Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Liệt dây thanh âm hai bên sau phẫu thuật laminoplasty cổ sau
Tóm tắt
Bài báo này báo cáo một bệnh nhân mắc liệt dây thanh âm hai bên sau phẫu thuật laminoplasty cổ, người đã sống sót nhờ vào việc mở khí quản và chăm sóc hô hấp tích cực. Khó thở cấp tính là một biến chứng nguy hiểm của phẫu thuật cột sống cổ. Tỷ lệ mắc liệt dây thanh âm hai bên sau phẫu thuật giải nén cổ sau là vô cùng hiếm. Tác giả đã báo cáo trường hợp một phụ nữ 71 tuổi bị bệnh lý tủy sống cổ do sự hóa xương của dây chằng dọc sau. Phẫu thuật laminoplasty mở từ C2 đến C6 và cắt bỏ xương C1 đã được thực hiện. Sau phẫu thuật, việc rút ống thở đã thành công. Triệu chứng nuốt khó và thở khò khè xảy ra sau 2 giờ rút ống thở. Một xét nghiệm nội soi thanh quản bằng sợi quang sau phẫu thuật cho thấy bệnh lý liệt dây thanh âm hai bên. Sau khi mở khí quản và chăm sóc hô hấp tích cực, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn sau 2 tháng phẫu thuật. Một nguyên nhân tiềm tàng của bệnh lý này có thể là tư thế cổ quá uốn cong trong lúc phẫu thuật, có khả năng gây sức ép cơ học lên thanh quản, dẫn đến sự sưng và phù nề của dây thanh âm cũng như tê liệt dây thần kinh thanh quản tái phát. Chấn thương trực tiếp lên dây thanh âm trong quá trình nội soi và rút ống thở cũng có thể gây ra liệt dây thanh âm. Chúng tôi đã báo cáo một trường hợp liệt dây thanh âm hai bên liên quan đến phẫu thuật laminoplasty cổ sau. Biến chứng đường thở sau phẫu thuật cột sống cổ sau là hiếm, nhưng có thể xảy ra; do đó, các bác sĩ phẫu thuật cột sống cần phải nhận thức được chúng và thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết liên quan đến tư thế cổ trong phẫu thuật, kỹ thuật nội soi, cũng như vị trí của ống nội khí quản.
Từ khóa
#liệt dây thanh âm #laminoplasty cổ #chăm sóc hô hấp #biến chứng #phẫu thuật cột sốngTài liệu tham khảo
Apfelbaum RI, Kriskovich MD, Haller JR (2000) On the incidence, cause, and prevention of recurrent laryngeal nerve palsies during anterior cervical spine surgery. Spine 25:2906–2912
Bachar H, Mona H (2006) Bilateral vocal cord injury following anterior cervical discectomy: could a better preoperative exam have prevented it? Libyan J Med 1:156–161
Beutler WJ, Sweeney CA, Connolly PJ (2001) Recurrent laryngeal nerve injury with anterior cervical spine surgery risk with laterality of surgical approach. Spine 26:1337–1342
Boakye M, Patil CG, Ho C et al (2008) Cervical corpectomy: complications and outcomes. Neurosurgery 63:295–301
Buchholz DW, Neumann S (1997) Vocal fold paralysis following the anterior approach to the cervical spine. Dysphagia 12:57–58
Bulger RF, Rejowski JE, Beatty RA (1985) Vocal cord paralysis associated with anterior cervical fusion: considerations for prevention and treatment. J Neurosurg 62:657–661
Baron EM, Soliman AM, Gaughan JP et al (2003) Dysphagia, hoarseness, and unilateral true vocal fold motion impairment following anterior cervical diskectomy and fusion. Ann Otol Rhinol Laryngol 112:921–926
Winslow CP, Meyers AD (1999) Otolaryngologic complications of the anterior approach to the cervical spine. Am J Otolaryngol 20:16–27
Flynn TB (1982) Neurologic complications of anterior cervical interbody fusion. Spine 7:536–539
Jung A, Schramm J, Lehnerdt K et al (2005) Recurrent laryngeal nerve palsy during anterior cervical spine surgery: a prospective study. J Neurosurg Spine 2:123–127
Cavo JW Jr (1985) True vocal cord paralysis following intubation. Laryngoscope 95:1352–1359
Jeong DM, Kim GH, Kim JA, Lee SM (2010) Transient bilateral vocal cord paralysis after endotracheal intubation with double-lumen tube. A case report. Korean J Anesthesiol 59(Suppl):S9–S12
Macario A, Mackey S, Terris D (1997) Bilateral vocal cord paralysis after radical cystectomy in a patient with a history of bulbar polio. Anesth Analg 85:1171–1172
Levine RJ, Sanders AB, LaMear WR (1995) Bilateral vocal cord paralysis following blunt trauma to the neck. Ann Emerg Med 25:253–255
Manski TJ, Wood MD, Dunsker SB (1998) Bilateral vocal cord paralysis following anterior cervical discectomy and fusion. Case report. J Neurosurg 89:839–843
Muzumdar DP, Deopujari CE, Bhojraj SY (2000) Bilateral vocal cord paralysis after anterior cervical discoidectomy and fusion in a case of whiplash cervical spine injury: a case report. Surg Neurol 53:586–588
Bekelis K, Gottfried ON, Wolinsky JP et al (2010) Severe Dysphagia secondary to posterior C1–C3 instrumentation in a patient with atlantoaxial traumatic injury: a case report and review of the literature. Dysphagia 25:156–160
Gokaslan ZL, Bydon M, De la Garza-Ramos R et al (2017) Recurrent laryngeal nerve palsy after cervical spine surgery: a multicenter AOspine clinical research network study. Global Spine J 7(1 Suppl):53–57
Park CK, Lee DC, Park CJ et al (2013) Tapia’s syndrome after posterior cervical spine surgery under general anesthesia. J Korean Neurosurg Soc 54:423–425
Silva AH, Bishop M, Krovvidi H et al (2017) Tapia syndrome: an unusual complication following posterior cervical spine surgery. Br J Neurosurg 19:1–2
Ota M, Neo M, Aoyama T et al (2011) Impact of the O–C2 angle on the oropharyngeal space in normal patients. Spine 36:E720–E726
Wada E, Yonenobu K (2012) Treatment of cervical myelopathy:laminoplasty. In: The cervical spine, 5th edn, chap 77, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, pp 980–994
Kim PD, Bae H (1997) Posterior cervical laminoplasty. In: Spine surgery, procedure, 2nd edn, vol 15, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, pp 135–142
Kriskovich MD, Apfelbaum RI, Haller JR (2000) Vocal fold paralysis after anterior cervical spine surgery: incidence, mechanism, and prevention of injury. Laryngoscope 110:1467–1473