Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Rủi ro COVID-19 trong các nhà dưỡng lão thuộc sở hữu vốn tư nhân ở Hesse, Đức – một nghiên cứu nhóm hồi cứu
Tóm tắt
Các nhà dưỡng lão thuộc sở hữu tư nhân (PENH) đại diện cho hình thức mạnh mẽ nhất của định hướng lợi nhuận trong thị trường chăm sóc người cao tuổi. Các công ty vốn tư nhân nhằm mục đích tăng cường lợi nhuận cho các cơ sở chăm sóc người cao tuổi, điều này thường dẫn đến các biện pháp cắt giảm chi phí và việc sử dụng nhân viên kém chất lượng hơn. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm lấp đầy khoảng trống kiến thức hiện có bằng cách xem xét mối liên hệ giữa quyền sở hữu vốn tư nhân và các ca nhiễm trùng và tử vong liên quan đến COVID-19 giữa cư dân và nhân viên trong suốt đại dịch COVID-19. Chúng tôi đã phân tích dữ liệu bùng phát và tử vong trong khoảng thời gian từ ngày 20/03/2020 đến ngày 05/01/2022 từ 32 cơ sở chăm sóc dài hạn ở Bang Liên bang Hesse, Đức, bao gồm 16 PENH được khớp theo điểm số xu hướng với mật độ dân số khu vực và số giường với 16 cơ sở không phải PENH. Chúng tôi đã sử dụng hồi quy logistic để xác định tỷ lệ odds (OR) cho các giá trị trên trung vị đối với các biến độc lập về trạng thái PENH, số giường, tỷ lệ phòng đơn, tỷ lệ y tá đăng ký, và các khoản chi trả. PENH có số lần bùng phát ít hơn đáng kể, nhưng các đợt bùng phát lại kéo dài hơn và lớn hơn trong số cư dân nhà dưỡng lão, cũng như tỷ lệ cư dân tử vong tăng lên rõ rệt. Tỷ lệ của kết quả "nhiễm trùng và tử vong" là 5,38 (p <. 05) lần cao hơn ở PENH so với không-PENH. Nghiên cứu cho thấy cần có thêm nghiên cứu về chất lượng chăm sóc trong PENH để cung cấp thông tin cho các quyết định chính sách dựa trên bằng chứng, với mức tỷ lệ nhiễm trùng và tử vong cao hơn. Cũng đề xuất cải thiện tài liệu và tính công khai của PENH, theo các thực tiễn hiện tại của các nhà dưỡng lão vì lợi nhuận và phi lợi nhuận ở Đức. Dựa trên các phát hiện của chúng tôi, các cơ quan quản lý nên theo dõi chặt chẽ các hoạt động của PENH.
Từ khóa
#nhà dưỡng lão #vốn tư nhân #COVID-19 #tỷ lệ tử vong #chăm sóc sức khỏeTài liệu tham khảo
World Health Organization. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard | WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard With Vaccination Data. 21.02.2023. https://covid19.who.int/. Accessed 21 Feb 2023.
Arons MM, Hatfield KM, Reddy SC, Kimball A, James A, Jacobs JR, Arons MM, Hatfield KM, Reddy SC, Kimball A, James A, Jacobs JR, Taylor J, Spicer K, Bardossy AC, Oakley LP, Tanwar S, Dyal JW, Harney J, Chisty Z, Bell JM, Methner M, Paul P, Carlson CM, McLaughlin HP, Thornburg N, Tong S, Tamin A, Tao Y, Uehara A, Harcourt J, Clark S, Brostrom-Smith C, Page LC, Kay M, Lewis J, Montgomery P, Stone ND, Clark TA, Honein MA, Duchin JS, Jernigan JA. Presymptomatic SARS-CoV-2 infections and transmission in a skilled nursing facility. N Engl J Med. 2020;382(22):2081–90. https://doi.org/10.1056/nejmoa2008457.
McMichael TM, Clark S, Pogosjans S, Kay M, Lewis J, Baer A, McMichael TM, Clark S, Pogosjans S, Kay M, Lewis J, Baer A, Kawakami V, Lukoff MD, Ferro J, Brostrom-Smith C, Riedo FX, Russell D, Hiatt B, Montgomery P, Rao AK, Currie DW, Chow EJ, Tobolowsky F, Bardossy AC, Oakley LP, Jacobs JR, Schwartz NG, Stone N, Reddy SC, Jernigan JA, Honein MA, Clark TA, Duchin JS, Fagalde MS, Lenahan JL, Maier EB, Sykes KJ, Hatt G, Whitney H, Huntington-Frazier M, Gonzales E, Mummert LA, Smith HG, Stearns S, Benoliel E, McKeirnan S, Morgan JL, Smith D, Hope M, Hatley N, Barnard LM, Schwarcz L, Yarid N, Yim E, Kreider S, Barr D, Wilde N, Dorman C, Lam A, Harris J, Bruce H, Spitters C, District SH, Zacks R, Dyal J, Hughes M, Carlson C, Cooper B, Banks M, McLaughlin H, Balajee A, Olson C, Zane S, Ali H, Healy J, Schmit K, Spicer K, Chisty Z, Tanwar S, Taylor J, Nolen L, Bell J, Hatfield K, Arons M, Kimball A, James A, Methner M, Harney J. COVID-19 in a long-term care facility - King County, Washington, February 27-March 9, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(12):339–42. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6912e1.
