Báo cáo trường hợp: Rối loạn cơ hoành hai bên do Borrelia Burgdorferi

F1000Research - Tập 3 - Trang 235
Suhail Basunaid1, Chris van der Grinten1, Nicole A.M. Cobben2,1, Astrid Otte2, Roy T.M. Sprooten2, Rohde Gernot1
1Department of Respiratory Medicine, Maastricht University Medical Centre+, Maastricht 6200 MD, The Netherlands
2Centre of Home Mechanical Ventilation, Maastricht University, Medical Centre, Maastricht, 6200 MD, The Netherlands

Tóm tắt

Tóm tắt:Trong báo cáo trường hợp này, chúng tôi mô tả một trường hợp hiếm gặp của rối loạn cơ hoành hai bên do bệnh Lyme.Báo cáo trường hợp:Một nam giới 62 tuổi đến bệnh viện với các triệu chứng giống như cúm. Trong quá trình đánh giá ban đầu, đã quan sát thấy yếu cơ hoành hai bên với tình trạng khó thở khi nằm và giảm thông khí ban đêm mà không rõ nguyên nhân. Chứng tỏ tình trạng liệt cơ hoành hai bên được xác nhận bằng fluoroscopy với kết quả thử nghiệm ngửi dương tính. Bệnh nhân đã được chuyển đến trung tâm của chúng tôi để điều trị thông khí không xâm lấn vào ban đêm (cNPPV). Các cuộc điều tra tiếp theo cho thấy có bằng chứng về hoạt động kháng thể chống Borrelia trong EIA-IgG và IgG-blot, gợi ý một nhiễm trùng gần đây với bệnh Lyme, và đã dẫn đến việc điều trị bằng doxycycline đường uống trong 4 tuần. Các triệu chứng giảm thông khí ban đêm đã được cải thiện thành công với cNPPV. Tuy nhiên, bệnh nhân của chúng tôi vẫn cho thấy chức năng cơ hoành bị suy giảm, nhưng không còn phụ thuộc hoàn toàn vào hỗ trợ thông khí ban đêm nữa.Kết luận:Bệnh Lyme nên được xem xét trong chẩn đoán phân biệt của rối loạn chức năng cơ hoành. Đây là một bệnh lây lan qua bọ ve do một trong ba loài bệnh gây ra của xoắn khuẩn Borrelia burgdorferi gây ra, được tìm thấy ở Châu Âu. Việc chậm trễ nhận biết các triệu chứng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến thành công của điều trị. Thông khí cơ học không xâm lấn (NIV) được coi là một lựa chọn điều trị cho những bệnh nhân bị liệt cơ hoành.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

R Abbott, 2005, Diaphragmatic paralysis and respiratory failure as a complication of Lyme disease., J Neurol Neurosurg Psychiatry., 76, 1306-1307, 10.1136/jnnp.2004.046284

2007, Lyme disease--United States, 2003–2005., MMWR Morb Mortal Wkly Rep., 56, 573-6

J Davis, 1976, Diaphragm function and alveolar hypoventilation., Q J Med., 45, 87-100

F McCool, 2012, Dysfunction of the diaphragm., N Engl J Med., 366, 932-942, 10.1056/NEJMra1007236

G Gibson, 1989, Diaphragmatic paresis: pathophysiology, clinical features, and investigation., Thorax., 44, 960-70, 10.1136/thx.44.11.960

R Gomez de la Torre, 2003, [Diaphragmatic paralysis and arthromyalgia caused by Lyme disease]., An Med Interna., 20, 47-9

J Halperin, 2003, Lyme disease and the peripheral nervous system., Muscle Nerve., 28, 133-43, 10.1002/mus.10337

M Melet, 1986, [Fatal meningoradiculoneuritis in Lyme disease]., Presse Med., 15, 2075

D Mulvey, 1993, Diaphragmatic dysfunction in neuralgic amyotrophy: an electrophysiologic evaluation of 16 patients presenting with dyspnea., Am Rev Respir Dis., 147, 66-71, 10.1164/ajrccm/147.1.66

M Silva, 1995, Neuroborreliosis as a cause of respiratory failure., J Neurol., 242, 604-7, 10.1007/BF00868815

S Sigler, 1997, Respiratory failure due to Lyme meningoradiculitis., Am J Med., 103, 544-547, 10.1016/S0002-9343(97)82271-1

J Faul, 1999, Diaphragmatic paralysis due to Lyme disease., Eur Respir J., 13, 700-702, 10.1183/09031936.99.13370099

M Winterholler, 2001, Tick bite induced respiratory failure. Diaphragm palsy in Lyme disease., Intensive Care Med., 27, 1095, 10.1007/s001340100968

Thông tin
Thông tin xuất bản

F1000Research

Tập 3

235

Thông tin tác giả