Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Lượng canxi trong thai kỳ mùa đông làm giảm tác động của thiếu hụt vitamin D lên NTX niệu, một chỉ số của sự tái hấp thu xương
Tóm tắt
Thai kỳ được đặc trưng bởi sự tăng cường chuyển hóa xương, tuy nhiên, việc tăng cường tái hấp thu xương với mức độ cao vượt quá quá trình hình thành có thể dẫn đến sự tái hình thành xương âm tính ở mẹ. Các nghiên cứu gần đây cho thấy mâu thuẫn về tác động của canxi đối với sức khỏe xương trong thai kỳ. Mục tiêu của nghiên cứu này là khảo sát tác động theo mùa của 25-hydroxyvitamin D (25OHD) trong huyết thanh và canxi từ thực phẩm đối với một chỉ số của sự tái hấp thu xương. Đây là một nghiên cứu hồi cứu dựa trên 205 phụ nữ mang thai [hai nhóm; thai kỳ sớm ở tuần thứ 13 (n=96) và thai kỳ muộn ở tuần thứ 28 (n=109)]. Mức 25OHD trong huyết thanh và các peptide N-telopeptide liên kết chéo của collagen loại I (uNTX) trong nước tiểu được đo tại cả hai thời điểm. Lượng vitamin D và canxi được ghi lại bằng nhật ký thực phẩm trong 3 ngày ở mỗi tam cá nguyệt. So với các thai kỳ vào mùa hè, thai kỳ vào mùa đông có mức 25OHD thấp hơn đáng kể và uNTX cao hơn đáng kể. Lượng canxi tiêu thụ cao hơn có mối tương quan nghịch với uNTX trong mùa đông, nhưng không phải vào mùa hè. Vào giai đoạn cuối thai kỳ, so với những người báo cáo lượng canxi tiêu thụ ≥1000 mg/ngày, lượng tiêu thụ <1000 mg/ngày liên quan đến sự gia tăng lớn hơn ở uNTX trong thai kỳ mùa đông so với mùa hè (41.8 so với 0.9%). Việc tăng cường lượng canxi tiêu thụ trong mùa đông thêm 200 mg/ngày dự đoán sự giảm 13.3% ở uNTX vào giai đoạn cuối thai kỳ. Trong giai đoạn cuối thai kỳ, trong những tháng đông khi 25OHD không đủ, lượng canxi tiêu thụ <1000 mg/ngày liên quan đến sự gia tăng đáng kể sự tái hấp thu xương (uNTX). Việc bổ sung canxi từ chế độ ăn liên quan đến sự giảm tái hấp thu xương vào giai đoạn cuối thai kỳ, với tác động lớn hơn vào mùa đông. Cần nghiên cứu thêm về lượng canxi chế độ ăn tối ưu và 25OHD trong thai kỳ, đặc biệt là với những phụ nữ mang thai trong mùa đông.
Từ khóa
#canxi #25-hydroxyvitamin D #uNTX #thai kỳ #tái hấp thu xươngTài liệu tham khảo
Givens MH, Macy IG (1933) The chemical composition of the human fetus. J Biol Chem 102:7–17
Prentice A (2000) Calcium in pregnancy and lactation. Annu Rev Nutr 20:249–272
Institute of Medicine (2011) Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. The National Academies Press, Washington
Kovacs CS (2001) Calcium and bone metabolism in pregnancy and lactation. J Clin Endocrinol Metab 86:2344–2348
Kovacs CS, Ralston SH (2015) Presentation and management of osteoporosis presenting in association with pregnancy or lactation. Osteoporos Int 26:2223–2241
Sanz-Salvador L, Garcia-Perez MA, Tarin JJ, Cano A (2014) Bone metabolic changes during pregnancy: a period of vulnerability to osteoporosis and fracture. Eur J Endocrinol 172(2):R53–R65
McGowan CA, McAuliffe FM (2012) Maternal nutrient intakes and levels of energy underreporting during early pregnancy. Eur J Clin Nutr 66:906–913
McKenna MJ, Murray BF, O’Keane M, Kilbane MT (2015) Rising trend in vitamin D status from 1993 to 2013: dual concerns for the future. Endocr Connect 4:163–171
McKenna MJ, Freaney R, Byrne P, McBrinn Y, Murray B, Kelly M, Donne B, O’Brien M (1995) Safety and efficacy of increasing wintertime vitamin D and calcium intake by milk fortification. QJM 88:895–898
