Hành vi tìm kiếm chăm sóc cho bệnh lý trẻ em - một khảo sát bằng bảng câu hỏi tại vùng tây Nepal
Tóm tắt
Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng việc tìm kiếm sự chăm sóc kịp thời và thích hợp có thể giảm 20% số ca tử vong ở trẻ em do các nhiễm trùng hô hấp cấp. Mục đích của nghiên cứu của chúng tôi là đánh giá hành vi tìm kiếm chăm sóc của các bà mẹ trong thời kỳ trẻ em bị bệnh và xác định những yếu tố dự đoán hành vi tìm kiếm chăm sóc của các bà mẹ.
Một cuộc khảo sát cắt ngang đã được tiến hành tại các phòng khám tiêm chủng ở thành phố Pokhara, huyện Kaski, tây Nepal. Một nhân viên y tế được đào tạo đã phỏng vấn các bà mẹ có con bị bệnh trong 15 ngày trước đó.
Tổng cộng có 292 bà mẹ đã được phỏng vấn. Nhà thuốc (46.2%) là cơ sở phổ biến nhất nơi tìm kiếm sự chăm sóc, tiếp theo là các bác sĩ y học chính thống (26.4%). Không có sự chăm sóc nào được tìm kiếm cho 8 (2.7%) trẻ em và 26 (8.9%) trẻ em nhận được phương pháp cứu chữa truyền thống/tại nhà. Chăm sóc được xem là 'thích hợp', 'kịp thời' và 'thích hợp và kịp thời' được tìm kiếm bởi 77 (26.4%), 166 (56.8%) và 33 (11.3%) bà mẹ tương ứng. Các bà mẹ nhận thức được các dấu hiệu nguy hiểm của bệnh lý trẻ em như sốt (51%), trẻ trở nên nặng hơn (45.2%) và uống kém (42.5%). Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy tổng thu nhập gia đình, số lượng triệu chứng, trình độ học vấn của mẹ và mức độ nghiêm trọng của bệnh là các yếu tố dự đoán hành vi tìm kiếm chăm sóc.
Từ khóa
#Hành vi tìm kiếm chăm sóc #bệnh lý trẻ em #Nepal #y tế cộng đồng #quản lý bệnh lý trẻ em tích hợpTài liệu tham khảo
UNICEF: The State of the World's Children. 1995, Oxford University Press, Oxford
Ministry of Health, His Majesty Government: Annual Health Report-2001. 2001, His Majesty Government, Nepal
Sutrisna B, Reingold A, Kresno S, Harrison G, Utomo B: Care-seeking for fatal illnesses in young children in Indramayu, west Java, Indonesia. Lancet. 1993, 342 (8874): 787-9. 10.1016/0140-6736(93)91545-W.
D'Souza RM: Role of health-seeking behaviour in child mortality in the slums of Karachi, Pakistan. J Biosoc Sci. 2003, 35 (1): 131-44. 10.1017/S0021932003001317.
Reyes H, Perez-Cuevas R, Salmeron J, Tome P, Guiscafre H, Gutierrez G: Infant mortality due to acute respiratory infections: the influence of primary care processes. Health Policy Plan. 1997, 12 (3): 214-23. 10.1093/heapol/12.3.214.
Amarasiri de Silva MW, Wijekoon A, Hornik R, Martines J: Care seeking in Sri Lanka: one possible explanation for low childhood mortality. Soc Sci Med. 2001, 53 (10): 1363-72. 10.1016/S0277-9536(00)00425-1.
Jones G, Steketee RW, Black RE, Bhutta ZA, Morris SS, Bellagio : Child Survival Study Group. How many child deaths can we prevent this year?. Lancet. 2003, 362: 65-71. 10.1016/S0140-6736(03)13811-1.
World Health Organization: Technical bases for the WHO recommendations on the management of pneumonia in children at first level health facilities. 1991, Geneva: WHO, (WHO/ARI/91.20.)
World Health Organization: Counsel the mother: management of childhood illnesses. 1997, Geneva: WHO
Tarimo DS, Lwihula GK, Minjas JN, Bygbjerg IC: Mothers' perceptions and knowledge on childhood malaria in the holoendemic Kibaha district, Tanzania: implications for malaria control and the IMCI strategy. Trop Med Int Health. 2000, 5 (3): 179-84. 10.1046/j.1365-3156.2000.00537.x.
Thind A, Andersen R: Respiratory illness in the Dominican Republic: what are the predictors for health services utilization of young children?. Soc Sci Med. 2003, 56 (6): 1173-82. 10.1016/S0277-9536(02)00116-8.
