Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả lâm sàng của kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại đối với chứng nuốt khó do đột quỵ
Tóm tắt
Kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại (rTMS) có thể thay đổi tính hưng phấn của vỏ não và điều chỉnh sự giải phóng chất dẫn truyền thần kinh, với hiệu quả điều trị phụ thuộc vào cường độ và vị trí kích thích. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã sử dụng rTMS tần số 3 Hz để kích thích vùng vỏ hầu họng của bán cầu bị tổn thương và khám phá ý nghĩa lâm sàng của nó trong điều trị chứng nuốt khó sau đột quỵ não.
Tổng cộng có 61 bệnh nhân nội trú bị chứng nuốt khó cấp tính do nhồi máu não được nhập viện tại khoa thần kinh của bệnh viện chúng tôi đã được đưa vào nghiên cứu này và được chia thành nhóm đối chứng và nhóm rTMS. Bệnh nhân trong nhóm đối chứng chỉ nhận chăm sóc điều trị cơ bản là tập phục hồi chức năng, trong khi bệnh nhân trong nhóm rTMS nhận được sự kích thích rTMS bổ sung (3 Hz). Mức độ của bài kiểm tra nuốt nước (WST) sẽ được ghi nhận 14 ngày trước và sau khi điều trị bằng rTMS (3 Hz). Sau khi áp dụng các phương pháp điều trị khác nhau trong hai nhóm, có 9 bệnh nhân trong nhóm đối chứng cho thấy hiệu quả điều trị xuất sắc, với tỷ lệ phục hồi 31,0%. Tuy nhiên, trong nhóm rTMS, chức năng nuốt của 21 bệnh nhân đã được cải thiện đáng kể, với tỷ lệ phục hồi 65,6%. Kết quả so sánh cho thấy tỷ lệ phục hồi của nhóm rTMS tốt hơn nhiều so với nhóm đối chứng (P < 0,05), cho thấy hiệu quả điều trị hiệu quả của rTMS tần số 3 Hz đối với bệnh nhân mắc chứng nuốt khó sau đột quỵ não. Việc kích thích các vùng đại diện vỏ não mục tiêu của hầu họng ở bán cầu bị tổn thương do nhồi máu não thông qua rTMS (3 Hz) có thể cải thiện chức năng của bệnh nhân.
Từ khóa
#Kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại #chứng nuốt khó #nhồi máu não #phục hồi chức năng thần kinh #tỉ lệ phục hồiTài liệu tham khảo
Szu LY, Hsieh SI, Tseng SM, Huang TH (2017) [The determinants of dysphagia in patients with stroke during hospitalized rehabilitation].". Hu Li Za Zhi 64(3):43–55
Martino R, Foley N, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasell R (2005) Dysphagia after stroke: incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke 36(12):2756–2763
Altman KW, Yu GP, Schaefer SD (2010) Consequence of dysphagia in the hospitalized patient. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 136(8):784
Martino R, Martin RE, Black S (2012) Dysphagia after stroke and its management. CMAJ 184(10):1127–1128
Rofes L, Vilardell N, Clavé P (2013) Post-stroke dysphagia: progress at last. Neurogastroenterol Motil 25(4):278–282
Suntrup S, Teismann I, Wollbrink A, Winkels M, Warnecke T, Flöel A et al (2013) Magnetoencephalographic evidence for the modulation of cortical swallowing processing by transcranial direct current stimulation. Neuroimage 83:346–354
Maeshima S, Osawa A, Hayashi T, Tanahashi N (2014) Elderly age, bilateral lesions, and severe neurological deficit are correlated with stroke-associated pneumonia. J Stroke Cerebrovasc Dis 23(3):484–489
Dziewas R, Ritter M, Schilling M, Konrad C, Oelenberg S, Nabavi DG et al (2004) Pneumonia in acute stroke patients fed by nasogastric tube. J Neurol Neurosurg Psychiatry 75(6):852–856
Lanza G, Cantone M, Lanuzza B, Pennisi M, Bella R, Pennisi G et al (2015) Distinctive patterns of cortical excitability to transcranial magnetic stimulation in obstructive sleep apnea syndrome, restless legs syndrome, insomnia, and sleep deprivation. Sleep Med Rev 19:39–50
Fisicaro F, Lanza G, Grasso AA, Pennisi G, Bella R, Paulus W et al (2019) Repetitive transcranial magnetic stimulation in stroke rehabilitation: review of the current evidence and pitfalls. Ther Adv Neurol Disord 12:1756286419878317
Cheng IK, Chan KM, Wong CS, Cheung RT (2015) Preliminary evidence of the effects of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on swallowing functions in post-stroke individuals with chronic dysphagia. Int J Lang Commun Disord 50(3):389–396
Lim KB, Lee HJ, Yoo J, Kwon YG (2014) Effect of low-frequency rTMS and NMES on subacute unilateral hemispheric stroke with dysphagia. Ann Rehabil Med 38(5):592–602
