Kết quả cộng hưởng từ tim mạch ở quần thể nhi khoa với tình trạng không co bóp thất trái đơn độc

Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance - Tập 14 - Trang 1-9 - 2012
Sergio Uribe1,2, Lina Cadavid1, Tarique Hussain3, Rodrigo Parra1, Gonzalo Urcelay4, Felipe Heusser4, Marcelo Andía3, Cristian Tejos5,2, Pablo Irarrazaval5,2
1Radiology Department, Pontificia Universidad Católica de Chile. Marcoleta 367, Hospital Clinico Universidad Catolica, Santiago, Santiago, Chile
2Biomedical Imaging Center, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
3Division of Imaging Sciences, King's College London. The Rayne Institute, London, UK
4Pediatric Cardiology Department, Pontificia Universidad Católica de Chile, Hospital Clinico Universidad Catolica, Santiago, Santiago, Chile
5Department of Electrical Engineering, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile

Tóm tắt

Tình trạng không co bóp thất trái đơn độc (LVNC) là một rối loạn hiếm gặp được đặc trưng bởi sự hiện diện của các cấu trúc cơ tim tăng cường và các khoang sâu giữa các cấu trúc này. Ở người lớn, đã phát hiện rằng phân số tống xuất (EF) giảm đáng kể khi mức độ không co bóp tăng lên. Tuy nhiên, ở trẻ em, có rất ít dữ liệu mô tả mối quan hệ giữa các đặc điểm giải phẫu của LVNC và chức năng thất. Chúng tôi hướng đến việc tìm kiếm mối tương quan giữa các đặc điểm hình thái học và hiệu suất thất ở trẻ em và thanh thiếu niên trẻ tuổi với LVNC bằng cách sử dụng phương pháp Cộng hưởng từ tim mạch (CMR). 15 trẻ em mắc LVNC (10 nam, độ tuổi trung bình 9,7 tuổi, khoảng từ 0,6 - 17 tuổi) đã được thực hiện chụp CMR. Các chỉ số hình thái khác nhau, chẳng hạn như khối lượng cơ tim đã được nén (CMM), tỷ lệ khoảng cách giữa không co bóp (NC) với nén (C), diện tích cơ tim đã được nén (CMA) và diện tích cơ tim không được nén (NCMA), phân bố của NC, và việc đánh giá những bất thường trong cử động thành thất đã được thực hiện để điều tra những mối tương quan với hiệu suất thất. EF được coi là bình thường khi trên 53%. Phân bố của không co bóp ở trẻ em tương tự như dữ liệu ở người lớn đã được công bố, với sự thiên lệch vào các đoạn ngọn, giữa dưới và giữa bên. Năm bệnh nhân có chức năng tâm thu bị suy giảm với EF giảm. Số lượng đoạn bị ảnh hưởng là yếu tố dự đoán mạnh nhất cho chức năng tâm thu bị suy giảm, cả năm bệnh nhân đều có hơn 9 đoạn bị ảnh hưởng. Các đoạn cơ bản ít bị ảnh hưởng hơn nhưng chỉ bị ảnh hưởng trong năm trường hợp nghiêm trọng này. Mô hình phân đoạn của sự tham gia của không co bóp ở trẻ em tương tự như hình thấy ở người lớn. Suy giảm chức năng tâm thu ở trẻ em có mối liên hệ chặt chẽ với số lượng đoạn bị ảnh hưởng.

