Hướng dẫn thực hành lâm sàng: Liệt mặt Bell
Tóm tắt
Liệt mặt Bell, được đặt theo tên của nhà giải phẫu học người Scotland, Sir Charles Bell, là loại bệnh lý thần kinh cấp tính đơn độc phổ biến nhất, hay còn gọi là rối loạn ảnh hưởng đến một dây thần kinh duy nhất, và là chẩn đoán phổ biến nhất liên quan đến yếu cơ mặt hoặc liệt mặt. Liệt mặt Bell là tình trạng liệt hoặc yếu nhẹ (suy giảm khả năng vận động) của dây thần kinh mặt ở một bên, nguyên nhân không rõ ràng. Tình trạng này dẫn đến khả năng di chuyển tự nguyện của các cơ mặt bên bị ảnh hưởng bị giảm hoặc mất hoàn toàn. Mặc dù thường tự hồi phục, liệt hoặc yếu cơ mặt mà xảy ra trong liệt mặt Bell có thể gây ra sự không thể kiểm soát miệng tạm thời đáng kể và không thể nhắm mắt, dẫn đến nguy cơ bị tổn thương mắt. Các kết quả lâu dài kém cũng có thể xảy ra và có thể gây ra tác động nghiêm trọng cho bệnh nhân. Các phương pháp điều trị thường được thiết kế để cải thiện chức năng mặt và hỗ trợ quá trình hồi phục. Có rất nhiều lựa chọn điều trị cho liệt mặt Bell, và có một số tranh cãi về hiệu quả của một số lựa chọn này, dẫn đến sự khác biệt trong cách chăm sóc. Bên cạnh đó, nhiều xét nghiệm chẩn đoán có sẵn đã được sử dụng trong việc đánh giá bệnh nhân bị liệt mặt Bell. Nhiều xét nghiệm trong số này có ích mơ hồ trong trường hợp liệt mặt Bell. Hơn nữa, trong khi bệnh nhân bị liệt mặt Bell đến hệ thống chăm sóc sức khỏe với phàn nàn chính là liệt hoặc yếu cơ mặt, không phải tất cả bệnh nhân bị liệt hoặc yếu cơ mặt đều có căn nguyên là liệt mặt Bell. Điều này gây lo ngại rằng bệnh nhân có nguyên nhân tiềm ẩn khác có thể bị chẩn đoán sai hoặc gặp phải sự chậm trễ không cần thiết trong chẩn đoán. Tất cả những vấn đề về chất lượng này tạo ra một cơ hội quan trọng để cải thiện chẩn đoán và quản lý bệnh nhân bị liệt mặt Bell.
Mục đích chính của hướng dẫn này là cải thiện độ chính xác trong chẩn đoán liệt mặt Bell, nâng cao chất lượng chăm sóc và kết quả cho bệnh nhân bị liệt mặt Bell, và giảm thiểu những biến đổi có hại trong việc đánh giá và quản lý liệt mặt Bell. Hướng dẫn này giải quyết các nhu cầu này bằng cách khuyến khích chẩn đoán và điều trị chính xác và hiệu quả và, khi cần thiết, hỗ trợ việc theo dõi bệnh nhân để giải quyết sự quản lý các hậu quả lâu dài hoặc đánh giá các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn không phù hợp với liệt mặt Bell. Hướng dẫn này dành cho tất cả các bác sĩ lâm sàng ở bất kỳ cơ sở nào có khả năng chẩn đoán và quản lý bệnh nhân bị liệt mặt Bell. Đối tượng mục tiêu bao gồm cả người lớn và trẻ em bị liệt mặt Bell.
