Có thể đo kích thước tuyến thượng thận thai nhi bằng siêu âm ba chiều dự đoán sinh non không?

Archives of gynecology - Tập 292 - Trang 569-578 - 2015
Moustafa Ibrahim Ibrahim1, Ahmed Sherif1, Mohamed El-Kady1, Mohamed Ellaithy1, Ahmed Husseiny1, Mohamed Kamal1, Nesama Nour El-Din2
1Obstetrics and Gynecology Department, Ain Shams University, Cairo, Egypt
2Obstetrics and Gynecology Department, Ghamra Military Hospital, Cairo, Egypt

Tóm tắt

Đánh giá độ chính xác chẩn đoán của các phép đo siêu âm ba chiều (3D) về thể tích tuyến thượng thận thai nhi (AGV) và sự phình to vùng thai nhi (FZE) như những yếu tố dự đoán sinh non (PTB), so với các phép đo chiều dài cổ tử cung (CL) và fibronectin thai nhi trong dịch âm đạo (CVFF). Nghiên cứu tiềm năng này bao gồm phụ nữ đến khám từ tuần 28 đến tuần 36 của thai kỳ với tình trạng chuyển dạ sinh non (TPL) bị đe dọa. AGV và FZE được đo bằng siêu âm 3D. Siêu âm hai chiều (2D) được sử dụng để đo CL. AGV đã được điều chỉnh theo trọng lượng thai nhi ước lượng bằng siêu âm (cAGV). Cũng đã tiến hành phát hiện CVFF định tính. Độ chính xác chẩn đoán của cAGV, FZE, CL, và CVFF được so sánh dựa trên việc sinh non (PTB) trong vòng 7 ngày kể từ khi tham gia nghiên cứu là phép đo kết quả chính. Bảy mươi lăm phụ nữ mang thai được đưa vào phân tích thống kê cuối cùng. Hai mươi bảy phụ nữ (36%) đã sinh trong vòng 7 ngày. cAGV và FZE có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất để dự đoán PTB trong 7 ngày khi so sánh với CL và CVFF. Phân tích đa biến, bao gồm cAGV, FZE, CL và CVFF, cho thấy rằng cAGV và FZE là những yếu tố dự đoán độc lập của PTB trong 7 ngày ở những người tham gia nghiên cứu. Ở những phụ nữ đến khám từ tuần 28 đến tuần 36 của thai kỳ với TPL, cAGV và FZE có thể được sử dụng như những yếu tố dự đoán độc lập cho PTB.

Từ khóa

#siêu âm ba chiều #tuyến thượng thận thai nhi #sinh non #chiều dài cổ tử cung #fibronectin thai nhi