Cashman KD, Muldowney S, McNulty B, Nugent A, FitzGerald AP, Kiely M, Walton J, Gibney MJ, Flynn A (2012) Vitamin D status of Irish adults: findings from the National Adult Nutrition Survey. Br J Nutr 109:1248–1256
Toher C, Lindsay K, Mckenna M, Kilbane M, Curran S, Harrington L, Uduma O, McAuliffe FM (2013) Relationship between vitamin D knowledge and 25-hydroxyvitamin D levels amongst pregnant women. J Hum Nutr Diet 27(3):261–269
Walsh JM, Kilbane M, McGowan CA, McKenna MJ, McAuliffe FM (2013) Pregnancy in dark winters: Implications for fetal bone growth? Fertil Steril 99(1):206–211
Ettinger AS, Lamadrid-Figueroa H, Mercado-García A, Kordas K, Wood RJ, Peterson KE, Hu H, Hernández-avila M, Téllez-rojo MM (2014) Effect of calcium supplementation on bone resorption in pregnancy and the early postpartum: a randomized controlled trial in Mexican Women. Nutr J 13:116–124
Zeni SN, Ortela Soler CR, Lazzari A, López L, Suarez M, Di Gregorio S, Somoza JI, De Portela ML (2003) Interrelationship between bone turnover markers and dietary calcium intake in pregnant women: a longitudinal study. Bone 33:606–613
Janakiraman V, Ettinger A, Mercado-Garcia A, Hu H, Hernandez-Avila M (2003) Calcium supplements and bone resorption in pregnancy: A randomized crossover trial. Am J Prev Med 24(3):260–264
Liu Z, Qiu L, Chen Y, Su Y (2011) Effect of milk and calcium supplementation on bone density and bone turnover in pregnant Chinese women: a randomized controlled trail. Arch Gynecol Obstet 283:205–211
Jarjou LMA, Laskey MA, Sawo Y, Goldberg GR, Cole TJ, Prentice A (2010) Effect of calcium supplementation in pregnancy on maternal bone outcomes in women with a low calcium intake. Am J Clin Nutr 92:450–457
Zhu K, Whitehouse AJO, Hart PH, Kusel M, Mountain J, Lye S, Pennell C, Walsh JP (2014) Maternal vitamin D status during pregnancy and bone mass in offspring at 20 years of age: a prospective cohort study. J Bone Miner Res 29(5):1088–1095
Harvey NC, Holroyd C, Ntani G, Javaid K, Cooper P, Moon R, Cole Z, Tinati T, Godfrey K, Dennison E et al (2014) Vitamin D supplementation in pregnancy: a systematic review. Health Technol Assess 18(45). doi:10.3310/hta18450
Kasahara AK, Singh RJ, Noymer A (2013) Vitamin D (25OHD) serum seasonality in the United States. PLoS One 8:e65785
Cooper C, Harvey NC, Bishop NJ, Kennedy S, Papageorghiou AT, Schoenmakers I et al (2016) Maternal gestational vitamin D supplementation and offspring bone health (MAVIDOS): a multicentre, double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol 4(5):393–402
Walsh JM, McGowan CA, Mahony R, Foley ME, McAuliffe FM (2012) Low glycaemic index diet in pregnancy to prevent macrosomia (ROLO study): randomised control trial. BMJ 345:e5605–e5605
Food Safety Authority of Ireland (2011) Best practice for infant feeding in Ireland. Food Safety Authority of Ireland, Dublin
Wearne SJ, Day MJL (1999) Clues for the development of food-based dietary guidelines: how are dietary targets being achieved by UK consumers? Br J Nutr 81(Suppl 2):S119–26
Olausson H, Laskey MA, Goldberg GR, Prentice A (2008) Changes in bone mineral status and bone size during pregnancy and the influences of body weight and calcium intake. Am J Clin Nutr 88:1032–1039
Dawodu A, Davidson B, Woo JG, Peng Y-M, Ruiz-Palacios GM, de Lourdes Guerrero M, Morrow AL (2015) Sun exposure and vitamin D supplementation in relation to vitamin D status of breastfeeding mothers and infants in the global exploration of human milk study. Nutrients 7:1081–1093