Khám phá mối liên hệ giữa tự kiểm tra vú và thời gian điều trị ở bệnh nhân ung thư vú tại Mexico

Clinical and Translational Oncology - Tập 19 - Trang 1276-1282 - 2017
E. Leon-Rodriguez1, C. Molina-Calzada1, M. M. Rivera-Franco1, A. Campos-Castro1
1Hematology and Oncology Department, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran, Mexico City, Mexico

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh thời gian điều trị ở bệnh nhân ung thư vú theo phương pháp phát hiện (tự kiểm tra vú so với sàng lọc). Chúng tôi đã tiến hành phân tích hồi cứu bao gồm 291 bệnh nhân ung thư vú tại một bệnh viện tuyến ba ở Mexico. Phương pháp phát hiện ung thư vú chủ yếu là tự kiểm tra vú (60%). Thời gian trung bình của bệnh nhân là 60,5 ngày và có liên quan đến tình trạng hôn nhân và mức độ kinh tế xã hội. Sự khác biệt giữa hai nhóm là có ý nghĩa thống kê đối với thời gian toàn cầu, p = 0,002; tuy nhiên, thời gian hệ thống y tế không khác biệt về mặt thống kê. Ở nước chúng tôi, việc sàng lọc ung thư vú là cơ hội và có nhiều điểm yếu trong quản lý và hệ thống chất lượng. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng ngay cả ở các trung tâm chăm sóc sức khỏe chuyên biệt, ung thư vú được phát hiện qua tự kiểm tra ở khoảng 2/3 bệnh nhân, điều này có thể giải thích cho các giai đoạn bệnh tiến triển khi chẩn đoán ở quốc gia của chúng tôi. Tại các nước đang phát triển, việc tiếp cận chăm sóc sức khỏe ngay lập tức cho bệnh nhân ung thư vú nên được ưu tiên như một bước đầu tiên để giảm thời gian khởi đầu điều trị toàn cầu nhằm giảm tỷ lệ tử vong.

Từ khóa

#ung thư vú #tự kiểm tra vú #thời gian điều trị #phát hiện sớm #tiếp cận chăm sóc sức khỏe

