Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ma trận collagen hai lớp không liên kết chéo để tái tạo các khuyết điểm trên mặt sau khi loại bỏ ung thư da: một góc nhìn mới cho việc tái tạo mô dựa trên vật liệu sinh học
Tóm tắt
Theo cách truyền thống, các khuyết điểm trên da thường được che phủ bằng các ghép da mỏng hoặc bằng các vạt da địa phương hoặc khu vực. Trong loạt ca bệnh được trình bày, lần đầu tiên một ma trận collagen hai lớp không liên kết chéo đã được sử dụng theo cách không chính thức để tái tạo các khuyết điểm trên da mặt sau khi cắt bỏ các loại ung thư da khác nhau. Vật liệu này có nguồn gốc từ lợn và bao gồm một lớp xốp và một lớp đặc. Tỷ lệ của hai lớp là 1:3 nghiêng về lớp xốp. Mục tiêu của nghiên cứu là điều tra tiềm năng của ma trận này cho việc tái tạo da như một sự thay thế cho các kỹ thuật tiêu chuẩn của các ghép da hoặc các vạt da. Sáu bệnh nhân từ 39 đến 83 tuổi đã được đưa vào nghiên cứu dựa trên một thử nghiệm điều trị. Ma trận collagen đã được sử dụng trên bảy khuyết điểm liên quan đến mũi, mí mắt, vùng trán và da đầu phía sau, với đường kính từ 1,2 đến 6 cm. Hai bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ tại hai cơ sở khác nhau đã thực hiện các ca phẫu thuật. Mỗi người đã sử dụng một kỹ thuật khác nhau trong việc che phủ vết thương sau phẫu thuật, tức là có và không có một tấm dựa trên latex dưới băng ép. Trong ba trường hợp, các mẫu sinh thiết hình trụ đã được lấy sau 14 ngày. Trong tất cả các trường hợp, việc áp dụng vật liệu sinh học được thực hiện mà không có bất kỳ biến chứng nào và không có tác dụng phụ nào được quan sát. Về mặt lâm sàng, ma trận collagen đã góp phần vào việc tái tạo da mà không có áp lực, độc lập với băng vết thương được sử dụng. Da mới tái tạo cho thấy sự tương đồng mạnh mẽ với mô bình thường lân cận cả về chất lượng và màu sắc. Phân tích mô học cho thấy rằng lớp xốp đã thay thế mô liên kết bị khuyết tật, bằng cách cung cấp sự tích hợp theo từng bước vào giường cấy ghép xung quanh, trong khi lớp đặc đã bị thâm nhập bởi các tế bào đơn nhân và góp phần vào việc biểu mô hóa của nó thông qua một quá trình "hướng dẫn" từ các tế bào biểu mô xung quanh. Dữ liệu lâm sàng và mô học cho thấy rằng ma trận collagen hai lớp được sử dụng trong loạt nghiên cứu này góp phần vào "Quá trình Tái tạo Tích hợp Hướng dẫn", điều này vẫn cần được hiểu rõ hơn. Bản chất giả sinh học của vật liệu này dường như góp phần vào việc tái cấu trúc ma trận sinh lý, điều này có khả năng liên quan đến các protein ma trận khác thiết yếu cho sự tái tạo mô mềm. Một sự hiểu biết sâu sắc hơn về cơ chế liên quan đến sự tích hợp mô của vật liệu này và sự đóng góp của nó vào sự tái tạo mô mềm dựa trên tác động trực tiếp và gián tiếp của các protein ma trận có thể mở ra những con đường điều trị mới cho sự tái tạo mô mềm dựa trên vật liệu sinh học như một sự thay thế cho phẫu thuật tạo hình dựa trên vạt truyền thống.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Anderson JM (2001) Biological responses to materials. Annu Rev Mater Res 31:81–110
Barbeck M, Lorenz J, Kubesch A, Booms P, Boehm N, Choukroun J, Sader R, Kirkpatrick CJ, Ghanaati S (2014) Porcine dermis-derived collagen membranes induce implantation bed vascularization via multinucleated giant cells: a physiological reaction? J Oral Implantol. doi:10.1563/aaid-joi-D-14-00274
Barbeck M, Lorenz J, Grosse Holthaus M, Raetscho N, Kubesch A, Booms P, Sader R, Kirkpatrick CJ, Ghanaati S (2014) Porcine dermis and pericardium-based, non cross-linked materials induce multinucleated giant cells after their in vivo implantation: A physiological reaction? J Oral Implantol. doi:10.1563/aaid-joi-D-14-00155
Bornstein P, Sage EH (2002) Matricellular proteins: extracellular modulators of cell function. Curr Opin Cell Biol 14(5):608–616
Cardaropoli D, Tamagnone L, Roffredo A, Gaveglio L (2012) Treatment of gingival recession defects using coronally advanced flap with a porcine collagen matrix compared to coronally advanced flap with connective tissue graft: a randomized controlled clinical trial. J Periodontol 83(3):321–328
Eickholz P, Krigar DM, Kim TS, Reitmeir P, Rawlinson A (2007) Stability of clinical and radiographic results after guided tissue regeneration in infrabony defects. J Periodontol 78(1):37–46
