermal bipolar vessel sealer. Surg Endosc 15: 799–801
Huscher C, Lirici M, Anastasi A, Sansonetti A, Amini M (2000) Laparoscopic cholecystectomy by ultrasonic dissection with no need of cystic duct and artery ligation. Surg Endosc 14: S191
Nduka CC, Super PA, Monson JRT, Darzi AW (1994) Cause and prevention of electrosurgical injuries in laparoscopy. J Am Coll Surg 179: 161–170
Park YH, Oskanian Z (1992) Obstructive jaundice after laparoscopic cholecystectomy with electrocautery. Am Surg 58: 321–323
Rubin M, Clark J, Haun W, Ratzer E (2000) Bipolar cystic duct sealing in laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 14: S216
Soderstrom RM (1994) Electrosurgical injuries during laparoscopy: prevention and management. Curr Opin Obstet Gynecol 6: 248–250
Spivak H, Richarson WS, Hunter JG (1998) The use of bipolar cautery, laparoscopic coagulating shears, and vascular clips for hemostasis of small and medium-sized vessels. Surg Endosc 12: 183–185
Underwood RA, Dunnegan DL, Soper NJ (1999) Prospective randomized trial of bipolar electrosurgery vs ultrasonic coagulation for division of short gastric vessels during laparoscopic Nissen fundoplication. Surg Endosc 13: 763–768