Quản lý và tiên lượng bệnh Hodgkin tuyến ức dạng lớn

Hematological Oncology - Tập 2 Số 1 - Trang 45-59 - 1984
K H Liew1, Douglas F. Easton1, Alan Horwich1, A Barrett1, Michael Peckham1
1Institute of Cancer Research and The Royal Marsden Hospital, London and Surrey, U.K.

Tóm tắt

Tóm tắt

Trong tổng số 235 bệnh nhân bệnh Hodgkin giai đoạn I và II được điều trị trong khoảng thời gian từ năm 1970 đến 1979, có 103 bệnh nhân (43,8%) có tổn thương trung thất, trong đó 45 bệnh nhân có bệnh lớn và 58 bệnh nhân không có tổn thương lớn. Báo cáo này tập trung vào nhóm bệnh nhân có bệnh lớn, trong đó 45% không tái phát sau điều trị và 71% vẫn còn sống. Những bệnh nhân có bệnh trung thất đã được điều trị bằng xạ trị (63 bệnh nhân), hóa trị-xạ trị kế tiếp (37 bệnh nhân) hoặc hóa trị đơn thuần (3 bệnh nhân). Trong nhóm điều trị bằng xạ trị, tỷ lệ tái phát cho bệnh lớn cao hơn đáng kể (65%) so với bệnh không lớn (44%) (P < 0,05), mặc dù không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ sống sót. Cả tỷ lệ tái phát lẫn tỷ lệ sống sót không khác biệt đáng kể giữa các bệnh nhân bệnh lớn được điều trị bằng xạ trị so với nhóm hóa trị-xạ trị kết hợp, mặc dù có sự khác biệt 20% về tỷ lệ sống sót không tái phát có lợi cho nhóm điều trị kết hợp trong vòng năm năm. Các phương pháp điều trị không được phân bổ ngẫu nhiên và nhóm hóa trị-xạ trị có số lượng bệnh nhân với các đặc điểm bất lợi không cân xứng (từ 3 khu vực hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, tần suất phổi hạn chế) so với nhóm xạ trị: 11/25 và 2/17 tương ứng. Số lượng khu vực hạch bạch huyết bị tổn thương dường như ảnh hưởng đến tỷ lệ tái phát trong nhóm xạ trị. Không có mối tương quan nào giữa kích thước khối u trung thất và số lượng khu vực hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, cho thấy rằng hai đặc điểm này có thể là các yếu tố tiên lượng độc lập.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Carbone P. P., 1971, Report of the Committee on Hodgkin's disease staging classification, Cancer Res., 31, 1860

10.1002/1097-0142(197606)37:6<2813::AID-CNCR2820370637>3.0.CO;2-S

10.1002/hon.2900020105

10.1016/0360-3016(80)90315-6

Hagemeister F. B., 1982, Stage I and II Hodgkin's disease: Involved‐field radiotherapy versus extended field radiotherapy versus involved‐field radiotherapy followed by six cycles of MOPP, Cancer Treat. Rep., 66, 789

Hoppe R. T., 1982, The management of stage I–II Hodgkin's disease with irradiation alone or combined modality therapy: The Stanford experience, Blood, 59, 455, 10.1182/blood.V59.3.455.455

10.1038/bjc.1979.27

10.1002/1097-0142(19801201)46:11<2403::AID-CNCR2820461116>3.0.CO;2-9

Lee C. K. K., 1982, Results of lung irradiation for Hodgkin's disease patients with larger mediastinal masses and/or hilar disease, Cancer Treat. Rep., 66, 819

10.1016/0002-9343(77)90274-1

Mauch P., 1982, Influence of mediastinal adenopathy on site and frequency of relapse in patients with Hodgkin's disease, Cancer Treat. Rep., 66, 809

10.1002/1097-0142(197809)42:3<1039::AID-CNCR2820420302>3.0.CO;2-R

10.1002/1097-0142(196806)21:6<1100::AID-CNCR2820210610>3.0.CO;2-W

10.1136/bmj.3.5713.7

10.1148/101.2.441

Peckham M. J., 1973, Hodgkin's disease, 118

10.1038/bjc.1975.239

Peckham M. J., 1982, Treatment of Cancer, 691

10.1016/0360-3016(76)90006-7

10.1016/0360-3016(80)90316-8

10.1002/1097-0142(197808)42:2 <991::AID-CNCR2820420722>3.0.CO;2-A

10.1002/1097-0142(197903)43:3<1101::AID-CNCR2820430348>3.0.CO;2-3

10.1016/0014-2964(79)90138-5

10.1016/0014-2964(80)90254-6

Wiernik P. H., 1982, Hodgkin's disease with direct extension into pulmonary parenchyma from a mediastinal mass: A presentation requiring special therapeutic considerations, Cancer Treat. Rep., 66, 711

Thông tin
Thông tin xuất bản

Hematological Oncology

Tập 2 Số 1

45-59

Thông tin tác giả