Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kiểm tra tính nhạy cảm phổi trong các vận động viên của đội Paralympic Thụy Sĩ
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá sự nhạy cảm đường thở đối với việc thở nhanh triệu chứng tác dụng tự nguyện eucapnic và thử thách mannitol dạng bột khô ở các vận động viên có mục tiêu tham gia Thế vận hội Paralympic 2008 tại Bắc Kinh, đặc biệt là ở những vận động viên bị chấn thương tủy sống. Bốn mươi bốn vận động viên khuyết tật (27 người bị liệt nửa thân dưới (nhóm 1), 3 người bị liệt tứ chi (nhóm 2) và 14 người bị khuyết tật khác như mù hoặc cụt chi đơn giản (nhóm 3)) đã thực hiện các lần thở khí dung, thử nghiệm da, đo hàm lượng khí nitric oxit thở ra, thử thách thở nhanh triệu chứng tác dụng tự nguyện (EVH) và thử thách mannitol (MCT). Suy giảm FEV1 ≥10% trong bất kỳ thử nghiệm nào được coi là dương tính với co thắt phế quản khi tập thể dụng. Mười bốn (32%) vận động viên có tính dị ứng và 7 (16%) có tiền sử bác sĩ chẩn đoán hen suyễn. Giá trị chức năng phổi tuyệt đối ở bệnh nhân nhóm 1 và 2 thấp hơn đáng kể so với nhóm 3. Chín (20%) vận động viên có kết quả dương tính với EVH (8 người liệt nửa thân dưới, 1 người liệt tứ chi), và 8 (18%) vận động viên có kết quả dương tính với MCT (7 người liệt nửa thân dưới, 1 người liệt tứ chi). Mười bốn (22.7%) đối tượng có kết quả dương tính với ít nhất một thử thách; chỉ có ba vận động viên có kết quả dương tính với cả hai thử nghiệm. Không có vận động viên nào trong nhóm 3 có kết quả dương tính. Cả hai thử thách đều cho thấy sự liên kết đáng kể với tình trạng hen suyễn do bác sĩ chẩn đoán (p = 0.0001). Giá trị tiên đoán dương và âm để chẩn đoán hen suyễn do bác sĩ chẩn đoán lần lượt là 89% và 91% cho EVH, và 75% và 86% cho MCT. EVH và MCT có thể được sử dụng để xác định nhưng đặc biệt là loại trừ hen suyễn ở các vận động viên Paralympic.
Từ khóa
#hen suyễn #đường thở #thể dục thể thao #chẩn đoán #vận động viên ParalympicTài liệu tham khảo
The International Paralympic Committee: http://www.paralympic.org (accessed Feb 19, 2012)
The International Olympic Committee: http://www.olympic.org/Documents/Reports/EN/en_report_1302.pdf (accessed Feb 19, 2012)
Wilber RL, Rundell KW, Szmedra L, Jenkinson DM, Im J, Drake SD: Incidence of exercise-induced bronchospasm in olympic winter sport athletes. Med Sci Sports Exerc. 2000, 32: 732-737. 10.1097/00005768-200004000-00003.
Hurwitz KM, Argyros GJ, Roach JM, Eliasson AH, Phillips YY: Interpretation of eucapnic voluntary hyperventilation in the diagnosis of asthma. Chest. 1995, 108: 1240-1245. 10.1378/chest.108.5.1240.
Anderson SD, Argyros GJ, Magnussen H, Holzer K: Provocation by eucapnic voluntary hyperpnoea to identify exercise induced bronchoconstriction. Br J Sports Med. 2001, 35: 344-347. 10.1136/bjsm.35.5.344.
Dickinson JW, Whyte GP, McConnell AK, Harries MG: Screening elite winter athletes for exercise induced asthma: a comparison of three challenge methods. Br J Sports Med. 2006, 40: 179-182. 10.1136/bjsm.2005.022764.
Brannan JD, Koskela H, Anderson SD, Chew N: Responsiveness to mannitol in asthmatic subjects with exercise- and hyperventilation-induced asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1998, 158: 1120-1126. 10.1164/ajrccm.158.4.9802087.
