Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mức Cortisol trong Plasma Cơ Bản và Kích Thích Hormone Adrenocorticotropic Ở Trẻ Em Tự Kỷ Người Ai Cập: Mối Quan Hệ Với Độ Nặng Của Bệnh
Tóm tắt
Tự kỷ là một rối loạn thời kỳ đầu trẻ em, đặc trưng bởi các vấn đề về xã hội, bất thường trong giao tiếp và hành vi lập đi lập lại. Trục dưới đồi - tuyến yên - vỏ thượng thận (HPA) cần được chú ý đặc biệt vì nó là nền tảng cho cảm xúc và các tương tác xã hội bị ảnh hưởng trong tự kỷ. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá mức cortisol trong plasma cơ bản và được kích thích, cũng như các mức hormone kích thích vỏ thượng thận (ACTH) ở trẻ em tự kỷ và mối quan hệ của chúng với các đặc điểm của bệnh. Năm mươi trẻ em tự kỷ được nghiên cứu so sánh với 50 trẻ em khỏe mạnh tương đương về tuổi tác, giới tính và giai đoạn dậy thì. Tất cả các đối tượng đều được đánh giá lâm sàng và đo mức cortisol trong plasma (cơ bản và được kích thích) cũng như ACTH. Ngoài ra, điện não đồ (EEG) và đo chỉ số thông minh (IQ) cũng được thực hiện cho tất cả trẻ em tự kỷ. Mười sáu% bệnh nhân tự kỷ có ACTH cao, 10% có cortisol cơ bản thấp và 10% không có phản ứng cortisol đầy đủ với sự kích thích ACTH. Bệnh nhân tự kỷ có mức cortisol cơ bản (p = 0.032) và cortisol được kích thích (p = 0.04) thấp hơn và ACTH cao hơn (p = 0.01) so với nhóm đối chứng. Điểm số Thang Đánh Giá Tự Kỷ Trẻ Em (CARS) có mối tương quan tích cực với ACTH (r = 0.71, p = 0.02) và tương quan tiêu cực với cả cortisol cơ bản (r = -0.64, p = 0.04) và cortisol được kích thích (r = -0.88, p < 0.001). Hồ sơ hormone không khác biệt liên quan đến các bất thường EEG, IQ và triệu chứng tự gây hại. Những thay đổi hormone quan sát được có thể do sự rối loạn trong trục HPA ở những cá nhân tự kỷ. Các nghiên cứu tiếp theo là cần thiết về vai trò của sự rối loạn trục HPA trong quá trình sinh bệnh của tự kỷ.
Từ khóa
#tự kỷ #cortisol #ACTH #trục HPA #đặc điểm bệnhTài liệu tham khảo
Lainhart JE: Developmental abnormalities in autism. Lancet. 1997, 349: 373-374. 10.1016/S0140-6736(97)80005-0.
Xue M, Chaaban J, Zimmerman-Bier B, Wagner GC: Autism spectrum disorders: concurrent clinical disorders. J Child Neurol. 2008, 23: 6-13.
Dawson G: The search for autism's roots. Nature. 2001, 41: 882-884.
Stokstad E: New hints into the biological basis of autism. Science. 2001, 294: 34-37. 10.1126/science.294.5540.34.
Wolft S: The history of autism. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2004, 13: 201-208. 10.1016/S1056-4993(03)00095-6.
Shao Y, Cuccaro ML, Hauser ER, Raiford KL, Menold M, Wolpert CM: Fine mapping of autistic disorder to chromosome15q11-q13 by use of phenotypic subtypes. Am J Hum Genet. 2003, 72: 539-548. 10.1086/367846.
Veenstra-Van Der Weele J, Cook EH: Molecular genetics of autism spectrum disorder. Mol Psychiatry. 2004, 7: 73-78.
Wassink TH, Brzustowicz LM, Bartlett CW, Szatmari P: The search of autism disease genes. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2004, 10: 272-283. 10.1002/mrdd.20041.
