Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hóa trị đối với lymphoma đường tiêu hóa giai đoạn sớm
Tóm tắt
Tổng cộng có 176 bệnh nhân mắc lymphoma đường tiêu hóa được xem xét. Theo phân loại giai đoạn đã được sửa đổi, 51 trong số họ mắc bệnh giai đoạn I/II và 125 bệnh nhân còn lại mắc giai đoạn III/IV. Trong hầu hết các trường hợp (68%), mô học thuộc loại trung bình theo công thức làm việc của NIH, và kiểu hình miễn dịch B-cell có liên quan trong 89% trong số 45 trường hợp có kiểu hình miễn dịch đã biết. Vị trí chính của bệnh là dạ dày trong 56% các trường hợp và ruột trong 44%. Một tỷ lệ đáng kể hơn (P=0,001) những bệnh nhân mắc lymphoma ruột có bệnh giai đoạn III/IV (88% so với 57%). Tổn thương đường tiêu hóa chính đã được cắt bỏ ở 122 bệnh nhân, bao gồm tất cả 51 trường hợp giai đoạn I/II. Tổng cộng có 8 bệnh nhân giai đoạn I/II được điều trị bằng xạ trị một mình sau phẫu thuật và 43 bệnh nhân còn lại được hóa trị; trong đó, 19 bệnh nhân nhận được xạ trị bổ sung sau hóa trị. Hóa trị cũng được thực hiện cho 112 bệnh nhân giai đoạn III/IV, trong đó 42 bệnh nhân đã trải qua xạ trị bổ sung. Các yếu tố liên quan đến tiên lượng xấu hơn bao gồm bệnh tiến triển, lymphoma ruột và tuổi cao. Mặc dù tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn (CR) theo giai đoạn bệnh tương tự nhau, nhưng bệnh nhân giai đoạn I/II nhận hóa trị cho thấy tỷ lệ tái phát thấp hơn một cách đáng kể, thời gian sống không bệnh tốt hơn sau CR và tỷ lệ sống sót cải thiện so với những người chỉ nhận xạ trị. Tuy nhiên, xạ trị bổ sung sau hóa trị không cải thiện thêm kết quả lâm sàng.
Từ khóa
#hóa trị #lymphoma đường tiêu hóa #giai đoạn sớm #tiên lượngTài liệu tham khảo
Anderson T, Bender RA, Fisher RI, De Vita VT, Chabner BA, Berard CW, Norton L, Young RC (1977) Combination chemotherapy in non-Hodgkin's lymphomas; results of long-term follow up. Cancer Treat Rep 61: 1057
Aozasa K, Ueda T, Kurata A, Kim CW, Inoue M, Matsuura N, Takenchi T, Tsujimura T, Kadin ME (1988) Prognostic value of histological and clinical factors in 56 patients with gastrointestinal lymphoma. Cancer 61: 309
Brooks JJ, Enterline HT (1983) Primary gastric lymphomas — a clinical pathologic study of 58 cases with long term follow-up and literature review. Cancer 51: 710
Crowther D, Rankin EM (1982) Staging patients with non-Hodgkin's lymphomas. Br J Haematol 52: 357
De Vita VT, Serpick AA, Carbone PP (1970) Combination chemotherapy in the treatment of advanced Hodgkin's disease. Ann Intern Med 73: 881
Fleming ID, Mitchell S, Dilawari RA (1982) The role of surgery in the managment of gastric lymphoma. Cancer 49: 1135
Haber DA, Mayer RJ (1988) Primary gastrointestinal lymphoma. Semin Oncol 15: 154
Herrmann R, Panahon AM, Barcos MP, Walsh D, Stutzman L (1980) Gastrointestinal involvement in non-Hodgkin's lymphoma. Cancer 46: 215
Ho FCS, Todd D, Loke SL, Ng RP, Khoo RKK (1984) Clinicopathological features of malignant lymphomas in 294 Hong Kong Chinese patients — retrospective study covering an eight-year period. Int J Cancer 34: 143
Ho FCS, Loke SL, Hui PK, Todd D (1986) Immunohistological subtypes of non-Hodgkin's lymphomas in Hong Kong chinese. Pathology 18: 426
Hoogstraten B (1984) Reporting treatment results in solid tumours. In: Byse ME, Staquet MJ, Sylvester RJ (eds) Cancer clinical trials, methods and practice. Oxford University Press, Oxford, p 139
Kaplan EL, Meier P (1958) Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc 53: 457
Lewin KJ, Ranchod M, Dorfman RF (1978) Lymphomas of the gastrointestinal tract, a study of 117 cases presenting with gastrointestinal disease. Cancer 42: 693
Liang R, Todd D, Chan TK, Ng RP, Ho FCS (1987) Gastrointestinal lymphoma in Chinese — a retrospective analysis. Hematol Oncol 5: 115
List AF, Greer JP, Cansar JC, Stein RS, Johnson DH, Reynolds VH, Greco FA, Flexner JM, Hande KR (1988) Non-Hodgkin's lymphoma of the gastrointestinal tract, an analysis of clinical and pathologic features affecting outcome. J Clin Oncol 6: 1125
McKelvey EM, Gottlieb JA, Wilson HE, Haut A, Talley RW, Stephens R, Lane M, Gable JF, Jones SE, Grozea PN, Guttermon J, Coltman C, Moon TE (1976) Hydroxyldaunorubicin (Adriamycin) combination chemotherapy in malignant lymphomas. Cancer 38: 1484
Non-Hodgkin's Lymphoma Pathologic Classification Projects (1982) NCI-sponsored study of classifications of non-Hodgkins lymphomas. Cancer 49: 2112
Rosenfelt F, Rosenbery SA (1980) Diffuse histiocytic lymphoma presenting with gastrointestinal tract lesions: the Stanford experience. Cancer 45: 2188
Schein PS, De Vita VT Jr, Hubbard S, Chabner BA, Canellos GP, Berard C, Young RC (1976) Bleomycin, Adriamycin, cyclophosphamide, vincristine and prednisone (BACOP) combination chemotherapy in the treatment of advanced aggressive histiocytic lymphomas. Ann Intern Med 85: 417
Shepherd FA, Evans KW, Kutas G, Yan JC, Dang P, Scott JG, Farquharson HA, Francombe WH, Bailey D, Baker MA (1988): Chemotherapy following surgery for stage IE and IIE non-Hodgkin's lymphoma of the gastrointestinal tract. J Clin Oncol 6: 253
Steward WP, Harris M, Wagstaff J, Scarffe JH, Deakin DP, Todd IDH, Crowther D (1985) A retrospective study of the treatment of high grade histology non-Hodgkin's lymphoma involving the gastro-intestinal tract. Eur J Cancer Clin Oncol 21: 1195
Shipp MA, Harrington DP, Klatt MM, Jochelson MS, Pinkus GS, Marshall JL, Rosenthal DS, Skarin AT, Canellos GP (1986) Identification of major prognostic subgroups of patients with diffuse largecell lymphomas treated with m-BACOD or M-BACOD. Ann Intern Med 104: 757
Shiu MH, Nisce LZ, Pinna A, Straus DJ, Torne M, Filippi DA, Lee BJ (1986) Recent results of multimodality therapy for gastric lymphoma. Cancer 58: 1389
Weingrad DN, Decosse JJ, Sherlock P, Straus D, Lieberman PH, Filippa DA (1982) Primary gastrointestinal lymphoma, a 30-year review. Cancer 49: 1258