Đặc điểm của các nốt hoại tử cô lập trong gan qua siêu âm có tăng cường thuốc cản

BMC Gastroenterology - Tập 21 Số 1 - 2021
Chunyu Lu1, Shijia Tang1, Xiaoyue Zhang1, Yan Wang1, Kaiming Wang1, Peng Shen1
1Department of Ultrasound, Shengjing Hospital of China Medical University, 36 Sanhao St, Heping District, Shenyang, 110004, Liaoning Province, China

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Tóm tắt các đặc điểm của các nốt hoại tử cô lập (SNN) trong gan được quan sát dưới siêu âm có tăng cường thuốc cản (CEUS). Phương pháp Siêu âm thông thường (US) và CEUS được thực hiện cho 24 bệnh nhân đã được xác nhận có SNN thông qua đánh giá mô bệnh học. Dữ liệu từ US và các mẫu tăng cường động của CEUS được ghi lại và phân tích hồi cứu. Kết quả Trong số 24 bệnh nhân, 10 người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ, trong khi 14 người còn lại tiến hành sinh thiết kim để xác nhận là SNN. Trong 24 bệnh nhân, 13 bệnh nhân có một tổn thương đơn lẻ và 11 bệnh nhân có nhiều tổn thương. Tổn thương lớn nhất đã được chọn để kiểm tra CEUS cho những bệnh nhân có nhiều tổn thương. Mười một bệnh nhân không có sự tăng cường nào trong cả ba giai đoạn, trong khi 13 bệnh nhân còn lại có sự tăng cường viền mỏng ở ngoại vi trong giai đoạn động mạch, tăng cường đồng nhất trong giai đoạn tĩnh mạch cửa và giai đoạn trễ. Tuy nhiên, không phát hiện thấy sự tăng cường bên trong các tổn thương trong ba giai đoạn của CEUS. Kết luận SNN có những phát hiện đặc trưng trên CEUS, đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán phân biệt các tổn thương khu trú trong gan.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Shepherd NA, Lee G. Solitary necrotic nodules of the liver simulating hepatic metastases. J Clin Pathol. 1983;36(10):1181–3.

Zhou YM, Li B, Xu F, et al. Clinical features of solitary necrotic nodule of the liver. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2008;7(5):485–9.

Deniz K, Coban G. Solitary necrotic nodule of the liver: Always benign? J Gastrointest Surg. 2010;14(3):536–40.

Pananwala H, Pang TC, Eckstein RP, et al. The enigma of solitary necrotic nodule of the liver. ANZ J Surg. 2014;84(4):260–5.

Piscaglia F, Nolsøe C, Dietrich C, et al. The EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical practice of contrast enhanced ultrasound (CEUS): Update 2011 on non-hepatic applications. Ultraschall Med. 2012;33(01):33–59.

Delis SG, Kelgiorgi DA, Sofianidis AA, et al. Solitary necrotic nodule of the liver mimicking hepatocellular carcinoma: a case report. Cases J. 2009;2(1):85.

7Zimmermann A. Solitary Necrotic Nodule of the Liver. Tumors and Tumor-Like Lesions of the Hepatobiliary Tract. 2016; 2183–9.

Molins IG, Font JMF, lvaro JC, et al. Contrast-enhanced ultrasound in diagnosis and characterization of focal hepatic lesions. World J Radiol. 2010;2(12):455–62.

Martins RJT, Tralhão JG, Cipriano MA, et al. Solitary necrotic nodule of the liver: a very challenging diagnosis. BMJ Case Reports. 2014. https://doi.org/10.1136/bcr-2013-202364.

Choi CS, Cho EY, Jeong JS, et al. Spontaneous regression of a solitary necrotic nodule of the liver. Hepatol Int. 2010;4(3):649–52.

Noh SJ, Jachin S, Moon WS. Solitary necrotic nodule of the liver. Clin Mol Hepatol. 2012;18(2):235–8.

Han XJ, Sun CK, Li CM. Ultrasonographic findings of solitary necrotic nodule of liver. Chin J Med Imaging Technol. 2003;19(9):1171–2.

Xing H, Wang DQ, Xu Y, et al. Analysis of contrast-enhanced ultrasonography in diagnosis of hemodynamics of intrahepatic solitary necrotic nodule. J Mod Med Health. 2014;30(19):2900–1.

Ni XX, Zhou HY, Wei XD. Contrast-enhanced ultrasonography of solitary necrotic liver nodule. Chin J Med Ultrasound. 2011;8(7):1451–6.

Imura S, Miyake K, Ikemoto T, et al. Rapid-growing solitary necrotic nodule of the liver. J Med Invest. 2006;53(3–4):325–9.