Jansen LM, Gispen-De Wied CC, Van Der Gaag RJ, Van Engeland F: Differentiation between autism and multiple complex developmental disorder in response to psychosocial stress. Neuropsychopharmachology. 2003, 28: 582-590. 10.1038/sj.npp.1300046.
Strous RD, Golubchik P, Maayan R, Mozes T, Tuati-Werner D, Weizman A: Lowered DHEA-S plasma levels in adult individuals with autistic disorder. Eur Neuropsychopharmacol. 2005, 15: 305-309. 10.1016/j.euroneuro.2004.12.004.
Trottier G, Srivastava L, Walker CD: Etiology of infantile autism: a review of recent advances in genetic and neurobiological research. J Psychiatry Neurosci. 1999, 24: 103-115.
Aylward EH, Minshev NJ, Goldstein G, Honeycutt NA, Augustine AM, Yates KO: MRI volumes of amygdala and hippocampus in not mentally retarded autistic adolescents and adults. Neurology. 1999, 53: 2145-2150.
Palmen SJ, Van England H, Hof PR, Shmitz C: Neuropathological findings in autism. Brain. 2004, 127: 2572-2583. 10.1093/brain/awh287.
Rojas DC, Smith JA, Benkers TL, Camou SL, Reite ML, Rogers SJ: Hippocampus and amygdala volume in parents of children with autistic disorder. Am J Psychiatr. 2004, 161: 2038-2044. 10.1176/appi.ajp.161.11.2038.
Bailey A, LeCouteur A, Smonoff E, Yuzda E: Autism as a strongly genetic disorder: Evidence from a British twin study. Psychological Medicine. 1995, 25: 63-78. 10.1017/S0033291700028099.
Cohly HH, Panja A: Immunological findings in autism. Int Rev Neurobiol. 2005, 71: 317-341. 10.1016/S0074-7742(05)71013-8.
Hrdlicka M, Dudlova I, Beranova I, Lisy J, Belsan T, Neuwirth J: Subtypes of autism by cluster analysis based on srtuctural MRI data. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2005, 14: 138-144. 10.1007/s00787-005-0453-z.
Jacobson L: Hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis regulation. Endocrinol Metab Clin North Am. 2005, 34: 271-292. 10.1016/j.ecl.2005.01.003.
Vedhara K, Hyde J, Gilchrist ID, Tytherleigh M, Plummer S: Acute stress, memory, attention and cortisol. Psychoneuroendocrinology. 2000, 25: 535-549. 10.1016/S0306-4530(00)00008-1.
Corbett BA, Mendosa S, Abdullah M, Wegelin JA, Levine S: Cortisol circadian rhythms and response to stress in children with autism. Psychoneuroendochrinology. 2006, 31: 59-68. 10.1016/j.psyneuen.2005.05.011.
Marinovic-Curin J, Terzic J, Bujas-Petkovic Z, Zekan LJ, Marinovic-Terzic I, Marasovic-Susnjara I: Lower cortisol and higher ACTH levels in individuals with autism. J Autism Dev Disord. 2003, 33: 443-448. 10.1023/A:1025019030121.
Richdale AL, Prior MR: Urinary cortisol circadian rhythm in a group of high functioning children with autism. J Autism Dev Disord. 1992, 22: 433-447. 10.1007/BF01048245.
American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 1994, Washington DC: American Psychiatric Association, 4
Tanner JM, Whitehouse RH: Clinical longitudinal standards for height, weight, height velocity, weight velocity, and stages of puberty. Arch Dis Child. 1976, 51: 170-179. 10.1136/adc.51.3.170.
Schopler E, Reichler RJ, Renner BR: The Childhood Autism Rating Scale (CARS), for Diagnostic Screening and Classification in Autism. 1986, New York: Irvington
Wechsler D: Wechsler intelligence scale for children. 1991, NewYork: Psychological Corporation. Harcourt Brace and Company, 3
Babson AL: The Immulite 2000. Automated immunoassay system. J Clin Immunoassy. 1991, 14: 83-88.