Leuppi JD, Brannan JD, Anderson SD: Bronchial provocation tests: the rationale for using inhaled mannitol as a test for airway hyperresponsiveness. Swiss Med Wkly. 2002, 132: 151-158.
Anderson SD, Charlton B, Weiler JM, Nichols S, Spector SL, Pearlman DS: Comparison of mannitol and methacholine to predict exercise-induced bronchoconstriction and a clinical diagnosis of asthma. Respir Res. 2009, 10: 4-10.1186/1465-9921-10-4.
Holzer K, Anderson SD, Chan HK, Douglass J: Mannitol as a challenge test to identify exercise-induced bronchoconstriction in elite athletes. Am J Respir Crit Care Med. 2003, 167: 534-537. 10.1164/rccm.200208-916OC.
World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects. Bull World Health Organ. 2001, 79: 373-374.
Tschopp JM, Sistek D, Schindler C, Leuenberger P, Perruchoud AP, Wuthrich B, Brutsche M, Zellweger JP, Karrer W, Brandli O: Current allergic asthma and rhinitis: diagnostic efficiency of three commonly used atopic markers (IgE, skin prick tests, and phadiatop). results from 8329 randomized adults from the SAPALDIA study. Swiss study on Air pollution and lung diseases in adults. Allergy. 1998, 53: 608-613. 10.1111/j.1398-9995.1998.tb03937.x.
Martin BW, Ackermann-Liebrich U, Leuenberger P, Kunzli N, Stutz EZ, Keller R, Zellweger JP, Wuthrich B, Monn C, Blaser K: SAPALDIA: methods and participation in the cross-sectional part of the swiss study on Air pollution and lung diseases in adults. Soz Praventivmed. 1997, 42: 67-84.
Miller MR, Crapo R, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P: General considerations for lung function testing. Eur Respir J. 2005, 26: 153-161. 10.1183/09031936.05.00034505.
Recommendations for standardized procedures for the on-line and off-line measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide in adults and children-1999. This official statement of the american thoracic society was adopted by the ATS board of directors, july 1999. Am J Respir Crit Care Med. 1999, 160: 2104-2117.
ATS/ERS recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide, 2005. Am J Respir Crit Care Med. 2005, 171: 912-930.
Sue-Chu M, Brannan JD, Anderson SD, Chew N, Bjermer L: Airway hyperresponsiveness to methacholine, adenosine 5-monophosphate, mannitol, eucapnic voluntary hyperpnoea and field exercise challenge in elite cross-country skiers. Br J Sports Med. 2010, 44: 827-832. 10.1136/bjsm.2009.071043.
Anderson SD, Brannan JD: Methods for “indirect” challenge tests including exercise, eucapnic voluntary hyperpnea, and hypertonic aerosols. Clin Rev Allergy Immunol. 2003, 24: 27-54. 10.1385/CRIAI:24:1:27.
Schilero GJ, Spungen AM, Bauman WA, Radulovic M, Lesser M: Pulmonary function and spinal cord injury. Respir Physiol Neurobiol. 2009, 166: 129-141. 10.1016/j.resp.2009.04.002.
Anke A, Aksnes AK, Stanghelle JK, Hjeltnes N: Lung volumes in tetraplegic patients according to cervical spinal cord injury level. Scand J Rehabil Med. 1993, 25: 73-77.
West CR, Campbell IG, Shave RE, Romer LM: Resting cardiopulmonary function in paralympic athletes with cervical spinal cord injury. Medicine and science in sports and exercise. 2012, 44: 323-329. 10.1249/MSS.0b013e31822b7441.
Radulovic M, Schilero GJ, Wecht JM, La Fountaine M, Rosado-Rivera D, Bauman WA: Exhaled nitric oxide levels are elevated in persons with tetraplegia and comparable to that in mild asthmatics. Lung. 2010, 188: 259-262. 10.1007/s00408-009-9207-x.
The World Anti Doping Agency: http://www.wada-ama.org/Documents/World_Anti-Doping_Program/WADP-Prohibited-list/2012/WADA_Prohibited_List_2012_EN.pdf (accessed May 30, 2012)
Clearie KL, Williamson PA, Vaidyanathan S, Short P, Goudie A, Burns P, Hopkinson P, Meldrum K, Howaniec L, Lipworth BJ: Disconnect between standardized field-based testing and mannitol challenge in scottish elite swimmers. Clin Exp Allergy. 2010, 40: 731-737.