Từ khóa

#không co bóp thất trái #CMR #trẻ em #chức năng thất #suy giảm chức năng tâm thu

Tài liệu tham khảo

Ganame J, Ayres N, Pignatelli R: Left Ventricular Noncompaction, a Recently Recognized Form of Cardiomyopathy. INSUFICIENCIA CARDIACA. 2006, 1 (3): 119-124. Petersen SE, Selvanayagam JB, Wiesmann F, Robson MD, Francis JM, Anderson RH, Watkins H, Neubauer S: Left ventricular non-compaction: insights from cardiovascular magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol. 2005, 46 (1): 101-105. 10.1016/j.jacc.2005.03.045. Weiford BC, Subbarao VD, Mulhern KM: Noncompaction of the ventricular myocardium. Circulation. 2004, 109 (24): 2965-2971. 10.1161/01.CIR.0000132478.60674.D0. Jenni R, Oechslin E, Schneider J, Attenhofer Jost C, Kaufmann PA: Echocardiographic and pathoanatomical characteristics of isolated left ventricular non-compaction: a step towards classification as a distinct cardiomyopathy. Heart. 2001, 86 (6): 666-671. 10.1136/heart.86.6.666. Chin TK, Perloff JK, Williams RG, Jue K, Mohrmann R: Isolated noncompaction of left ventricular myocardium. A study of eight cases. Circulation. 1990, 82 (2): 507-513. Ritter M, Oechslin E, Sutsch G, Attenhofer C, Schneider J, Jenni R: Isolated noncompaction of the myocardium in adults. Mayo Clin Proc. 1997, 72 (1): 26-31. 10.4065/72.1.26. Aras D, Tufekcioglu O, Ergun K, Ozeke O, Yildiz A, Topaloglu S, Deveci B, Sahin O, Kisacik HL, Korkmaz S: Clinical features of isolated ventricular noncompaction in adults long-term clinical course, echocardiographic properties, and predictors of left ventricular failure. J Card Fail. 2006, 12 (9): 726-733. 10.1016/j.cardfail.2006.08.002. Alsaileek AA, Syed I, Seward JB, Julsrud P: Myocardial fibrosis of left ventricle: magnetic resonance imaging in noncompaction. J Magn Reson Imaging. 2008, 27 (3): 621-624. 10.1002/jmri.21068. Eitel I, Fuernau G, Walther C, Razek V, Kivelitz D, Schuler G, Thiele H: Delayed enhancement magnetic resonance imaging in isolated noncompaction of ventricular myocardium. Clin Res Cardiol. 2008, 97 (4): 277-279. 10.1007/s00392-007-0630-9. Stollberger C, Finsterer J: Left ventricular hypertrabeculation/noncompaction. J Am Soc Echocardiogr. 2004, 17 (1): 91-100. 10.1016/S0894-7317(03)00514-5. Dursun M, Agayev A, Nisli K, Ertugrul T, Onur I, Oflaz H, Yekeler E: MR imaging features of ventricular noncompaction: emphasis on distribution and pattern of fibrosis. Eur J Radiol. 2012, 74 (1): 147-151. Yousef ZR, Foley PW, Khadjooi K, Chalil S, Sandman H, Mohammed NU, Leyva F: Left ventricular non-compaction: clinical features and cardiovascular magnetic resonance imaging. BMC Cardiovasc Disord. 2009, 9: 37-10.1186/1471-2261-9-37. Dodd JD, Holmvang G, Hoffmann U, Ferencik M, Abbara S, Brady TJ, Cury RC: Quantification of left ventricular noncompaction and trabecular delayed hyperenhancement with cardiac MRI: correlation with clinical severity. AJR Am J Roentgenol. 2007, 189 (4): 974-980. 10.2214/AJR.07.2364. Pignatelli RH, McMahon CJ, Dreyer WJ, Denfield SW, Price J, Belmont JW, Craigen WJ, Wu J, El Said H, Bezold LI, Clunie S, Fernbach S, Bowles NE, Towbin JA: Clinical characterization of left ventricular noncompaction in children: a relatively common form of cardiomyopathy. Circulation. 2003, 108 (21): 2672-2678. 10.1161/01.CIR.0000100664.10777.B8. Sarikouch S, Peters B, Gutberlet M, Leismann B, Kelter-Kloepping A, Koerperich H, Kuehne T, Beerbaum P: Sex-specific pediatric percentiles for ventricular size and mass as reference values for cardiac MRI: assessment by steady-state free-precession and phase-contrast MRI flow. Circ Cardiovasc Imaging. 3 (1): 65-76. Buechel EV, Kaiser T, Jackson C, Schmitz A, Kellenberger CJ: Normal right- and left ventricular volumes and myocardial mass in children measured by steady state free precession cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2009, 11: 19-10.1186/1532-429X-11-19. Look DC, Locker DR: Time saving in measurement of NMR and EPR relaxation times. Time saving in measurement of NMR and EPR relaxation times. 1970, 41: 250-251. Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, Jacobs AK, Kaul S, Laskey WK, Pennell DJ, Rumberger JA, Ryan T, Verani MS: Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart: a statement for healthcare professionals from the Cardiac Imaging Committee of the Council on Clinical Cardiology of the American Heart Association. Circulation. 2002, 105 (4): 539-542. 10.1161/hc0402.102975. Ichida F, Hamamichi Y, Miyawaki T, Ono Y, Kamiya T, Akagi T, Hamada H, Hirose O, Isobe T, Yamada K, Kurotobi S, Mito H, Miyake T, Murakami Y, Nishi T, Shinohara M, Seguchi M, Tashiro S, Tomimatsu H: Clinical features of isolated noncompaction of the ventricular myocardium: long-term clinical course, hemodynamic properties, and genetic background. J Am Coll Cardiol. 1999, 34 (1): 233-240. 10.1016/S0735-1097(99)00170-9. Junga G, Kneifel S, Von Smekal A, Steinert H, Bauersfeld U: Myocardial ischaemia in children with isolated ventricular non-compaction. Eur Heart J. 1999, 20 (12): 910-916. 10.1053/euhj.1998.1398. Alhabshan F, Smallhorn JF, Golding F, Musewe N, Freedom RM, Yoo SJ: Extent of myocardial non-compaction: comparison between MRI and echocardiographic evaluation. Pediatr Radiol. 2005, 35 (11): 1147-1151. 10.1007/s00247-005-1551-2. Jenni R, Wyss CA, Oechslin EN, Kaufmann PA: Isolated ventricular noncompaction is associated with coronary microcirculatory dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2002, 39 (3): 450-454. 10.1016/S0735-1097(01)01765-X.