Tài liệu tham khảo

Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R (2008) Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet 371(9606):75–84 Abdelazim IA, Abu Faza ML (2012) Sonographic assessment of the cervical length before induction of labor. Asian Pacific J Reprod 1(4):253–257 Abdelazim IA (2013) Fetal fibronectin (Quick Check fFN test((R))) for detection of premature rupture of fetal membranes. Arch Gynecol Obstet 287(2):205–210 Honest H, Forbes CA, Duree KH, Norman G, Duffy SB, Tsourapas A, Roberts TE, Barton PM, Jowett SM, Hyde CJ, Khan KS (2009) Screening to prevent spontaneous preterm birth: systematic reviews of accuracy and effectiveness literature with economic modelling. Health Technol Assess 13(43):1–627 Rengaraj G, Guleria K, Suneja A, Gambhir JK (2009) Human chorionic gonadotropin in cervicovaginal secretions as a predictor of preterm birth. Gynecol Obstet Invest 67(3):202–207 Norwitz ER, Robinson JN, Challis JR (1999) The control of labor. N Engl J Med 341(9):660–666 Langlois D, Li JY, Saez JM (2002) Development and function of the human fetal adrenal cortex. J Pediatr Endocrinol Metab 15(Suppl 5):1311–1322 Turan OM, Turan S, Funai EF, Buhimschi IA, Copel JA, Buhimschi CS (2007) Fetal adrenal gland volume: a novel method to identify women at risk for impending preterm birth. Obstet Gynecol 109(4):855–862 Turan OM, Turan S, Funai EF, Buhimschi IA, Campbell CH, Bahtiyar OM, Harman CR, Copel JA, Buhimschi CS, Baschat AA (2011) Ultrasound measurement of fetal adrenal gland enlargement: an accurate predictor of preterm birth. Am J Obstet Gynecol 204(4):311–312 Turan OM, Turan S, Buhimschi IA, Funai EF, Campbell KH, Bahtiyar OM, Harman CR, Copel JA, Baschat AA, Buhimschi CS (2012) Comparative analysis of 2-D versus 3-D ultrasound estimation of the fetal adrenal gland volume and prediction of preterm birth. Am J Perinatol 29(9):673–680 American College of Obstetricians and Gynecologists (2012) Practice Bulletin No. 127: management of preterm labor. Obstet Gynecol 119(6):1308–1317 Abdelazim IA, Makhlouf HH (2013) Placental alpha microglobulin-1 (AmniSure test) versus insulin-like growth factor binding protein-1 (Actim PROM test) for detection of premature rupture of fetal membranes. J Obstet Gynaecol Res 39(6):1129–1136 Abdelazim IA, Makhlouf HH (2012) Placental alpha microglobulin-1 (AmniSure((R)) test) for detection of premature rupture of fetal membranes. Arch Gynecol Obstet 285(4):985–989 Kovo M, Schreiber L, Ben-Haroush A, Asalee L, Seadia S, Golan A, Bar J (2011) The placental factor in spontaneous preterm labor with and without premature rupture of membranes. J Perinat Med 39(4):423–429 Anderson AB, Laurence KM, Davies K, Campbell H, Turnbull AC (1971) Fetal adrenal weight and the cause of premature delivery in human pregnancy. J Obstet Gynaecol Br Commonw 78(6):481–488 Buhimschi CS, Turan OM, Funai EF, Azpurua H, Bahtiyar MO, Turan S, Zhao G, Dulay A, Bhandari V, Copel JA, Buhimschi IA (2008) Fetal adrenal gland volume and cortisol/dehydroepiandrosterone sulfate ratio in inflammation-associated preterm birth. Obstet Gynecol 111(3):715–722 Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R, Adler A, Vera GC, Rohde S, Say L, Lawn JE (2012) National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet 379(9832):2162–2172 Ibrahim MI, Harb HM, Ellaithy MI, Awad EM (2013) Diagnostic validity of cervicovaginal human chorionic gonadotrophin at 26–36 weeks of gestation as a biochemical predictor of preterm birth. J Obstet Gynaecol Res 39(6):1121–1128 Honest H, Hyde CJ, Khan KS (2012) Prediction of spontaneous preterm birth: no good test for predicting a spontaneous preterm birth. Curr Opin Obstet Gynecol 24(6):422–433 Iams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, Mercer BM, Moawad A, Das A, Thom E, McNellis D, Copper RL, Johnson F, Roberts JM (1996) The length of the cervix and the risk of spontaneous premature delivery. National Institute of Child Health and Human Development Maternal Fetal Medicine Unit Network. N Engl J Med 334(9):567–572 Berghella V, Baxter JK, Hendrix NW (2013) Cervical assessment by ultrasound for preventing preterm delivery. Cochrane Database Syst Rev 1:CD007235 Leitich H, Kaider A (2003) Fetal fibronectin–how useful is it in the prediction of preterm birth? BJOG 110(Suppl 20):66–70 Vis JY, Wilms FF, Oudijk MA, Bossuyt PM, van der Post JA, Grobman WA, Mol BW (2011) Why were the results of randomized trials on the clinical utility of fetal fibronectin negative? A systematic review of their study designs. Am J Perinatol 28(2):145–150 DeFranco EA, Lewis DF, Odibo AO (2013) Improving the screening accuracy for preterm labor: is the combination of fetal fibronectin and cervical length in symptomatic patients a useful predictor of preterm birth? A systematic review. Am J Obstet Gynecol 208(3):233–236 Mercer BM, Goldenberg RL, Meis PJ, Moawad AH, Shellhaas C, Das A, Menard MK, Caritis SN, Thurnau GR, Dombrowski MP, Miodovnik M, Roberts JM, McNellis D (2000) The preterm prediction study: prediction of preterm premature rupture of membranes through clinical findings and ancillary testing. The National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Am J Obstet Gynecol 183(3):738–745