Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phát hiện ung thư vú bằng siêu âm ở phụ nữ có mô vú dày trên phim chụp X quang
Tóm tắt
Chụp nhũ ảnh, tiêu chuẩn vàng cho sàng lọc ung thư vú, vẫn bỏ sót một số trường hợp ung thư, đặc biệt là ở những phụ nữ có mô vú dày. Siêu âm vú như một công cụ hình ảnh bổ sung cho việc đánh giá thêm các phụ nữ có triệu chứng và có mô vú dày trên chụp nhũ ảnh có thể cải thiện khả năng phát hiện các tổn thương khối u mà chụp nhũ ảnh không phát hiện được. Mục đích của nghiên cứu này là xác định tỷ lệ phát hiện ung thư vú gia tăng khi sử dụng siêu âm ở các phụ nữ có triệu chứng và có mô vú dày trong điều kiện thiếu nguồn lực. Đây là một nghiên cứu mô tả cắt ngang. Các phụ nữ được giới thiệu chụp nhũ ảnh đã trải qua siêu âm vú hai bên và chụp nhũ ảnh để đánh giá triệu chứng. Các tổn thương được phát hiện bởi cả hai phương thức được mô tả theo từ điển BI-RADS siêu âm và được phân loại. Sinh thiết cốt lõi được hướng dẫn bằng siêu âm đã được thực hiện. Đã nhận được sự phê duyệt của IRB và tất cả người tham gia đã cung cấp sự đồng ý bằng văn bản. Tổng cộng có 148 phụ nữ có mô vú dày trên chụp nhũ ảnh được tuyển chọn trong vòng sáu tháng. Tỷ lệ mắc ung thư vú trong nhóm phụ nữ có triệu chứng và có mô vú dày là 22/148 (15%). Chụp nhũ ảnh đã phát hiện 16/22 (73%) trong số các trường hợp này và bỏ sót 6/22 (27%). Sáu trường hợp ung thư vú bị bỏ sót đã được chẩn đoán chính xác trên siêu âm vú. Các đặc điểm siêu âm điển hình của ung thư vú bao gồm hình dạng không đều, định hướng không song song, bờ không rõ ràng, vòng sáng tâm echo và tăng tuần hoàn tổn thương (giá trị p < 0.005). Các đặc điểm siêu âm điển hình của các tổn thương khối lành tính là: hình dáng oval, định hướng song song và bờ rõ ràng (giá trị p < 0.005). Siêu âm vú như một công cụ hình ảnh bổ sung đã phát hiện được 27% tổn thương khối u ác tính nhiều hơn so với chụp nhũ ảnh ở những phụ nữ có triệu chứng và có mô vú dày. Chúng tôi khuyến nghị việc sử dụng siêu âm trong đánh giá thường quy đối với các phụ nữ có triệu chứng và có mô vú dày trên chụp nhũ ảnh.
Từ khóa
#Chụp nhũ ảnh #siêu âm vú #ung thư vú #mô vú dày #đánh giá triệu chứng.Tài liệu tham khảo
Kelly KM, Dean J, Comulada WS, Lee SJ: Breast cancer detection using automated whole breast ultrasound and mammography in radiographically dense breasts. Eur Radiol. 2010, 20: 734-742. 10.1007/s00330-009-1588-y.
Boyd N, Guo H, Martin LJ, Sun L, Stone J, Fishell E, et al: Mammographic density and the risk and detection of breast cancer. N Engl J Med. 2007, 356: 227-236. 10.1056/NEJMoa062790.
Galukande M, Kiguli-Malwadde E: Rethinking breast cancer screening strategies in resource-limited Settings. Afr Health Sci. 2010, 10 (1): 89-92.
Stomper PC, D’Souza DJ, Di Nitto PA, Arredondo MA: Analysis of parenchymal density on mammograms in 1353 women 25–79 years old. AJR Am J Roentgenol. 1996, 167: 1261-1265. 10.2214/ajr.167.5.8911192.
Kelemen LE, Pankratz VS, Sellers TA: Age-specific trends in mammographic density: the Minnesota breast cancer family study. Am J Epidemiol. 2008, 167: 1027-1036. 10.1093/aje/kwn063.
Hersh MR: Imaging the dense breast. Appl Radiol. 2004, 33: 22-
Buist DSM, Porter PL, Lehman C, Taplin SH, White E: Factors contributing to mammography failure in women aged 40–49 years. J Natl Cancer Inst. 2004, 96: 1432-1440. 10.1093/jnci/djh269.
Bevers TB, Anderson BO, Bonaccio E, Buys S, Daly MB, et al: National Comprehensive Cancer Network: Breast cancer screening and diagnosis. J Natl Compr Canc Netw. 2009, 7: 1060-1096.
Berg WA, Blume JD, Cormack JB, Mendelson EB, Lehrer D, Böhm-Vélez M, Pisano ED, et al: Combined screening with ultrasound and mammography vs mammography alone in women at elevated risk of breast cancer. JAMA. 2008, 299: 2151-2163. 10.1001/jama.299.18.2151.
Mandelson MT, Oestreicher N, Porter PL, White D, Finder CA, Taplin SH, et al: Breast density as a predictor of mammographic detection: comparison of interval- and screen-detected cancers. J Natl Cancer Inst. 2000, 92: 1081-1087. 10.1093/jnci/92.13.1081.
American College of Radiology. BI-RADS: Mammography Atlas. 2003, American College of Radiology, Reston, VA, 4
American College of Radiology BI-RADS: Ultrasound, 1st Ed. Breast imaging reporting and data system: BI-RADS atlas 4th ed. 2003, American College of Rad, Reston, VA
Zanello PA, Felipe A, Robim C, Mendes T, Oliveira G, et al. Breast ultrasound diagnostic performance and outcomes for mass lesions using Breast Imaging Reporting and Data System category 0 mammogram, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3072469/.
Hong AS, Rosen EL, Soo M, Jay A, et al: BI-RADS for Sonography: Positive and Negative Predictive Values of Sonographic Features. AJR. 2005, 184: 1260-1265. 10.2214/ajr.184.4.01841260.
Sseggwanyi J, Galukande M, Fualal J, Jombwe J: Prevalence of HIV/AIDS among Breast Cancer Patients and the associated Clinico-pathological features. Annals of African Surgery 2011, 8:22-27,
Zanello P A, Andre Felipe Cica Robim, Tatiane Mendes Gonçalves Oliveira et al. Breast ultrasound diagnostic performance and outcomes for mass lesions using Breast Imaging Reporting and Data System category 0 mammogram. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21552670 Accessed on line June 2014,
Gakwaya A, Kigula-Mugambe JB, Kavuma A, Luwaga A, Fualal J, Jombwe J, Galukande M, Kanyike D: Cancer of the breast: 5-year survival in a tertiary hospital in Uganda. Br J Cancer. 2008, 99: 63-67. 10.1038/sj.bjc.6604435.
IAEA; Quality assurance programme for screen film mammography. Volume 2. Viena; ISSN 2075–3772; 2009.