Đặc điểm của phản ứng miễn dịch của cơ thể trong các hạch thần kinh ở người sau khi nhiễm herpes zoster
Tóm tắt
Virus varicella-zoster (VZV) gây ra bệnh thủy đậu (chicken pox) và thiết lập trạng thái tiềm tàng trong các hạch thần kinh, từ đó virus tái hoạt hóa để gây ra bệnh zona (herpes zoster), thường kèm theo đau thần kinh sau herpes (PHN), gây ra cơn đau thần kinh nghiêm trọng có thể kéo dài nhiều năm sau khi phát ban. Bất chấp ảnh hưởng lớn của herpes zoster và PHN đến chất lượng cuộc sống, bản chất và động học của các tương tác giữa virus và tế bào miễn dịch dẫn đến tổn thương hạch chưa được xác định. Chúng tôi đã lấy được mẫu vật hiếm gồm bảy hạch cảm giác từ ba người hiến tặng, những người đã trải qua herpes zoster từ 1 đến 4,5 tháng trước khi qua đời nhưng không chết do herpes zoster. Chúng tôi đã thực hiện nhuộm miễn dịch để điều tra vị trí nhiễm VZV và để phân loại tế bào miễn dịch trong các hạch này. Kháng nguyên VZV chủ yếu được định vị trong các tế bào thần kinh, và trong ít nhất một trường hợp, kháng nguyên này tồn tại lâu sau khi phát ban được giải quyết. Sự xâm nhập miễn dịch lớn bao gồm các tế bào T CD8+ không gây ly giải, với số lượng ít hơn các tế bào T CD4+, tế bào B, tế bào NK và đại thực bào, và không có tế bào trình diện kháng nguyên. Các tế bào thần kinh dương tính với kháng nguyên VZV không biểu hiện phức hợp tương hợp mô chính (MHC) lớp I phát hiện được, cũng như các tế bào T CD8+ không bao quanh các tế bào thần kinh bị nhiễm, cho thấy rằng các cơ chế kiểm soát miễn dịch có thể không phụ thuộc vào sự tiếp xúc trực tiếp. Đây là báo cáo đầu tiên xác định bản chất của phản ứng miễn dịch trong các hạch thần kinh sau herpes zoster và cung cấp bằng chứng cho sự tồn tại của kháng nguyên virus không liên quan đến trạng thái tiềm tàng và tình trạng viêm kéo dài sau khi phát ban được giải quyết.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Anderson, P., C. Nagler-Anderson, C. O'Brien, H. Levine, S. Watkins, H. S. Slayter, M. L. Blue, and S. F. Schlossman. 1990. A monoclonal antibody reactive with a 15-kDa cytoplasmic granule-associated protein defines a subpopulation of CD8+ T lymphocytes. J. Immunol.144:574-582.
Arvin, A. M. 2001. Varicella-zoster virus., p. 2731-2768. In D. M. Knipe and P. M. Howley (ed.), Fields virology, 4th ed. Lippincott, Williams and Wilkins., Philadelphia, PA.
Curr. Top. Microbiol. Immunol.
Cohen, J., and S. E. Straus. 2001. Varicella zoster virus and its replication, p. 2707-2730. In D. M. Knipe and P. M. Howley (ed.), Fields virology, 4th ed. Raven Press, New York, NY.
Denny-Brown, D., R. Adam, and P. Fitzgerald. 1944. Pathologic features of herpes zoster. AMA Arch. Derm.75:193-196.
Dworkin, R., and K. E. Schmader. 2001. Herpes zoster and post herpetic neuralgia, p. 39-64. In C. P. N. Watson and A. A. Gershon (ed.), The epidemiology and natural history of herpes zoster and postherpetic neuralgia, 2nd ed. Elsevier Press, New York, NY.
Gilden, D. H., R. Mahalingam, A. N. Dueland, and R. Cohrs. 1992. Herpes zoster: pathogenesis and latency. Progr. Med. Vir.36:19-75.
Gnann, J. 2008. Preventing herpes zoster. J. Pain9:S31-S36.
Hope-Simpson, R. E. 1975. Postherpetic neuralgia. J. R. Coll. Gen. Pract.25:571-575.
Kinchington, P., and J. I. Cohen. 2000. Varicella zoster virus proteins, p. 74-104. In A. Gershon (ed.), Varicella-zoster virus: virology and clinical management. Cambridge University Press, Cambridge, United Kingdom.
Kinchington, P. R. 1999. Latency of varicella zoster virus; a persistently perplexing state. Front. Biosci.4:D200-D211.
Lancaster, T., C. Silagy, and S. Gray. 1995. Primary care management of acute herpes zoster: systematic review of evidence from randomized controlled trials. Br. J. Gen. Pract.45:39-45.
Li, Q., N. Chen, J. Yang, M. Zhou, D. Zhou, Q. Zhang, and L. He. 2009. Antiviral treatment for preventing postherpetic neuralgia. Cochrane Database Syst. Rev.CD006866.
Varicella zoster virus: virology and clinical management 2000
Portenoy, R. K. 1986. Postherpetic neuralgia: a workable treatment plan. Geriatrics41:34-36, 47-48.
Sadzot-Delvaux, C., and B. Rentier. 2000. Animal models of infection, p. 169-186. In A. M. Arvin and A. A. Gershon (ed.), Varicella zoster virus; virology and clinical management. Cambridge University Press, Cambridge, United Kingdom.
The neuropathology of herpes zoster with particular reference to postherpetic neuralgia and its pathogenesis 1993 vol. 8
Wu, C. L., and S. N. Raja. 2008. An update on the treatment of postherpetic neuralgia. J. PainS19-S30.