Tái phát nách và tái phát trên xương đòn là hiếm gặp sau khi phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết nách ở bệnh nhân ung thư vú

Nghiên cứu này được thiết kế để đánh giá tỷ lệ và các yếu tố nguy cơ tái phát nách (AR) và tái phát trên xương đòn (SR) ở bệnh nhân ung thư vú đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết nách.

Nghiên cứu dựa trên 1.180 bệnh nhân mắc ung thư vú xâm lấn đơn bên đã được phẫu thuật từ tháng 1 năm 2000 đến tháng 12 năm 2003. Thời gian theo dõi trung vị là 78 tháng.

Tỷ lệ AR trong 7 năm là 0,7% và tỷ lệ SR là 1,3%. Mười hai trong số 14 bệnh nhân SR và 4 trong số 8 bệnh nhân AR đã có các tái phát xa đồng thời. Không có yếu tố nguy cơ nào được xác định cho AR. Độ phân loại mô học khối u III cũng như sự âm tính của estrogen và progesterone là các yếu tố nguy cơ cho SR. SR, nhưng không phải là AR, là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với sống còn cụ thể ung thư vú kém [tỷ lệ nguy cơ, 10,116; P < 0,0001]. Ở những bệnh nhân N1, mức độ xạ trị (RT) không có ảnh hưởng đến các tái phát vùng. Ở những bệnh nhân N2–N3, tỷ lệ tái phát vùng trong 7 năm là 34,3% ở bệnh nhân không được xạ trị, 0% ở bệnh nhân được xạ trị cục bộ và 1,2% ở bệnh nhân được xạ trị tại chỗ và khu vực (P < 0,0001).

AR và SR là những sự kiện hiếm gặp thường được phát hiện đồng thời với di căn xa. Các trường hợp SR liên quan đến bệnh lý ác tính và tỷ lệ sống sót kém. Kết quả của chúng tôi cũng gợi ý rằng xạ trị vùng làm giảm các tái phát vùng ở bệnh nhân N2–N3 nhưng không ở bệnh nhân N1, tuy nhiên, thiết lập nghiên cứu hồi cứu, không ngẫu nhiên đã làm cho kết luận này trở nên không chắc chắn.