Bệnh lý mạch máu não: ảnh hưởng của kiến trúc mạch máu đến nguy cơ chảy máu

¶Bối cảnh. Để đánh giá angioarchitecture của các dị dạng động tĩnh mạch não (cAVMs) với sự chú ý đặc biệt về ảnh hưởng của nó đến nguy cơ chảy máu trong não. Phương pháp. Dữ liệu lâm sàng và nhũ ảnh thần kinh của 171 bệnh nhân mắc cAVMs, những người đã được điều trị tại khoa của chúng tôi, đã được phân tích hồi cứu. Dữ liệu angioarchitectonic được thu thập từ các loạt phim động mạch, CT sọ não và hình ảnh MR. Một bài kiểm tra χ2 đã được tiến hành để tương quan các tham số và xác định giá trị P. Kết quả. Các tham số sau đây tương quan với nguy cơ chảy máu tăng lên: đường kính của nidus ≤2 cm (P<0.001), số lượng nhánh động mạch ≤2 (P<0.001), đường kính của nhánh cấp chính ≤1 mm (P<0.0001), số lượng tĩnh mạch dẫn lưu nidus ≤2 (P<0.001), dẫn lưu sâu độc quyền (P<0.05) và tốc độ dòng chảy thấp hoặc trung bình (P<0.01). Các đặc điểm angioarchitectonic cụ thể như hẹp tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch varicose của tĩnh mạch dẫn lưu, phình động mạch của động mạch cung cấp, rò động tĩnh mạch trong nidus, dẫn lưu đối bên và hiếm hoặc thiếu hụt xoang không làm thay đổi tỷ lệ chảy máu. Giải thích. Nhiều đặc điểm động mạch đã được tương quan với sự xảy ra của chảy máu trong não ở bệnh nhân có dị dạng động tĩnh mạch não. Ngoài những yếu tố đã được biết đến ảnh hưởng đến nguy cơ chảy máu của cAVMs như kích thước, hình thức dẫn lưu tĩnh mạch và vị trí trong não, dữ liệu của chúng tôi cho thấy tầm quan trọng của việc xem xét đường kính của nhánh cấp chính và số lượng tĩnh mạch dẫn lưu cho ra mối tương quan tốt hơn.