Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chóng mặt cổ và triệu chứng chóng mặt sau chấn thương whiplash
Tóm tắt
Chấn thương whiplash không chỉ giới hạn ở chấn thương cổ mà còn bao gồm cả chấn thương thân não không liên quan đến tổn thương trực tiếp tới cổ hoặc đầu. Các triệu chứng của chấn thương whiplash thường đa dạng, với những phàn nàn phổ biến nhất là đau cổ, đau đầu và đau vai. Chóng mặt và choáng váng cũng được báo cáo trong 25-50% các trường hợp. Trong các nghiên cứu tai thần kinh, chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA) được sử dụng để đánh giá động học máu của hệ động mạch đốt sống - nền sọ ở những bệnh nhân than phiền về chóng mặt và choáng váng. Đã có báo cáo rằng thiếu máu động mạch đốt sống - nền sọ (VBI) dẫn đến thiếu máu và nhồi máu thân não và tiểu não sau khi thao tác cổ. Ở đây, chúng tôi đã kiểm tra mối tương quan giữa chóng mặt hoặc choáng váng và sự khác biệt về hai bên các động mạch đốt sống sau chấn thương whiplash bằng cách sử dụng MRA. Chúng tôi đã nghiên cứu 20 bệnh nhân phàn nàn về đau cổ kèm theo chóng mặt hoặc choáng váng và 13 tình nguyện viên khỏe mạnh làm nhóm đối chứng. Trong nhóm đối chứng, các phát hiện MRA bất thường trong các động mạch đốt sống như tắc nghẽn, hẹp hoặc lưu lượng máu chậm được thấy ở 77% trường hợp. Trong nhóm bệnh nhân, các phát hiện MRA bất thường được thấy ở 60%. Sự khác biệt về lưu lượng máu là 3.5±2.5 cm/s trong nhóm đối chứng và 6.1±3.0 cm/s trong nhóm bệnh nhân. Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng một số chủ thể có triệu chứng chóng mặt hoặc choáng váng kéo dài sau chấn thương whiplash có khả năng cao hơn bị VBI trên MRA. VBI có thể là một yếu tố cơ bản quan trọng để gây ra chóng mặt cổ hoặc choáng váng sau chấn thương whiplash. Sự khác biệt giữa hai động mạch đốt sống có thể gây ra rối loạn tuần hoàn trong hệ thống động mạch đốt sống - nền sọ sau chấn thương whiplash. Tuy nhiên, VBI trên MRA cũng được thấy ở nhóm đối chứng, do đó không rõ liệu nó có liên quan đến chấn thương whiplash trong nhóm bệnh nhân hay không.
Từ khóa
#chấn thương whiplash #chóng mặt cổ #MRA #động mạch đốt sống #thiếu máu động mạch đốt sống - nền sọ (VBI)Tài liệu tham khảo
Arai M, Higuchi A, Umekawa J et al (1999) The efficiency of MRA in the diagnosis and vertigo-prediction of vertebrobasilar insufficiency and atherosclerosis. J Otolaryngol Jpn 102:925–931
Bosworth DM (1859) Editorial. J Bone Joint Surg 41-A:16
Chester JB Jr (1991) Whiplash, postural control, and the inner ear. Spine 16:716–720
Crow H (1928) Injuries to the cervical spine. Presentation to the annual meeting of Western Orthopaedic Association, San Francisco
Endo K, Ichimaru K, Imakiire A, Shimura H (2000) Cervical vertigo after hair shampoo treatment at a hairdressing salon. Spine 25: 632–634
Friedman D, Flanders A, Thomas C, Millar W (1995) Vertebral artery injury after acute cervical spine trauma: rate of occurrence as detected by MR angiography and assessment of clinical consequences. Am J Radiol 164:443–447
Fujita N, Yamanaka T, Ueda T et al (1998) MRI test in hemodynamic vertebrobasilar insufficiency. Acta Otolaryngol (Stockh suppl) 533:57–59
Gay JR, Abbott RH (1953) Common whiplash injuries of the neck. JAMA 152:1698–1704
Haldeman S, Kohlbeck J, McGregor M (1999) Risk factors and precipitating neck movement causing vertebrobasilar artery dissection after cervical trauma and spinal manipulation. Spine 24: 785–794
Hinoki M (1985) Vertigo due to whiplash injury: a neurological approach. Acta Otolaryngol Suppl (Stockh suppl) 419:9–29
Keggi K, Grnger D, Southwick WO (1966) Vertebral artery insufficiency secondary to trauma and osteoarthritis of the cervical spine Yale. J Biol Med 38:471–478
MacNab I (2002) Acceleration injury of the cervical spine. J Bone Joint Surg [Br] 84-B:807–811
Nakagawa T, Yamane H, Nakai Y Shigeta T, Takashima T (1998) Evaluation of vertebrobasilar artery system by magnetic resonance angiography in the diagnosis of vertebrobasilar insufficiency. Acta Otolaryngol 538:54–57
Nibu K, Cholewicki J, Panjabi M, Babat LB, Grauer JN, Kothe R, Dvorak J (1998) Dynamic elongation of the vertebral artery during an in vitro whiplash simulation. Eur Spine J 7:263–265
Non-life Insurance Rating Organization of Japan (2003) Profile of automobile insurance (in Japanese), Takayama, Tokyo
Nomura Y, Hamada N, Saito Y, Yoshida S, Endo S, Shigihara S, Kida A (1998) Two cases of cerebellar infarction in the territory of the PICA due to cervical occlusive injury. Equilib Res 57:608–614
Okawara S, Nibbelink D (1974) Vertebral artery occlusion following hyperextension and rotation of the head. Stroke 5:640–642
Otte A, Mueller-Brand J, Fierz L (1995) Brain SPECT findings in late whiplash syndrome. Lancet 345:1513–1514
Pettersson K, Hildingsson C, Toolanen G, Fagerlund M, Bjornebrink J (1994) MRI and neurology in acute whiplash trauma. No correlation in prospective examination of 39 cases. Acta Orthop Scand 65:525–528
Ryan GMS, Cope S (1995) Cervical vertigo. Lancet 2:1355–1358
Shimizu K, Matsuda T, Sakurai T, Fujita A, Ohara H, Okamura S, Hashimoto S, Mano H, Kawai C, Kiri M (1986) Visualization of moving fluid: quantitative analysis of blood flow velocity using MR imaging. Radiology 159:195–199
Spitzer WO, Skovron ML, Salmi LR, et al (1995) Scientific monograph of the Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders: redefining “whiplash” and its management. Spine (suppl) 8:20
Vibert D, Hausler R (2003) Acute peripheral vestibular deficits after whiplash injuries. Ann Otolo Rhinol Laryngol 112:246–251
Voyvodic F, Dolinis J, Ryan GA, Slavotinek JP, Whyte AM, Hoile RD, Taylor GW (1997) MRI of car occupants with whiplash injury. Neuroradiology 39:35–40
Watanabe M, Kakahashi A, Hashizume Y, Motegi Y, Furuse K (1992) The correlation between vertebral artery asymmetry and pontine infarction—an MR angiography study. Clin Neurol 32:708–712
Wenngren B-I, Pettersson K, Lowenhielm G, Hildingsson C (2002) Eye motility and auditory brainstem response dysfunction after whiplash injury. Acta Otolaryngol 122:276–283
Yarnell PR, Rossie GV (1988) Minor whiplash head injury with major debilitation. Brain Inj 2:255–258