Thind A, Cruz AM: Determinants of children's health service utilization in the Philippines. Journal of Tropical Pediatrics. 2003, 49: 260-273. 10.1093/tropej/49.5.260.
Yoder PS, Hornik RC: Symptoms and perceived severity of illness as predictive of treatment for diarrhea in six Asian and African sites. Soc Sci Med. 1996, 43 (4): 429-39. 10.1016/0277-9536(95)00408-4.
Goldman N, Heuveline P: Health-seeking behaviour for child illness in Guatemala. Trop Med Int Health. 2000, 5 (2): 145-55. 10.1046/j.1365-3156.2000.00527.x.
Hill Z, Kendall C, Arthur P, Kirkwood B, Adjei E: Recognizing childhood illnesses and their traditional explanations: exploring options for care-seeking interventions in the context of the IMCI strategy in rural Ghana. Trop Med Int Health. 2003, 8 (7): 668-76. 10.1046/j.1365-3156.2003.01058.x.
Andersen R, Rice TH, Kominski GF: Changing the US Health Care System: Key Issues in Health Services, Policy, and Management. 2001, San Francisco, Jossey-Bass, 2
Central Bureau of Statistics, National Planning Commission Secretariat: Population Census. 2001, His Majesty Government, Nepal
UNICEF: Monitoring the situation of children and women Multiple Indicator Cluster Survey (MCIS-2). 2001, [http://www.unicef.org/uwwide/]
Ministry of Health His, Majesty Government: Annual Health Report-2002. 2002, His Majesty Government, Nepal
Niraula BB: Use of health services in hill villages in central Nepal. Health Transit Rev. 1994, 4 (2): 151-66.
Jimba M, Poudyal AK, Wakai S: The need for linking healthcare-seeking behavior and health policy in rural Nepal. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2003, 34 (2): 462-3.
Shankar PR, Kumar P, Theodore AM, Partha P, Shenoy N: A survey of drug use patterns in western Nepal. Singapore Med J. 2003, 44 (7): 352-6.
Shankar PR, Partha P, Shenoy N: A study on the use of complementary and alternative medicines therapies in and around Pokhara sub-metropolitan city, western Nepal. Journal of Nepal Health Research Council. 2003, 1 (2): 30-34.
Shankar PR, Partha P, Shenoy N: Self medication and non-doctor prescriptions practices in Pokhara valley, western Nepal: a questionnaire-based study. BMC Family Practice. 2002, 3: 17-10.1186/1471-2296-3-17.
International network for rational use of drugs (INRUD): Nepal 18 th National training course on rational use of drugs. Training Manual. 2005, Kathmandu, 15–20 April, 2005.
Neumark Y, Palti H, Donchin M, Ellencweig AY: Utilization of pediatric health services in Jerusalem. J Community Health. 1992, 17 (5): 271-82. 10.1007/BF01324357.
Pillai RK, Williams SV, Glick HA, Polsky D, Berlin JA, Lowe RA: Factors affecting decisions to seek treatment for sick children in Kerala, India. Soc Sci Med. 2003, 57 (5): 783-90. 10.1016/S0277-9536(02)00448-3.
Fosu GB: Childhood morbidity and health services utilization: cross-national comparisons of user-related factors from DHS data. Soc Sci Med. 1994, 38 (9): 1209-20. 10.1016/0277-9536(94)90186-4.
Kutty VR: Women's education and its influence on attitudes to aspects of child-care in a village community in Kerala. Soc Sci Med. 1989, 29 (11): 1299-303. 10.1016/0277-9536(89)90070-1.
Goldman N, Pebley AR, Gragnolati M: Choices about treatment for ARI and diarrhea in rural Guatemala. Soc Sci Med. 2002, 55 (10): 1693-712. 10.1016/S0277-9536(01)00260-X.
Herman E, Black RE, Wahba S, Khallaf N: Developing strategies to encourage appropriate care-seeking for children with acute respiratory infections: an example from Egypt. Int J Health Plann Manage. 1994, 9 (3): 235-43.
Pokhrel S, Snow R, Dong H, Hidayat B, Flessa S, Sauerborn R: Gender role and child health care utilization in Nepal. Health Policy. 2005, 74 (1): 100-9. 10.1016/j.healthpol.2004.12.013.
Pokhrel S, Sauerborn R: Household decision-making on child health care in developing countries: the case of Nepal. Health Policy Plan. 2004, 19 (4): 218-33. 10.1093/heapol/czh027.