Balneophotochemotherapie mit 8-Methoxypsoralen bei Lichen sclerosus et atrophicus

Eine 66jährige Patientin mit seit langem bestehendem, therapieresistenten Lichen sclerosus et atrophicus wurde mit einer PUVA-Badphotochemotherapie über insgesamt 6 Wochen behandelt. Die 8-Methoxypsoralenkonzentration im Badewasser betrug 0,5 mg/l, unmittelbar im Anschluß an das Psoralenvollbad erfolgte die Bestrahlung mit UVA. Die kumulative UV-A-Dosis betrug 31,7 J/cm2, die UV-A-Einzeldosen reichten von 0,3 bis 2,3 J/cm2. Bereits nach 16 Behandlungen kam es zu einer deutlichen Befundbesserung – insbesondere auch bezüglich des Juckreizes – und nach 24 Behandlungen zu einem nahezu vollständigen Rückgang der ausgeprägten Sklerose, der sich sonographisch und histopathologisch objektivieren ließ. Aufgrund der fehlenden systemischen Nebenwirkungen und der guten therapeutischen Wirksamkeit stellt die PUVA-Badphotochemotherapie eine neue therapeutische Alternative in der Behandlung des Lichen sclerosus et atrophicus dar, die gerade bei Patienten mit großflächigem Befall zur Anwendung kommen sollte.