Rối loạn lưỡng cực, rối loạn tâm thần phân liệt và tâm thần phân liệt cảm xúc: khác biệt dịch tễ, lâm sàng và tiên lượng
Tóm tắt
Giá trị chẩn đoán và tình trạng loại rối loạn tâm thần phân liệt cảm xúc vẫn là một vấn đề gây tranh cãi. Nghiên cứu này được thực hiện để phân tích các biến số nhân khẩu học, lâm sàng và tiên lượng xác định giá trị của việc chẩn đoán rối loạn tâm thần phân liệt cảm xúc loại lưỡng cực. Chúng tôi đã phân tích và so sánh 138 bệnh nhân ngoại trú: 67 người mắc rối loạn lưỡng cực loại I, 34 người mắc rối loạn tâm thần phân liệt cảm xúc loại lưỡng cực và 37 người mắc tâm thần phân liệt. Tất cả đều được chẩn đoán theo các tiêu chí nghiên cứu và đánh giá theo Lịch trình Rối loạn Cảm xúc và Tâm thần phân liệt. Những bệnh nhân tâm thần phân liệt cảm xúc đơn cực đã bị loại trừ. Kết quả khẳng định rằng, từ góc độ nhân khẩu học, đặc điểm lâm sàng và tiên lượng, rối loạn tâm thần phân liệt cảm xúc loại lưỡng cực có thể được phân loại như một hình thái phenotyp ở một điểm trung gian giữa rối loạn lưỡng cực I và tâm thần phân liệt. Những kết quả này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi theo chiều dọc trong việc chẩn đoán và đánh giá các hội chứng loạn thần. Mặc dù các triệu chứng cắt ngang gần gũi hơn với phổ tâm thần phân liệt, nhưng diễn biến của bệnh lại có vẻ giống hơn với bệnh nhân lưỡng cực, dẫn đến một kết quả trung gian.
Từ khóa
#rối loạn lưỡng cực #rối loạn tâm thần phân liệt #rối loạn tâm thần phân liệt cảm xúc #nhân khẩu học #tiên lượngTài liệu tham khảo
Cervera, 1995, Esquizofrenia: entre la sociogénesis y el condicionamiento biológico (I), 175
Goodwin, 1990, Manic-depressive illness, 167
Lehman, 1975, Comprehensive textbook of psychiatry
Taylor, 1975, Manic-depressive illness and good prognosis schizophrenia, Am J Psychiatry, 132, 741, 10.1176/ajp.132.7.741
Tsuang, 1993, An 8-year follow-up of patients with DSM-III-R psychotic depression, schizoaffective disorder, and schizophrenia, Am J Psychiatry, 150, 1182, 10.1176/ajp.150.8.1182
Vieta, 1998, Introducción a la psicopatología y la psiquiatría, 541
Vieta, 1997, Trastornos bipolares, 175
Tohen, 1992, Prediction of outcome in mania by mood-congruent or mood-incongruent psychotic features, Am J Psychiatry, 149, 1580, 10.1176/ajp.149.11.1580