Ibrahim JE, Li Y, McKee G, Eren H, Brown C, Aitken G, Pham T. Characteristics of nursing homes associated with COVID-19 outbreaks and mortality among residents in Victoria, Australia. Australas J Ageing. 2021;40(3):283–92. https://doi.org/10.1111/ajag.12982.
Giri S, Chenn LM, Romero-Ortuno R. Nursing homes during the COVID-19 pandemic: a scoping review of challenges and responses. Eur Geriatr Med. 2021;12(6):1127–36. https://doi.org/10.1007/s41999-021-00531-2.
Khairat S, Zalla LC, Adler-Milstein J, Kistler CE. U.S. nursing home quality ratings Associated with COVID-19 cases and deaths. J Am Med Dir Assoc. 2021;22:2021-2025e1. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2021.07.034.
Bourgeron T, Metz C, Wolf M. Private-Equity-Investoren in der Pflege: Eine Studie über das Agieren von Private-Equity-Investoren im Pflegebereich in Europa. 2021.
Bobsin R. Finanzinvestoren in der Gesundheitsversorgung in Deutschland: 20 Jahre Private Equity - eine Bestandsaufnahme. 4th ed. Hannover: Offizin-Verlag; 2019.
Bobsin RU. 2020: Private Equity im Bereich der Gesundheits- und Pflegeeinrichtungen in Deutschland. 1st ed. Hannover: Offizin; 2020.
Evans M, Scheuplein C, Mannheim. Gelsenkirchen: SSOAR, GESIS – Leibniz-Institut für Sozialwissenschaften e.V; Institut Arbeit und Technik (IAT); 2019.
Bos A, Harrington C. What happens to a nursing home Chain when private equity takes over? A longitudinal case study. Inquiry. 2017;54:004695801774276. https://doi.org/10.1177/0046958017742761.
Peckeu-Abboud L, van Kleef E, Smekens T, Latour K, Dequeker S, Int Panis L, Laga M. Factors influencing SARS-CoV-2 infection rate in belgian nursing home residents during the first wave of COVID-19 pandemic. Epidemiol Infect. 2022;150:e72. https://doi.org/10.1017/S0950268822000334.
Ryskina KL, Yun H, Wang H, Chen AT, Jung H-Y. Characteristics of nursing Homes by COVID-19 cases among staff: March to August 2020. J Am Med Dir Assoc. 2021;22(5):960-965e1. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2021.02.004.
Li Y, Temkin-Greener H, Shan G, Cai X. COVID-19 infections and deaths among connecticut nursing home residents: facility correlates. J Am Geriatr Soc. 2020;68:1899–906. https://doi.org/10.1111/jgs.16689.
Harrington C, Ross L, Chapman S, Halifax E, Spurlock B, Bakerjian D. Nurse staffing and coronavirus infections in California nursing Homes. Policy Polit Nurs Pract. 2020;21(3):174–86. https://doi.org/10.1177/1527154420938707.
Lee J, Shin JH, Lee KH, Harrington CA, Jung SO. Staffing levels and COVID-19 infections and deaths in korean nursing Homes. Policy Polit Nurs Pract. 2022;23(1):15–25. https://doi.org/10.1177/15271544211056051.
Zhu X, Lee H, Sang H, Muller J, Yang H, Lee C, Ory M. Nursing Home Design and COVID-19: implications for guidelines and regulation. J Am Med Dir Assoc. 2022;23(2):272-279e1. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2021.12.026.
Trösken T, Geraedts M. Barrierefreiheit von Arztpraxen am Beispiel Essen. [Accessibility of doctors’ surgeries in Essen. Germany] Gesundheitswesen. 2005;67:613–9. https://doi.org/10.1055/s-2005-858600.
Braun RT, Yun H, Casalino LP, Myslinski Z, Kuwonza FM, Jung H-Y, Unruh MA. Comparative performance of private equity-owned US nursing Homes during the COVID-19 pandemic. JAMA Netw Open. 2020;3(10):e2026702. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.26702.
August M, Socialize. De-Commodify and De-Financialize Long-Term Care. Healthc Pap. 2021;20:34–9. https://doi.org/10.12927/hcpap.2021.26642.
Thoemmes F. PS Matching. Propensity score matching in SPSS; 2012.
Haun D. Pflegefinanzierung in regionaler perspektive: Ergebnisse eines Vier-Länder-Vergleichs zu den Selbstkosten der stationären Langzeitpflege. In: Jacobs K, Kuhlmey A, Greß S, Klauber J, Schwinger A, editors. Pflege-Report 2020: Neuausrichtung von Versorgung und Finanzierung. Berlin: Springer Open; 2020.
Backhaus K, Erichson B, Plinke W, Weiber R. Multivariate Analysemethoden. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2018.
Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important Lessons from the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese center for disease control and prevention. JAMA. 2020;323:1239–42. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648.
Hoebel J, Grabka MM, Schröder C, Haller S, Neuhauser H, Wachtler B, Hoebel J, Grabka MM, Schröder C, Haller S, Neuhauser H, Wachtler B, Schaade L, Liebig S, Hövener C, Zinn S. Socioeconomic position and SARS-CoV-2 infections: seroepidemiological findings from a german nationwide dynamic cohort. J Epidemiol Commun Health. 2022;76(4):350–3. https://doi.org/10.1136/jech-2021-217653.
Hoebel J, Michalski N, Diercke M, Hamouda O, Wahrendorf M, Dragano N, Nowossadeck E. Emerging socio-economic disparities in COVID-19-related deaths during the second pandemic wave in Germany. Int J Infect Dis. 2021;113:344–6. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.10.037.