Nhóm phát triển đã đưa ra một
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Lockhart P, 2009, Antiviral treatment for Bell's palsy (idiopathic facial paralysis), Cochrane Database Syst Rev, CD001869
Salinas RA, 2010, Corticosteroids for Bell's palsy (idiopathic facial paralysis), Cochrane Database Syst Rev, CD001942
Hayashi A, 2005, Use of a suture anchor for correction of ectropion in facial paralysis, Plast Reconstr Surg, 115, 234, 10.1097/01.PRS.0000145719.34091.64
Monini S, 2010, Epidemiology of Bell's palsy in an Italian Health District: incidence and case‐control study, Acta Otorhinolaryngol Ital, 30, 198
Tsai HS, 2009, Epidemiology and treatment of Bell's palsy in children in northern Taiwan, J Microbiol Immunol Infect, 42, 351
Centre for Evidence Based Medicine.The Oxford 2011 Levels of Evidence.2001.http://www.cebm.net/index.aspx?o=5653
Tiemstra JD, 2007, Bell's palsy: diagnosis and management, Am Fam Physician, 76, 997
May M, 2000, The Facial Nerve
Centers for Disease Control and Prevention.Lyme disease data.2012.http://www.cdc.gov/lyme/stats/index.html. Accessed March 27 2013.
Holland J, 2008, Bell's palsy, Clin Evid (Online), 2008, 1204
American College of Radiology.ACR statement on recent studies regarding CT scans and increased cancer risk.http://gm.acr.org/MainMenuCategories/media_room/FeaturedCategories/PressReleases/StatementonRecentStudiesRegardingCTScans.aspx. Accessed March 5 2013.
Katzung BG, Basic & Clinical Pharmacology
Sweetman SC, 2004, Martindale: The Complete Drug Reference
Atzema C, 2006, Should we use steroids to treat children with Bell's palsy?, Can Fam Physician, 52, 313
Allen D, 2004, Aciclovir or valaciclovir for Bell's palsy (idiopathic facial paralysis), Cochrane Database Syst Rev, CD001869
Shahidullah M, 2011, Comparative study between combination of famciclovir and prednisolone with prednisolone alone in acute Bell's palsy, Mymensingh Med J, 20, 605
Flynn CA, 1998, Should we patch corneal abrasions? A meta‐analysis, J Fam Pract, 47, 264
2010, What to do about Bell's palsy: recovery takes time, patience, proper eye care, and maybe a medication, Harv Womens Health Watch, 17, 5
Mitchell J, 2004, Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide
Rodrigues de, 2008, Management of Bell's palsy: a report of 2 cases, J Can Dent Assoc, 74, 823
College of Optometrists.Facial palsy (including Bell's palsy). In:Clinical Management Guidelines.2008.http://www.college‐optometrists.org/en/utilities/document‐summary.cfm/docid/63AD5CC8‐EB0F‐41CB‐89508DC2D43560FB. Accessed February 13 2013.
Turner A, 2006, Patching for corneal abrasion, Cochrane Database Syst Rev, CD004764
Sinha PK, 1994, Predictability of recovery from Bell's palsy using evoked electromyography, Am J Otol, 15, 769
Gilliatt RW, 1959, Electrical changes following section of the facial nerve, Proc R Soc Med, 53, 1080
McAllister K, 2011, Surgical interventions for the early management of Bell's palsy, Cochrane Database Syst Rev, CD007468
Adour KK, 1971, Facial paralysis in 403 consecutive patients: emphasis on treatment response in patients with Bell's palsy, Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol, 75, 1284
May M, 1984, Indications for surgery for Bell's palsy, Am J Otol, 5, 503
Aoyagi M, 1988, Results of facial nerve decompression, Acta Otolaryngol Suppl, 446, 101
Brackmann DE, 1994, Technical modifications to the middle fossa craniotomy approach in removal of acoustic neuromas, Am J Otol, 15, 614
Chen N, 2010, Acupuncture for Bell's palsy, Cochrane Database Syst Rev, CD002914
Endres HG, 2004, An internal standard for verifying the accuracy of serious adverse event reporting: the example of an acupuncture study of 190,924 patients, Eur J Med Res, 9, 545
Teixeira LJ, 2011, Physical therapy for Bell's palsy (idiopathic facial paralysis), Cochrane Database Syst Rev, CD006283