Lu Y, Liu B, Zheng Y, et al. Application of real-time three-dimensional contrast-enhanced ultrasound using SonoVue for the evaluation of focal liver lesions: a prospective single-center study. Am J Transl Res. 2018;10(5):1469–80.

Dietrich CF, Ignee A, Greis C, et al. Artifacts and pitfalls in contrast-enhanced ultrasound of the liver. Ultraschall Med. 2014;35(2):108–28.

Wang Y, Yu X, Tang J, et al. Solitary necrotic nodule of the liver: contrast-enhanced sonography. J Clin Ultrasound. 2007;35(4):177–81.

Fang JY, Ma XY, Yu DX, et al. Specific imaging characteristic of solitary necrotic nodule of the liver: Marked peripheral rim-like enhancement with internal hypointensity on longer delayed MRI. Eur Radiol. 2017;27(9):1–11.

Tatsuo I, Masatoshi K, Osamu M, et al. Value of liver parenchymal phase contrast-enhanced sonography to diagnose premalignant and borderline lesions and overt hepatocellular carcinoma. AJR. 2009;192(3):698–705.

Otani K, Chijiiwa K, Kondo K, et al. Enlarged solitary necrotic nodule of the liver misinterpreted as a metastatic liver cancer. Clin J Gastroenterol. 2009;2(5):355–60.

Lu Q, Zhang XL, Han H, et al. Value of perfusion parameters for differentiating hepatocellular carcinoma and liver metastasis with hypervascularity and a normal hepatic background on contrast-enhanced ultrasound imaging. J Ultrasound Med. 2019;38(10):2601–8.

Li J, Tang SS, Yu HW. Value of contrast-enhanced ultrasound in differential diagnosis of single metastatic liver cancer and solitary necrotic nodule of the liver. J Clin Hepatol. 2016;32(7):1338–41.

Yue WW, Wang S, Xu HX, et al. Parametric imaging with contrast-enhanced ultrasound for differentiating hepatocellular carcinoma from metastatic liver cancer. Clin Hemorheol Microcirc. 2016;64(2):177–88.

Rimola J, Forner AM. Cholangiocarcinoma in cirrhosis: absence of contrast washout in delayed phases by magnetic resonance imaging avoids misdiagnosis of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2010;50(3):791–8.

Chen TJ, Chang XY, Lv K, et al. Contrast-enhanced ultrasound features of intrahepatic cholangiocarcinoma: a new perspective. Sci Rep. 2019;9(1):19363.

Tian SY, Xu D, Wang YJ, Yu YH, Yang Y, Jiang TA. Diagnostic value of contrast-enhanced ultrasonography for intrahepatic cholangiocarcinoma with tumor diameter larger than 5 cm. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2020. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-44537/v2.

Sun K, Zhu W, Luo Y, Li Y, Zhou X. Transient segmental enhancement of pyogenic liver abscess: a comparison between contrast-enhanced ultrasound and computed tomography. J Comput Assist Tomogr. 2018;42(1):133–8.

Popescu A, Sporea I, Sirli R, et al. Does contrast enhanced ultrasound improve the management of liver abscesses? A single centre experience. Med Ultrason. 2015;17(4):451–5.

Kishina M, Koda M, Tokunaga S, et al. Usefulness of contrast-enhanced ultrasound with Sonazoid for evaluating liver abscess in comparison with conventional B-mode ultrasound. Hepatol Res. 2015;45(3):337–42.

Cai DM, Li YZ, Jiang Y, Wang HY, Wang XL, Song B. The role of contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of hepatic alveolar echinococcosis. Medicine. 2019;98(5):e14325.

Cai DM, Wang HY, Wang XL, et al. Ultrasonographic findings of small lesion of hepatic alveolar echinococcosis. Acta Trop. 2017;174:165–70.

Kaltenbach TEM, Graeter T, Mason RA, et al. Determination of vitality if liver lesions by alveolar echinococcosis Comparison of parametric contrast enhanced ultrasound (SonoVue (R)) with quantified F-18-FDG-PET-CT. Ultraschall Med. 2015;54(1):43–9.

Hayashi H, Nishigaki Y, Tomita E, et al. Usefulness of early vascular phase images from contrast-enhanced ultrasonography using Sonazoid for the diagnosis of hypovascular hepatocellular carcinoma. Hepatol Res. 2016;46(6):497–504.

Wang JH, Lu SN, Hung CH, et al. Small hepatic nodules (≤2cm) in cirrhosis patients: Characterization with contrast-enhanced ultrasonography. Liver Int. 2006;26(8):928–34.

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Gastroenterology

Tập 21 Số 1

Thông tin tác giả