Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương do Cryptococcus gattii sensu lato tại Ấn Độ: Phân tích các đặc điểm lâm sàng, hồ sơ phân tử và độ nhạy với thuốc chống n nấm

Mycoses - Tập 60 Số 11 - Trang 749-757 - 2017
Shayanki Lahiri1, Veenakumari H. Bahubali1, M. Netravathi2, Aarthi Swaminathan3, Sayani Maji1, P Marimuthu4, Satishchandra Parthasarathy2, N. Chandrashekar1
1Department of Neuromicrobiology, National Institute of Mental Health and Neuro Sciences, Bangalore, India
2Department of Neurology, National Institute of Mental Health and Neuro Sciences, Bangalore, India
3Department of Neuroimaging and Interventional Radiology, National Institute of Mental Health and Neuro Sciences, Bangalore, India
4Department of Biostatistics, National Institute of Mental Health and Neuro Sciences, Bangalore, India

Tóm tắt

Tóm tắtĐại diện phức tạp Cryptococcus gattii đã trở thành một tác nhân gây bệnh trong hai thập kỷ qua, gây nhiễm trùng ở cả những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh và những người có hệ miễn dịch suy yếu. Chúng tôi đã tiến hành phân tích các đặc điểm lâm sàng của nhiễm trùng CNS do C. gattii sensu lato, hồ sơ phân tử và độ nhạy với thuốc chống nấm của tác nhân này. Các trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh CNS cryptococcosis đã được đưa vào nghiên cứu. Cryptococcus được thu hồi từ mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân đã được xác định theo quy trình chuẩn. Xác nhận loài, xác định kiểu giao phối và kiểu phân tử được thực hiện thông qua các phương pháp dựa trên PCR. Độ nhạy với thuốc chống nấm được thử nghiệm bằng VITEK2C đối với amphotericin B, 5‐flucytosine, fluconazole và voriconazole. Trong số 199 trường hợp, 20 (10%) là do C. gattii, bao gồm 75% trường hợp viêm màng não cryptococcal và 25% trường hợp cryptococcoma. Nam giới trưởng thành trẻ tuổi là nhóm bị ảnh hưởng phổ biến. Đau đầu và buồn nôn là các triệu chứng nổi bật và 50% bệnh nhân có hệ miễn dịch suy yếu. Trong số các mẫu phân lập, 75%, 20% và 5% lần lượt là C. tetragattii, C. gattii sensu stricto và C. bacillisporus, và tất cả đều có kiểu giao phối α. Bốn (20%) mẫu phân lập của C. tetragattii và mẫu phân lập duy nhất của C. bacillisporus đều kháng fluconazole. Loài phổ biến nhất được phân lập từ miền Nam Ấn Độ là C. tetragattii. Nghiên cứu này đóng góp vào dịch tễ học của C. gattii và nhấn mạnh sự cần thiết của việc phân loại gen và thử nghiệm độ nhạy với thuốc chống nấm.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/j.fgb.2015.02.009

10.1155/2013/675213

10.1128/CMR.00126-13

10.1086/432486

10.1016/j.jinf.2016.02.018

10.3109/1040841X.2011.606426

10.1111/j.1439-0507.2011.02082.x

10.1016/j.mmcr.2012.05.004

Meyer W, 2010, Genotyping of the Cryptococcus neoformans/C. gattii species complex, Aust Biochem, 41, 12

Gultasli NZ, 2007, MRI findings of intramedullary spinal cryptococcoma, Diagn Interv Radiol, 13, 64

10.1128/mBio.00165-12

10.1128/JCM.42.10.4815-4817.2004

10.1128/JCM.00502-11

10.1007/BF02867422

10.1016/S1567-1356(03)00038-2

Meyer W, 2011, Cryptococcus: From Human Pathogen to Model Yeast

10.1590/S0036-46652007000100008

Acton QA, 2012, Azole Antifungals—Advances in Research and Application

10.1128/AAC.01115-12

10.1086/313757

10.1590/S0074-02762011000600012

10.3201/eid1607.100106

10.1371/journal.pntd.0003272

10.1016/S0035-9203(96)90479-4

10.3201/eid0902.020246

10.1007/s11046-008-9132-1

10.3109/13693786.2011.584198

10.1186/1471-2334-10-199

10.1093/qjmed/hcl014

10.3109/13693781003774689

10.1007/s12281-012-0111-0

10.1080/13693780310001615376

10.1099/jmm.0.029025-0

10.1128/JCM.43.11.5733-5742.2005

10.1086/507897

10.1093/femsyr/fov106

10.3201/eid1702.101020

10.3109/13693780802559031

10.1007/s11046-010-9296-3

10.1016/j.riam.2014.11.002

10.1080/13693780802124026

10.1128/JCM.02316-09

10.1128/AAC.06252-11

10.1128/AAC.01216-08

10.1128/AAC.00153-10

Thông tin
Thông tin xuất bản

Mycoses

Tập 60 Số 11

749-757

Thông tin tác giả