Emre Y, Imhof BA (2014) Matricellular protein CCN1/CYR61: a new player in inflammation and leukocyte trafficking. Semin Immunopathol 36(2):253–259
Ghanaati S (2012) Non-cross-linked porcine-based collagen I-III membranes do not require high vascularization rates for their integration within the implantation bed: a paradigm shift. Acta Biomater 8(8):3061–3072
Ghanaati S, Schlee M, Webber MJ, Willershausen I, Barbeck M, Balic E, Görlach C, Stupp SI, Sader RA, Kirkpatrick CJ (2011) Evaluation of the tissue reaction to a new bilayered collagen matrix in vivo and its translation to the clinic. Biomed Mater 6(1):15010
Gottlow J, Nyman S, Karring T, Lindhe J (1984) New attachment formation as the result of controlled tissue regeneration. J Clin Periodontol 11(8):494–503
Herford AS, Akin L, Cicciu M, Maiorana C, Boyne PJ (2010) Use of a porcine collagen matrix as an alternative to autogenous tissue for grafting oral soft tissue defects. J Oral Maxillofac Surg 68(7):1463–1470
Jepsen K, Jepsen S, Zucchelli G, Stefanini M, de Sanctis M, Baldini N, Greven B, Heinz B, Wennström J, Cassel B, Vignoletti F, Sanz M (2013) Treatment of gingival recession defects with a coronally advanced flap and a xenogeneic collagen matrix: a multicenter randomized clinical trial. J Clin Periodontol 40(1):82–89
Kyriakides TR, Bornstein P (2003) Matricellular proteins as modulators of wound healing and the foreign body response. Thromb Haemost 90(6):986–992
Lorenz J, Kubesch A, Korzinskas T, Barbeck M, Landes C, Sader R, Kirkpatrick CJ, Ghanaati S (2014) TRAP-positive multinucleated giant cells are foreign body giant cells rather than osteoclasts: Results from a split-mouth study in humans. J Oral Implantol. doi:10.1563/aaid-joi-D-14-00273
Morris AH, Kyriakides TR (2014) Matricellular proteins and biomaterials. Matrix Biol 37:183–191
Pretzl B, Kim TS, Holle R, Eickholz P (2008) Long-term results of guided tissue regeneration therapy with non-resorbable and bioabsorbable barriers. IV. A case series of infrabony defects after 10 years. J. Periodontol 79(8):1491–1499
Rogers-Vizena CR, Lalonde DH, Menick FJ, Bentz ML (2015) Surgical treatment and reconstruction of nonmelanoma facial skin cancers. Plast Reconstr Surg 135(5):895e–908e
Sameem M, Au M, Wood T, Farrokhyar F, Mahoney J (2012) A systematic review of complication and recurrence rates of musculocutaneous, fasciocutaneous, and perforator-based flaps for treatment of pressure sores. Plast Reconstr Surg 130(1):67e–77e
Sandu K, Monnier P, Pasche P (2012) Supraclavicular flap in head and neck reconstruction: experience in 50 consecutive patients. Eur Arch Otorhinolaryngol 269(4):1261–1267
Sanz M, Lorenzo R, Aranda JJ, Martin C, Orsini M (2009) Clinical evaluation of a new collagen matrix (mucograft prototype) to enhance the width of keratinized tissue in patients with fixed prosthetic restorations: a randomized prospective clinical trial. J Clin Periodontol 36(10):868–876
Schmitt CM, Tudor C, Kiener K, Wehrhan F, Schmitt J, Eitner S, Agaimy A, Schlegel KA (2013) Vestibuloplasty: porcine collagen matrix versus free gingival graft: a clinical and histologic study. J Periodontol 84(7):914–923
Schmitt CM, Moest T, Lutz R, Wehrhan F, Neukam FW, Schlegel KA (2015) Long-term outcomes after vestibuloplasty with a porcine collagen matrix (mucograft(®)) versus the free gingival graft: a comparative prospective clinical trial. Clin Oral Implants Res 00:1–9
Willershausen I, Barbeck M, Boehm N, Sader R, Willershausen B, Kirkpatrick CJ, Ghanaati S (2014) Non-cross-linked collagen type I/III materials enhance cell proliferation: in vitro and in vivo evidence. J Appl Oral Sci 22(1):29–37
Zhang F, Hao F, An D, Zeng L, Wang Y, Xu X, Cui MZ (2015) (2015). the matricellular protein Cyr61 is a key mediator of platelet-derived growth factor-induced cell migration. J Biol Chem 290(13):8232–8242
Zhao MX, Li YQ, Tang Y, Chen W, Yang Z, Hu CM, Liu YY, Xu LS (2012) Infraorbital and zygomatic reconstruction using pre-expanded rotation flap based on the orbicularis oculi muscle. J Plast Reconstr Aesthet Surg 65(12):1634–1638