Yoshimura K, Naiki Y, Horikawa R, Tanaka T: Three Patients with Autism and Central Precocious Puberty. Clinical Pediatric Endocrinology. 2005, 14: 55-57. 10.1297/cpe.14.S24_55.
Adolphs R, Tranel D, Damasio H, Damasio A: Impaired recognition of emotion in facial expressions following bilateral damage to the human amygdala. Nature. 1994, 372: 669-672. 10.1038/372669a0.
Tordjman S, Anderson GM, McBride PA, Hertzing ME, SnowM E, Hall LM: Plasma beta-endorphin, adrenocorticotropin hormone, and cortisol in autism. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 1997, 38: 705-715. 10.1111/j.1469-7610.1997.tb01697.x.
Herman BH, Arthur-Smith A, Hammock MK, Josephs S: Ontogeny of beta-endorphin and cortisol in plasma of children and adolescents. J Clin Endocrinol Metab. 1988, 67: 186-189. 10.1210/jcem-67-1-186.
Tani P, Lindberg N, Matto V, Appelberg B, Nieminen-Von Wendt T, Von Wendt L: Higher plasma ACTH levels in adults with Asperger syndrome. J Psychosom Res. 2005, 58: 533-536. 10.1016/j.jpsychores.2004.12.004.
Van Heringen K, Van De Viele, Verstraete A: Cortisol in violent behavior: Association with personality and monoaminergic activity. Journal of Affective Disorders. 2000, 60: 181-189. 10.1016/S0165-0327(99)00180-9.
Yehuda R, Bierer LM, Schmeidler J, Aferiat DH, Breslau I, Dolan S: Low cortisol and risk for PTSD in adult offspring of holocaust survivors. Am J Psychiatr. 2000, 157: 1252-1259. 10.1176/appi.ajp.157.8.1252.
Gispen- De Wied CC, Jansen LM, Duyx JH, Thijssen JH, Van Engeland H: Pituitary-adrenal function in adolescent psychiatric patients: Impact of depressive symptoms. Journal of Affective Disorders. 2000, 59: 71-76. 10.1016/S0165-0327(99)00116-0.
Bouvard MP, Leboyer M, Launay JM, Recasens C, Plumet M, Waller-Perotte D: Low-dose naltrexone effects on plasma chemistries and clinical symptoms in autism: A double blind, placebo-controled study. Psychiatr Res. 1995, 58: 191-201. 10.1016/0165-1781(95)02601-R.
Leboyer M, Bouvard MP, Launay JM, Tabateau D, Waller D, Dugas M: Brief report: A double-blind study of naltrexone in infantile autism. J Autism Dev Disord. 1992, 22: 309-319. 10.1007/BF01058158.
Leboyer M, Bouvard MP, Recasens C, Philippe A, Guilloud- Bastile MF, Bondoux D: Difference between plasma N- and C-terminally directed endorphin immunoreactivity in infantile autism. Am J Psychiatr. 1994, 151: 1797-1810.
Kalmijn S, Launer LJ, Stolk RP, De Jong FH, Pols HAP, Hofman A: A Prospective Study on Cortisol, Dehydroepiandrosterone Sulfate, and Cognitive Function in the Elderly. J Clin Endocrinol Metab. 1998, 3 (10): 3487-3492. 10.1210/jc.83.10.3487.
Mauri M, Sinforiani E, Bono G, Vignati F, Berselli ME, Attanasio R: Memory impairment in Cushing's disease. Acta Neurol Scand. 1993, 52-55. 87:
Wolkowitz OM: Prospective controlled studies of the behavioral and biological effects of exogenous corticosteroids. Psychoneuroendocrinology. 1994, 19: 233-10.1016/0306-4530(94)90064-7.
Sapolsky RM: Why stress is bad for your brain. Science. 1996, 273: 749-750. 10.1126/science.273.5276.749.
Raine A: Biosocial studies of antisocial and violent behavior in children and adults: a review. J Abnorm Child Psychol. 2002, 30: 311-326. 10.1023/A:1015754122318.