Quản lý rối loạn phát âm co thắt (loạn trương lực thanh quản) bằng botulinum toxin: Kinh nghiệm 12 năm trên hơn 900 bệnh nhân

Mục tiêu: Bài báo này đánh giá kinh nghiệm trong 12 năm với hơn 900 bệnh nhân mắc chứng rối loạn phát âm co thắt đã được điều trị bằng botulinum toxin. Thiết kế nghiên cứu: Đây là một phân tích hồi cứu về bệnh nhân mắc chứng rối loạn phát âm co thắt khép (giọng gằn), rối loạn phát âm co thắt mở (giọng thì thầm), và loạn trương lực thở khép (chuyển động dây thanh quản nghịch lý), tất cả đều đã được tiêm botulinum toxin để giảm triệu chứng. Phương pháp: Tất cả bệnh nhân được kiểm tra đầy đủ đầu, cổ và thần kinh; nội soi thanh quản; đo âm học và động học khí; và đánh giá giọng nói bao gồm cả thang điểm đánh giá rối loạn phát âm co thắt toàn cầu. Một số người được thực hiện điện cơ đồ. Tất cả bệnh nhân đều nhận botulinum toxin tiêm vào các cơ bị ảnh hưởng dưới sự hướng dẫn của điện cơ đồ. Kết quả: Bệnh nhân khép có lợi ích trung bình 90% so với chức năng bình thường kéo dài trung bình 15,1 tuần. Bệnh nhân mở có lợi ích trung bình 66,7% so với chức năng bình thường kéo dài trung bình 10,5 tuần. Tác dụng phụ bao gồm hơi thở khò khè và ho nhẹ khi uống nước ở bệnh nhân khép, và hơi thở rít nhẹ ở một số bệnh nhân mở. Kết luận: Tiêm botulinum toxin A vào các cơ hoạt động quá mức của thanh quản đã được chứng minh trong 12 năm qua là phương pháp điều trị lựa chọn để kiểm soát các triệu chứng loạn trương lực ở hầu hết bệnh nhân mắc chứng rối loạn phát âm co thắt. Laryngoscope, 108:1435–1441, 1998