Xu hướng thay đổi của tiêu chảy kéo dài ở trẻ nhỏ trong hai thập kỷ: những quan sát từ một bệnh viện điều trị bệnh tiêu chảy lớn ở Bangladesh

Wiley - 2012
Sumon Kumar Das1, Abu Syed Golam Faruque1, Mohammod Jobayer Chisti1, Mohammad Abdul Malek1, Mohammed Abdus Salam1, David A. Sack2
1International Centre for Diarrheal Disease Research, Bangladesh
2Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University, Baltimore, MD USA

Tóm tắt

Tóm tắtMục tiêu:  Chúng tôi đã nghiên cứu xu hướng thay đổi và các yếu tố liên quan đến tiêu chảy kéo dài (PD) ở trẻ em dưới năm tuổi đến khám tại một bệnh viện điều trị bệnh tiêu chảy lớn ở Dhaka, Bangladesh trong hai thập kỷ qua.Phương pháp:  Chúng tôi đã sử dụng thiết kế trường hợp đối chứng không tương ứng, với tỷ lệ trường hợp (tiêu chảy kéo dài; n = 944) trên đối chứng (tiêu chảy cấp tính; n = 2832) là 1:3 tại Bệnh viện Dhaka của icddr,b trong khoảng thời gian từ 1991 đến 2010.Kết quả:  Tỷ lệ trẻ em mắc PD đã giảm đáng kể từ 8% vào năm 1991 xuống còn 1% vào năm 2010. Tỷ lệ thực hành cho con bú, tỷ lệ tiêm phòng sởi và bổ sung vitamin A ở trẻ từ 12-59 tháng tuổi đã tăng từ 79% lên 85%, 69% lên 85% và 26% lên 74%, tương ứng, điều này được coi là có ý nghĩa. Mặc dù việc phân lập rotavirus từ phân ở trẻ có PD và tiêu chảy cấp tính tăng lên, nhưng việc phân lập Shigella spp. và Vibrio cholerae O1 đã giảm đáng kể. Trong phân tích hồi quy logistic, tình trạng suy dinh dưỡng (OR = 1.62), việc sử dụng kháng sinh trước khi nhập viện (OR = 5.94), không có dấu hiệu mất nước lâm sàng (OR = 1.53) và phân có máu/nhầy (OR = 3.33) có liên quan đáng kể đến tiêu chảy kéo dài.Kết luận:  Do vậy, cần thiết phải tích hợp một chiến lược ngăn ngừa hợp lý và bền vững để tận dụng lợi ích từ sự giảm đáng kể về tỷ lệ cũng như những rủi ro của PD ở nhóm dân cư này.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Kosek M, 2003, The global burden of diarrhoeal disease, as estimated from studies published between 1992 and 2000, Bull World Health Organ, 81, 197

10.1016/S0140-6736(10)60549-1

10.1016/S0188-4409(02)00379-X

10.1093/oxfordjournals.epirev.a036088

Victora CG, 1993, International differences in clinical patterns of diarrhoeal deaths: a comparison of children from Brazil, Senegal, Bangladesh, and India, J Diarrhoeal Dis Res, 11, 25

Galal OM, 1997, Persistent diarrhea as an emerging child health problem, Saudi J Gastroenterol, 3, 34

10.1086/315423

10.1016/S0140-6736(02)07744-9

10.1097/MPG.0b013e318181b334

10.1016/S1471-4922(02)02253-5

Karim AS, 2001, Risk factors of persistent diarrhea in children below five years of age, Indian J Gastroenterol, 20, 59

10.1093/infdis/166.4.792

10.1111/j.1651-2227.1992.tb12366.x

10.1136/bmj.297.6655.1036

10.1093/ije/20.4.1064

10.2307/3001775

http://www.statsdirect.com/help/chi_square_tests/2k.htm..

Clinical update: Persistent diarrhoea.http://rehydrate.org/dd/pdf/su48.pdf.

World Health Organisation, 1980, Diarrhoeal diseases control programme. A manual for the treatment of acute diarrhea

Sodeinde O, 1997, Persistent diarrhoea in Nigerian children aged less than five years: a hospital‐based study, J Diarrhoeal Dis Res, 15, 155

10.1136/bmj.298.6683.1284

10.1053/j.gastro.2010.05.076

10.1016/S0033-3506(03)00132-X

10.1093/tropej/43.6.330

Koster FT, 1981, Synergistic impact of measles and diarrhoea on nutrition and mortality in Bangladesh, Bull World Health Organ, 59, 901

Jamil KM, 2008, Micronutrients and anaemia, J Health Popul Nutr, 26, 340

National Institute of Population Research and Training.Bangladesh demographic and health survey 2007. Dhaka:National Institute of Population Research and Training 2009.

Pinto EA, 1998, Risk factors for persistent diarrhea in hospitalized children, Arq Gastroenterol, 35, 126

Alam NH, 2001, Characteristics of children hospitalized with severe dehydration and persistent diarrhoea in Bangladesh, J Health Popul Nutr, 19, 18

Riveron Corteguera RL, 1993, Persistent diarrhea, Arch Domin Pediatr, 29, 58

10.1111/j.1651-2227.1998.tb01520.x

10.1093/infdis/159.6.1061

10.1017/S0950268810001093

Ketema L, 1997, Persistent diarrhoea: socio‐demographic and clinical profile of 264 children seen at a referral hospital in Addis Ababa, Ethiop Med J, 35, 161

Thông tin
Thông tin xuất bản

Wiley

Thông tin tác giả