Lund TK, Pedersen L, Anderson SD, Sverrild A, Backer V: Are asthma-like symptoms in elite athletes associated with classical features of asthma?. Br J Sports Med. 2009, 43: 1131-1135. 10.1136/bjsm.2008.054924.
Mannix ET, Manfredi F, Farber MO: A comparison of two challenge tests for identifying exercise-induced bronchospasm in figure skaters. Chest. 1999, 115: 649-653. 10.1378/chest.115.3.649.
Parsons JP, Kaeding C, Phillips G, Jarjoura D, Wadley G, Mastronarde JG: Prevalence of exercise-induced bronchospasm in a cohort of varsity college athletes. Med Sci Sports Exerc. 2007, 39: 1487-1492. 10.1249/mss.0b013e3180986e45.
Rundell KW, Anderson SD, Spiering BA, Judelson DA: Field exercise vs laboratory eucapnic voluntary hyperventilation to identify airway hyperresponsiveness in elite cold weather athletes. Chest. 2004, 125: 909-915. 10.1378/chest.125.3.909.
Carlsen KH, Anderson SD, Bjermer L, Bonini S, Brusasco V, Canonica W, Cummiskey J, Delgado L, Del Giacco SR, Drobnic F: Exercise-induced asthma, respiratory and allergic disorders in elite athletes: epidemiology, mechanisms and diagnosis: part I of the report from the joint task force of the european respiratory society (ERS) and the european academy of allergy and clinical immunology (EAACI) in cooperation with GA2LEN. Allergy. 2008, 63: 387-403. 10.1111/j.1398-9995.2008.01662.x.
Leuppi JD, Kuhn M, Comminot C, Reinhart WH: High prevalence of bronchial hyperresponsiveness and asthma in ice hockey players. Eur Respir J. 1998, 12: 13-16. 10.1183/09031936.98.12010013.
Singas E, Lesser M, Spungen AM, Bauman WA, Almenoff PL: Airway hyperresponsiveness to methacholine in subjects with spinal cord injury. Chest. 1996, 110: 911-915. 10.1378/chest.110.4.911.
Dicpinigaitis PV, Spungen AM, Bauman WA, Absgarten A, Almenoff PL: Bronchial hyperresponsiveness after cervical spinal cord injury. Chest. 1994, 105: 1073-1076. 10.1378/chest.105.4.1073.
Fein ED, Grimm DR, Lesser M, Bauman WA, Almenoff PL: The effects of ipratropium bromide on histamine-induced bronchoconstriction in subjects with cervical spinal cord injury. J Asthma. 1998, 35: 49-55. 10.3109/02770909809055404.
Grimm DR, Arias E, Lesser M, Bauman WA, Almenoff PL: Airway hyperresponsiveness to ultrasonically nebulized distilled water in subjects with tetraplegia. J Appl Physiol. 1999, 86: 1165-1169.
Cockcroft DW, Davis BE: Mechanisms of airway hyperresponsiveness. J Allergy Clin Immunol. 2006, 118: 551-559. 10.1016/j.jaci.2006.07.012. quiz 560–551
Kersten ET, Driessen JM, van der Berg JD, Thio BJ: Mannitol and exercise challenge tests in asthmatic children. Pediatr Pulmonol. 2009, 44: 655-661. 10.1002/ppul.21034.
Godfrey S, Springer C, Bar-Yishay E, Avital A: Cut-off points defining normal and asthmatic bronchial reactivity to exercise and inhalation challenges in children and young adults. Eur Respir J. 1999, 14: 659-668. 10.1034/j.1399-3003.1999.14c28.x.
Haby MM, Peat JK, Mellis CM, Anderson SD, Woolcock AJ: An exercise challenge for epidemiological studies of childhood asthma: validity and repeatability. Eur Respir J. 1995, 8: 729-736.
Barben J, Kuehni CE, Strippoli MP, Schiller B, Hammer J, Trachsel D: Mannitol dry powder challenge in comparison with exercise testing in children. Pediatric pulmonology. 2011, 46: 842-848. 10.1002/ppul.21453.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/2052-1847/5/7/prepub