COVID-19 - Hướng dẫn và khuyến nghị của ESSKA về việc khôi phục phẫu thuật chọn lọc

Caroline Mouton1, Michael T. Hirschmann2, Matthieu Ollivier3, Romain Seil4, Jacques Ménétrey5
1Sports Clinic, Centre Hospitalier de Luxembourg – Clinique d’Eich, 78, rue d’ Eich, 1460, Luxembourg, Luxembourg
2Department of Orthopaedic Surgery and Traumatology, Kantonsspital Baselland (Bruderholz, Liestal, Laufen), CH-4101, Bruderholz, Switzerland
3Department of Orthopedics and Traumatology, Aix Marseille Univ, APHM, CNRS, ISM, Sainte-Marguerite Hospital, Institute for Locomotion, Marseille, France
4Luxembourg Institute of Research in Orthopaedics, Sports Medicine and Science, Luxembourg, Luxembourg
5Centre de Médecine du Sport et de l’Exercice (CMSE), Swiss Olympic Medical Center, Hirslanden Clinique La Colline, Chemin Thury 7A, CH-1206, Geneva, Switzerland

Tóm tắt

Tóm tắt

Đường hướng đến việc khôi phục các ca phẫu thuật chọn lọc sau đại dịch COVID-19 nên được thực hiện một cách tiến bộ và thận trọng. Mục tiêu của bài báo này là đưa ra những khuyến nghị và hướng dẫn nhằm khôi phục các ca phẫu thuật chỉnh hình chọn lọc trong một môi trường an toàn nhất có thể. Phẫu thuật chọn lọc nên được thực hiện tại các cơ sở không có COVID và thời gian lưu trú tại bệnh viện nên ngắn nhất có thể. Về mặt an toàn, các bệnh nhân được xem xét đầu tiên cho phẫu thuật nên được lựa chọn cẩn thận dựa trên tình trạng/phơi nhiễm COVID, độ tuổi, hệ thống phân loại tình trạng thể chất ASA / các yếu tố nguy cơ, tình huống xã hội-nghề nghiệp và chỉ định phẫu thuật. Một chiến lược khôi phục phẫu thuật chọn lọc qua bốn giai đoạn được đề xuất. Kiểm tra trước phẫu thuật đối với tình trạng nhiễm COVID-19 được khuyến nghị cao. Ở bất kỳ trường hợp nào, các triệu chứng COVID bao gồm sốt và nhiệt độ tăng nên được theo dõi liên tục cho đến ngày phẫu thuật. Phẫu thuật chọn lọc nên được hoãn lại khi có bất kỳ nghi ngờ nào về nhiễm COVID-19. Trong trường hợp phẫu thuật, việc sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân thích hợp về trang phục, găng tay, khẩu trang và bảo vệ mắt được khuyến nghị cao và được mô tả.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

American College of Surgeons (ACS). 2020 COVID-19 update: guidance for triage of non-emergent surgical procedures. https://www.facs.org/covid-19/clinical-guidance/triage Accessed 13 Mar 2020

Am. Coll. Surg (2020) Joint statement: roadmap for resuming elective surgery after COVID-19 pandemic https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2020/04/joint-statement-on-elective-surgery-after-covid-19-pandemic Accessed 17 Apr 2020

Prem K, Liu Y, Russell TW et al (2020) The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: a modelling study. Lancet Public Health. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30073-6

de Caro F, Hirschmann TM, Verdonk P (2020) Returning to orthopaedic business as usual after COVID-19: strategies and options. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06031-3

AAOS guidelines for elective surgery - American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://www.aaos.org/about/covid-19-information-for-our-members/aaos-guidelines-for-elective-surgery/. Accessed 30 Apr 2020

Fineberg HV (2020) Ten weeks to crush the curve. N Engl J Med 382:e37

Hospitalization rates and characteristics of patients hospitalized with laboratory-confirmed coronavirus disease 2019 — COVID-NET, 14 States, March 1–30, 2020 | MMWR

Zhao X, Zhang B, Li P et al (2020) Incidence, clinical characteristics and prognostic factor of patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. medRxiv Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor 2020.03.17.20037572

Yang J, Zheng Y, Gou X et al (2020) Prevalence of comorbidities and its effects in coronavirus disease 2019 patients: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis 94:91–95

Garg S (2020) Hospitalization rates and characteristics of patients hospitalized with laboratory-confirmed coronavirus disease 2019 — COVID-NET, 14 States, March 1–30, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 69

Fang Z, Yi F, Wu K et al (2020) Clinical characteristics of coronavirus pneumonia 2019 (COVID-19): an updated systematic review. medRxiv Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor 2020.03.07.20032573

Hirschmann MT, Hart A, Henckel J et al (2020) COVID-19 coronavirus: recommended personal protective equipment for the orthopaedic and trauma surgeon. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06022-4

Salehi S, Abedi A, Balakrishnan S, Gholamrezanezhad A (2020) Coronavirus disease 2019 (COVID-19): a systematic review of imaging findings in 919 patients. Am J Roentgenol Am Roentgen Ray Soc: 34:1–7. https://doi.org/10.2214/AJR.20.23034

Xie X, Zhong Z, Zhao W et al (2020) Chest CT for typical 2019-nCoV pneumonia: relationship to negative RT-PCR testing. Radiology. 34:200343. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200343 Radiological Society of North America

Jiang G, Ren X, Liu Y et al (2020) Application and optimization of RT-PCR in diagnosis of SARS-CoV-2 infection. medRxiv Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor 2020.02.25.20027755

Cheung KS, Hung IF, Chan PP et al (2020) Gastrointestinal manifestations of SARS-CoV-2 infection and virus load in fecal samples from the Hong Kong cohort and systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.03.065

Rodriguez-Morales AJ, Cardona-Ospina JA, Gutiérrez-Ocampo E et al (2020) Clinical, laboratory and imaging features of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 34:101623. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101623

Rajan N, Joshi GP (2020) The COVID-19: role of ambulatory surgery facilities in this global pandemic. Anesth Analg. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000004847

Zhong Q, Liu YY, Luo Q et al (2020) Spinal anaesthesia for patients with coronavirus disease 2019 and possible transmission rates in anaesthetists: retrospective, single-Centre, observational cohort study. Br J Anaesth. https://doi.org/10.1016/j.bja.2020.03.007

ASTM Standards & COVID-19. https://www.astm.org/COVID-19/.

Lee S-A, Hwang D-C, Li H-Y et al (2016) Particle size-selective assessment of protection of European standard FFP respirators and surgical masks against particles-tested with human subjects. J Healthc Eng. https://doi.org/10.1155/2016/8572493