Tài liệu tham khảo

Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. Available from: http://globocan.iarc.fr. Accessed 01 Oct 2016. Porter P. Westernizing women´s risk? Breast cancer in lower-income countries. N Engl J Med. 2008;358:213–6. Weir HK, Thun MJ, Hankey BF, Ries LA, Howe HL, Wingo PA, et al. Annual report to the nation on the status of cancer, 1975–2000, featuring the uses of surveillance data for cancer prevention and control. J Natl Cancer Inst. 2003;95:1276–99. Sankaranarayanan R, Swaminathan R, Brenner H, Chen K, Chia KS, Chen JG, et al. Cancer survival in Africa, Asia, and Central America: a population-based study. Lancet Oncol. 2010;11:165–73. Knaul FM, Nigenda G, Lozano R, Arreola-Ornelas H, Langer A, Frenk J. Cancer de mama en México: una prioridad apremiante. Salud Publica Mex 2009;51(suppl 2):S335–S344. Unger-Saldaña K. Challenges to the early diagnosis and treatment of breast cancer in developing countries. World J Clin Oncol. 2014;5(3):465–77. Caplan L. Delay in breast cancer: implications for stage at diagnosis and survival. Front Public Health. 2014;2:87. Thomas DB, Gao DL, Ray RM, Wang WW, Allison CJ, Chen FL, et al. Randomized trial of breast self-examination in Shanghai: final results. J Natl Cancer Inst 2002;94(19):1445e57. Perry N, Broeders M, de Wolf C, Törnberg S, Holland R, von Karsa L. European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis. Fourth edition–summary document. Ann Oncol. 2008; 19(4):614–22. Pack G, Gallo J. The culpability for delay in the treatment of cancer. Am J Cancer. 1938;33:443–62. Dobson CM, Russell AJ, Rubin GP. Patient delay in cancer diagnosis: what do we really mean and can we be more specific? BMC Health Services Res. 2014;14:387. Ramirez AJ, Westcombe AM, Burgess CC, Sutton S, Littlejohns P, Richards MA. Factors predicting delayed presentation of symptomatic breast cancer: a systematic review. Lancet. 1999;353(9159):1127–31. Richards MA, Smith P, Ramirez AJ, Fentiman IS, Rubens RD. The influence on survival of delay in the presentation and treatment of symptomatic breast cancer. Br J Cancer. 1999;79:858–64. Bright K, Barghash M, Donach M, de la Barrera MG, Schneider RJ, Formenti SC. The role of health system factors in delaying final diagnosis and treatment of breast cancer in Mexico City, Mexico. Breast. 2011;20(suppl 2):s54–9. Unger-Saldaña, Miranda A, Zarco-Espinosa G, Mainero-Ratchelous F, Bargalló-Rocha E, Miguel Lázaro-León J. Health system delay and its effect on clinical stage of breast cancer: Multicenter study. Cancer. 2015;121(13):2198–206. Piñeros M, Sánchez R, Cendales R, Perry F, Ocampo R. Patient delay among Colombian women with breast cancer. Salud Publica Mex. 2009;51(5):372–80. Odongo J, Makumbi T, Kalungid S, Galukande M. Patient delay factors in women presenting with breast cancer in a low income country. BMC Res Notes. 2015;8:467. Galukande M, Mirembe F, Wabinga H. Patient delay in accessing breast cancer care in a sub Saharan African Country: Uganda. Br J Med Med Res. 2014;4(13):2599–610. Arndt V, Sturmer T, Stegmaier C, Ziegler H, Dhom G, Brenner H. Patient delay and stage of diagnosis among breast cancer patients in Germany—a population based study. Br J Cancer. 2002;86(7):1034–40. Allgar VL, Neal RD. Delays in the diagnosis of 6 cancers: analysis of data from the National Survey of NHS Patients: cancer. Br J Cancer. 2005;92:1959–70. Mousa SM, Seifeldin IA, Hablas A, Elbana ES, Soliman AS. Patterns of seeking medical care among Egyptian breast cancer patients: relationship to late-stage presentation. Breast. 2011;20:555–61. Norsa’adah B, Rampal KG, Rahmah MA, Naing NN, Biswal BM. Diagnosis delay of breast cancer and its associated factors in Malaysian women [serial online]. BMC Cancer. 2011;11:141. Maghous A, Rais F, Ahid S, Benhmidou N, Bellahamou K, Loughlimi H, et al. Factors influencing diagnosis delay of advanced breast cancer in Moroccan women. BMC Cancer. 2016;16:356. López-Carrillo L, Torres-Sánchez L, López-Cervantes M, Rueda-Neria C. Identification of breast lesions in Mexico. Salud Publica Mex. 2001;43(3):199–202. Uscanga-Sánchez S, Torres-Mejía G, Ángeles-Llerenas A, Domínguez-Malpica R, Lazcano-Ponce E. Breast cancer screening process indicators in Mexico: a case study. Salud Publica Mex. 2014;56(5):528–37. Ma I, Dueck A, Gray R, Wasif N, Giurescu M, Lorans R, et al. Clinical and self breast examination remain important in the era of modern screening. Ann Surg Oncol. 2012;19(5):1484–90. Kösters JP, Gøtzsche PC. Regular self-examination or clinical examination for early detection of breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2. Art. No. CD003373. Inegi. Overall population by age group according to gender, 1950–2010 [Internet]. Mexico, Inegi 2010. http://www3.inegi.org.mx/sistemas/sisept/Default.aspx?t=mdemo03&s=est&c=17500. Accessed 25 Sep 2016. Martínez-Montañez OG, Uribe-Zúñiga P, Hernández-Avila M. Public policies for breast cancer detection in Mexico. Salud Publica Mex. 2009; 51(Supl 2):s350–s360. Unger-Saldaña K, Infante-Castañeda CB. Breast cancer delay: a grounded model of help-seeking behaviour. Soc Sci Med. 2011;72(7):1096–104.