Micho E, Raginis-Zborowska A, Watanabe M, Lodhi T, Hamdy S (2016) Repetitive transcranial magnetic stimulation: a novel approach for treating oropharyngeal dysphagia. Curr Gastroenterol Rep 18(2):10
Momosaki R, Abo M, Watanabe S, Kakuda W, Yamada N, Kinoshita S (2015) Repetitive peripheral magnetic stimulation with intensive swallowing rehabilitation for poststroke dysphagia: an open-label case series. Neuromodulation 18(7):630–635
Fitzgerald PB, Fountain S, Daskalakis ZJ (2006) A comprehensive review of the effects of rTMS on motor cortical excitability and inhibition. Clin Neurophysiol 117(12):2584–2596
Shigemats T, Fujishima I, Ohno K (2013) Transcranial direct current stimulation improves swallowing function in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair 27(4):363–369
Terrà R, Panadés A, Mearin F (2013) Botulinum toxin treatment for oropharyngeal dysphagia in patients with stroke.". Neurogastroenterol Motil 25(11):896-e702
Geeganage C, Beavan J, Ellender S, Bath PM (2012) Interventions for dysphagia and nutritional support in acute and subacute stroke. Cochrane Database Syst Rev. 10(10):CD000323
Haiyan C, Ma B, Gao X, Gao H (2015) Tongue acupuncture in treatment of post-stroke dysphagia. Int J Clin Exp Med 8(8):14090–14094
Baker JM, Rorden C, Fridriksson J (2010) Using transcranial direct-current stimulation to treat stroke patients with aphasia. Stroke 41(6):1229–1236
Camprodon JA, Martínez-Raga José, Alonso-Alonso M, Shih MC, Pascual-Leone A (2007) One session of high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rtms) to the right prefrontal cortex transiently reduces cocaine craving. Drug Alcohol Depend 86(1) 0–94
SBaohui, Zhai, Jingxuan, Fu, Shitong, & Xiang, et al. (2019). Repetitive transcranial magnetic stimulation ameliorates recognition memory impairment induced by hindlimb unloading in mice associated with bdnf/trkb signaling. Neuroscience Research
Langguth B, Kleinjung T, Frank E, Landgrebe M, Sand P, Dvorakova J et al (2008) High-frequency priming stimulation does not enhance the effect of low-frequency rTMS in the treatment of tinnitus. Exp Brain Res 184(4):587–591
Verin E, Leroi AM (2009) Poststroke dysphagia rehabilitation by repetitive transcranial magnetic stimulation: a noncontrolled pilot study. Dysphagia 24(2):204–210
Du J, Yang F, Liu L, Hu J, Cai B, Liu W et al (2016) Repetitive transcranial magnetic stimulation for rehabilitation of poststroke dysphagia: a randomized, double-blind clinical trial. Clin Neurophysiol 127(3):1907–1913
Momosaki R, Abo M, Kakuda W (2014 Mar 20) (2014) Bilateral repetitive transcranial magnetic stimulation combined with intensive swallowing rehabilitation for chronic stroke dysphagia: a case series study. Case Rep Neurol 6(1):60–67
Khedr EM, Abo-Elfetoh N (2010) Therapeutic role of rTMS on recovery of dysphagia in patients with lateral medullary syndrome and brainstem infarction. J Neurol Neurosurg Psychiatry 81(5):495–499
Ju F, Wang B, Mou X (2017) The effect of rtms on neuropathic pain and cerebral cortex excitability of the patients with spinal cord injury. Chinese J Rehabilitation Med 32(5):521–524
Jiao YG, Li GC, Chen JP, Wu ZH, Zhang HT (2013) Dopamine receptor 1 modulates the discharge activities of inspiratory and biphasic expiratory neurons via cAMP-dependent pathways. Cell Mol Neurobiol 33(2):155–160
Li GC, Zhang HT, Jiao YG, Wu ZH, Fang F, Cheng J (2010) Glial cells are involved in the exciting effects of doxapram on brainstem slices in vitro. Cell Mol Neurobiol 30(5):667–670
Kataoka S, Terasawa H, Touji H (2007) Cerebral peduncle infarction with pure dysarthria - Case report. Brain Nerve 59(8):877–879
Chen RZ and Fang WB3. (2005). Early intervention for impaired swallowing in patients with unilateral acute cerebral infarction. Chinese J Clin Rehabilitation
Association WM (2009) Declaration of Helsinki. Ethical principles for medical research involving human subjects. J Indian Med Assoc. 14(1):233–238
Park JW, Oh JC, Lee JW, Yeo JS, Ryu KH (2013) The effect of 5hz high-frequency rtms over contralesional pharyngeal motor cortex in post-stroke oropharyngeal dysphagia: a randomized controlled study. Neurogastroenterol Motil 25(4):324-e250