Neurocytomas trung tâm ở trẻ em: Đặc điểm lâm sàng và bệnh lý cũng như kết quả phẫu thuật lâu dài

Springer Science and Business Media LLC - Tập 39 - Trang 141-150 - 2022
Liang Zhang1, Sheng Fang2, Xueji Li1
1National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China
2Department of Neurosurgery, The Third People’s Hospital of Chengdu, Chengdu, China

Tóm tắt

Neurocytomas trung tâm ở trẻ em (PCNs) là một thực thể vô cùng hiếm gặp, và rất ít báo cáo tập trung hoàn toàn vào các đặc điểm lâm sàng-bệnh lý và kết quả phẫu thuật của PCNs. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm làm sáng tỏ các đặc điểm lâm sàng và bệnh lý cũng như kết quả phẫu thuật lâu dài của PCNs. Mười bốn bệnh nhân liên tiếp với PCNs được xác nhận bệnh lý đã được xác định, bao gồm 9 bé gái và 5 bé trai, với độ tuổi trung bình là 15.2 ± 3.9 năm (từ 3–18 năm). Trẻ em có xu hướng trình bày với các triệu chứng tăng áp lực nội sọ (ICP) (p = 0.003), diễn biến lâm sàng cấp tính (p = 0.044), và thời gian triệu chứng ngắn hơn (p = 0.019) so với các bệnh nhân trưởng thành. Phẫu thuật được thực hiện dưới sự hướng dẫn của một hệ thống định vị thần kinh và siêu âm trong phẫu thuật; tỷ lệ cắt bỏ hoàn toàn (GTR) đạt được ở 12 bệnh nhân (85.7%), và cắt bỏ một phần (STR) đạt được ở 2 bệnh nhân (14.3%). Một trẻ đã nhận xạ trị bổ trợ (RT) do các đặc điểm không điển hình của tổn thương. Trong thời gian theo dõi trung bình là 90.2 ± 37.0 tháng (từ 42–156 tháng), một bệnh nhân (7.1%) với các đặc điểm không điển hình đã trải qua tái phát tổn thương 2 năm sau phẫu thuật và đã nhận RT, và triệu chứng của tất cả trẻ em đã được cải thiện. Phẫu thuật có thể mang lại lợi ích cho trẻ em mắc CNs và đảm bảo thời gian sống mà không có tiến triển tương đối lâu dài. RT có thể được áp dụng cho bệnh nhân có tổn thương còn sót hoặc tái phát.

Từ khóa

#neurocytomas trung tâm #trẻ em #đặc điểm lâm sàng #bệnh lý #kết quả phẫu thuật #tăng áp lực nội sọ #cắt bỏ hoàn toàn

Tài liệu tham khảo

Robbins P, Segal A, Narula S, Stokes B, Lee M, Thomas W, Caterina P, Sinclair I, Spagnolo D (1995) Central neurocytoma. A clinicopathological, immunohistochemical and ultrastructural study of 7 cases. Pathol Res Pract 191:100–111 Hassoun J, Gambarelli D, Grisoli F, Pellet W, Salamon G, Pellissier JF, Toga M (1982) Central neurocytoma. An electron-microscopic study of two cases. Acta Neuropathol 56:151–156 Hassoun J, Söylemezoglu F, Gambarelli D, Figarella-Branger D, von Ammon K, Kleihues P (1993) Central neurocytoma: a synopsis of clinical and histological features. Brain Pathol 3:297–306 Leenstra JL, Rodriguez FJ, Frechette CM, Giannini C, Stafford SL, Pollock BE, Schild SE, Scheithauer BW, Jenkins RB, Buckner JC, Brown PD (2007) Central neurocytoma: management recommendations based on a 35-year experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys 67:1145–1154 Louis DN, Perry A, Wesseling P, Brat DJ, Cree IA, Figarella-Branger D, Hawkins C, Ng HK, Pfister SM, Reifenberger G, Soffietti R, von Deimling A, Ellison DW (2021) The 2021 WHO classification of tumors of the central nervous system: a summary. Neuro Oncol 23:1231–1251 Qian H, Lin S, Zhang M, Cao Y (2012) Surgical management of intraventricular central neurocytoma: 92 cases. Acta Neurochir (Wien) 154:1951–1960 Imber BS, Braunstein SE, Wu FY, Nabavizadeh N, Boehling N, Weinberg VK, Tihan T, Barnes M, Mueller S, Butowski NA, Clarke JL, Chang SM, McDermott MM, Prados MD, Berger MS, Haas-Kogan DA (2016) Clinical outcome and prognostic factors for central neurocytoma: twenty year institutional experience. J Neurooncol 126:193–200 Rades D, Schild SE (2006) Treatment recommendations for the various subgroups of neurocytomas. J Neurooncol 77:305–309 Phi JH, Kim DG (2015) Rare pediatric central neurocytomas. Neurosurg Clin N Am 26:105–108 Rades D, Schild SE, Fehlauer F (2004) Defining the best available treatment for neurocytomas in children. Cancer 101:2629–2632 Zacharoulis S, Morales La Madrid A, Bandopadhayay P, Chi SN, Manley P, Ullrich NN, Marcus K, Goumnerova L, Scott RM, Proctor M, Young-Poussaint T, De Girolami U, Kieran MW (2016) Central versus extraventricular neurocytoma in children: a clinicopathologic comparison and review of the literature. J Pediatr Hematol Oncol 38:479–485 Karthigeyan M, Gupta K, Salunke P (2017) Pediatric central neurocytoma. J Child Neurol 32:53–59 Baishya BK, Singh RK, Dutta D, Hussain Z (2016) Pediatric central neurocytoma: case report and review of literature. J Pediatr Neurosci 11:348–350 Schild SE, Scheithauer BW, Haddock MG, Schiff D, Burger PC, Wong WW, Lyons MK (1997) Central neurocytomas. Cancer 79:790–795 Li X, Guo L, Sheng S, Xu Y, Ma L, Xiao X, Si Z, Chen Y, Wu Y (2018) Diagnostic value of six MRI features for central neurocytoma. Eur Radiol 28:4306–4313 Xiao X, Zhou J, Wang J, Yang L, Wang C, Xu Y, Wu Y (2017) Clinical, radiological, pathological and prognostic aspects of intraventricular oligodendroglioma: comparison with central neurocytoma. J Neurooncol 135:57–65 Rades D, Schild SE, Fehlauer F (2004) Prognostic value of the MIB-1 labeling index for central neurocytomas. Neurology 62:987–989 Vasiljevic A, François P, Loundou A, Fèvre-Montange M, Jouvet A, Roche PH, Figarella-Branger D (2012) Prognostic factors in central neurocytomas: a multicenter study of 71 cases. Am J Surg Pathol 36:220–227 Chen YD, Li WB, Feng J, Qiu XG (2014) Long-term outcomes of adjuvant radiotherapy after surgical resection of central neurocytoma. Radiat Oncol 9:242