Diễn biến lâm sàng của đau lưng không cụ thể: Một cuộc tổng quan hệ thống về các nghiên cứu đoàn hệ triển khai trong chăm sóc sức khỏe первичной

European Journal of Pain - Tập 17 Số 1 - Trang 5-15 - 2013
Coen J. Itz1,2, José W. Geurts3, Maarten van Kleef3, Patty J. Nelemans4
1Department of Health Service Research, Maastricht University
2Health Insurance Company VGZ, Eindhoven, The Netherlands
3Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Maastricht University Medical Centre, 6202 AZ Maastricht, The Netherlands
4Department of Epidemiology, Maastricht University, The Netherlands

Tóm tắt

Tóm tắtThông tin nền và mục tiêuĐau lưng không cụ thể là một tình trạng phổ biến và thường tái phát mà hiện nay vẫn chưa có phương pháp điều trị hiệu quả. Trong các hướng dẫn hiện tại, tiên lượng về đau lưng không cụ thể cấp tính được cho là thuận lợi, nhưng giả định này chủ yếu dựa trên sự trở lại hoạt động. Cuộc tổng quan hệ thống này nghiên cứu diễn biến lâm sàng của đau ở những bệnh nhân đau lưng không cụ thể cấp tính tìm kiếm điều trị trong chăm sóc sức khỏe ban đầu.Cơ sở dữ liệu và xử lý dữ liệuCác nghiên cứu triển vọng có thời gian theo dõi ít nhất 12 tháng được đưa vào, nghiên cứu tiên lượng của bệnh nhân có đau lưng kéo dài ít hơn 3 tháng trong môi trường chăm sóc sức khỏe ban đầu. Tỷ lệ bệnh nhân còn báo cáo đau trong thời gian theo dõi được tổng hợp bằng mô hình ngẫu nhiên. Phân tích nhóm được sử dụng để xác định các nguồn biến động giữa các kết quả của các nghiên cứu riêng lẻ.Kết quảTổng cộng có 11 nghiên cứu đủ điều kiện đánh giá. Trong 3 tháng đầu, có 33% bệnh nhân hồi phục, nhưng 1 năm sau khi khởi phát, 65% vẫn báo cáo đau. Phân tích nhóm cho thấy tỷ lệ bệnh nhân còn báo cáo đau sau 1 năm là 71% tại 12 tháng đối với các nghiên cứu coi sự không có đau là tiêu chí hồi phục so với 57% cho các nghiên cứu sử dụng định nghĩa ít nghiêm ngặt hơn. Tỷ lệ tổng hợp cho các nghiên cứu của Úc là 41% so với 69% cho các nghiên cứu châu Âu hoặc Hoa Kỳ.Kết luậnCác phát hiện từ cuộc tổng quan này chỉ ra rằng giả định rằng hồi phục tự phát xảy ra ở đại đa số bệnh nhân là không hợp lý. Cần tập trung nhiều hơn vào việc theo dõi tích cực những bệnh nhân chưa hồi phục trong 3 tháng đầu.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/S0140-6736(99)01312-4

10.1097/BRS.0b013e3181cd656f

10.1016/j.pain.2007.03.024

10.1097/AJP.0b013e3181ffc00b

10.1097/00007632-199912010-00010

10.1097/01.brs.0000164099.92112.29

10.1136/bmj.b3829

10.1136/bmj.316.7141.1356

10.1016/0197-2456(86)90046-2

10.1097/00007632-199511000-00008

10.1016/j.pain.2004.09.012

10.1016/j.pain.2009.08.019

10.1037/0278-6133.17.5.421

10.1097/00007632-199318110-00002

10.1016/0304-3959(88)90138-8

10.1016/j.ejpain.2006.03.004

10.1136/bmj.a171

10.1007/s00586-002-0508-5

10.1002/sim.1186

10.1097/01.BRS.0000099097.61495.2E

10.1097/00007632-199502001-00012

10.1097/00007632-199510000-00009

10.1097/00007632-200112010-00017

10.1016/0304-3959(83)90126-4

10.1097/BRS.0b013e31817e69d3

10.1093/fampra/16.3.223

10.1016/j.pain.2005.06.002

Spitzer W.O., 1987, Scientific approach to the assessment and management of activity‐related spinal disorders. A monograph for clinicians. Report of the Quebec Task Force on Spinal Disorders, Spine, 12, S1

10.1007/s00586-010-1518-3

10.1016/0304-3959(94)00272-G

10.1007/s00586-006-1071-2

10.1016/0304-3959(92)90154-4

10.1016/S0304-3959(97)00106-1

10.1097/00007632-199309010-00006

10.1097/00007632-200104010-00012

Thông tin
Thông tin xuất bản

European Journal of Pain

Tập 17 Số 1

5-15

Thông tin tác giả