Cắt gan một phần bảo tồn thùy đuôi cho bệnh nhân sỏi gan nguyên phát
Tóm tắt
Các bệnh nhân bị cơn tấn công viêm đường mật nguy hiểm đến tính mạng do sỏi gan nguyên phát hai bên với tình trạng teo gan chính và phình đại thùy đuôi đã được đánh giá để thực hiện cắt gan một phần bảo tồn thùy đuôi.
Đây là một nghiên cứu hồi cứu dựa trên dữ liệu thu thập tiến hành từ trước của các bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt gan một phần bảo tồn thùy đuôi (cắt bỏ 7 phân khúc gan, chỉ để lại thùy đuôi) từ tháng 3 năm 2003 đến tháng 12 năm 2009. Tất cả bệnh nhân đã thực hiện kiểm tra đường mật đồng thời và soi đường mật. Các kết quả trong và sau phẫu thuật đã được phân tích.
Đã đạt được loại bỏ sỏi ngay lập tức ở cả 12 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Hai bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật giãn mạch cho ống mật đuôi bị hẹp. Không có trường hợp tử vong tại bệnh viện và có sáu biến chứng xảy ra ở ba bệnh nhân. Tại thời điểm theo dõi trung bình là 51 tháng, một bệnh nhân đã bị sỏi tái phát ở ống mật thùy đuôi sau 8 tháng và chết do viêm đường mật purulent cấp tính, 17 tháng sau phẫu thuật. 11 bệnh nhân còn lại không có triệu chứng và không còn cơn tấn công viêm đường mật cấp tính nào khác.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Yang, 2010, Hepatectomy for bilateral primary hepatolithiasis: a cohort study, Ann Surg, 251, 84, 10.1097/SLA.0b013e3181b2f374
Lau, 2003, Surgical Management of Hepatobiliary and Pancreatic Disorders, 237
Black, 2002, A scientist revisits the atrophy–hypertrophy complex: hepatic apoptosis and regeneration, Surg Oncol Clin N Am, 11, 849, 10.1016/S1055-3207(02)00031-5
Urata, 1995, Calculation of child and adult standard liver volume for liver transplantation, Hepatology, 21, 1317, 10.1002/hep.1840210515
Pugh, 1973, Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices, Br J Surg, 60, 646, 10.1002/bjs.1800600817
Mann, 2007, Hepatocellular Carcinoma, 51
Lau, 2010, Applied Anatomy: Liver Resection and Liver Transplantation, 22
Ortale, 2004, Anatomy of the portal branches and the hepatic veins in the caudate lobe of the liver, Surg Radiol Anat, 26, 384
Murakami, 2002, Human liver caudate lobe and liver segment, Anat Sci Int, 77, 211, 10.1046/j.0022-7722.2002.00033.x
Watanabe, 1999, Assessment of hepatic functional reserve in cirrhotic patients by computed tomography of the caudate lobe, Dig Dis Sci, 44, 2554, 10.1023/A:1026663811723
Boozari, 2008, Ultrasonography in patients with Budd–Chiari syndrome: diagnostic signs and prognostic implications, J Hepatol, 49, 572, 10.1016/j.jhep.2008.04.025
Düşünceli, 2005, Primary sclerosing cholangitis: MR cholangiopancreatography and T2-weighted MR imaging findings, Diagn Interv Radiol, 11, 213