Viêm gan tự miễn do nitrofurantoin: một loạt trường hợp

Journal of Medical Case Reports - 2010
S. Appleyard1, Ruma Saraswati1, Stephen Gorard1
1Wycombe Hospital, Queen Alexandra Road, High Wycombe, Bucks, HP11 2TT, UK

Tóm tắt

Tóm tắt Giới thiệu Thuốc có thể thỉnh thoảng kích hoạt sự khởi phát của bệnh gan tự miễn. Trình bày trường hợp Ba phụ nữ da trắng (tuổi 65, 42 và 74) đang sử dụng nitrofurantoin lâu dài để phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát đã phát triển bệnh gan viêm gan. Hồ sơ tự kháng thể huyết thanh và hình ảnh mô gan tương thích với viêm gan tự miễn. Hai bệnh nhân xuất hiện vàng da và một bệnh nhân cần nhập viện kéo dài do suy gan. Ở cả ba bệnh nhân, nitrofurantoin đã bị ngừng sử dụng và điều trị ức chế miễn dịch lâu dài với prednisolone và azathioprine hoặc mycophenolate đã được cung cấp. Các bệnh nhân đã phản ứng tốt, với hóa sinh gan trở về trạng thái bình thường trong vài tháng. Kết luận Mặc dù nitrofurantoin hiếm khi gây viêm gan tự miễn, kháng sinh này ngày càng được sử dụng như là phương pháp phòng ngừa lâu dài đối với nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát. Các bác sĩ đa khoa và bác sĩ niệu học khi kê đơn liệu pháp nitrofurantoin lâu dài nên nhận biết về tác dụng phụ này.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Hoyumpa AM, Connell AM: Methyldopa hepatitis. Report of three cases. Am J Dig Dis. 1973, 18: 213-222. 10.1007/BF01071975.

Gough A, Chapman S, Wagstaff K, Emery P, Elias E: Minocycline induced autoimmune hepatitis and systemic lupus erythematosus-like syndrome. Br Med J. 1996, 312: 169-172.

Brumfitt W, Hamilton-Miller JM: Efficacy and safety profile of long-term nitrofurantoin in urinary infections: 18 years' experience. J Antimicrob Chemother. 1998, 42: 363-371. 10.1093/jac/42.3.363.

Fagrell B, Strandberg I, Wengle B: A nitrofurantoin-induced disorder simulating chronic active hepatitis. A case report. Acta Med Scand. 1976, 199: 237-239. 10.1111/j.0954-6820.1976.tb06724.x.

Black M, Rabin L, Schatz N: Nitrofurantoin-induced chronic active hepatitis. Ann Intern Med. 1980, 92: 62-64.

Sharp JR, Ishak KG, Zimmerman HJ: Chronic active hepatitis and severe hepatic necrosis associated with nitrofurantoin. Ann Intern Med. 1980, 92: 14-19.

Mollison LC, Angus P, Richards M, Ireton J: Hepatitis due to nitrofurantoin. Med J Aust. 1992, 156: 347-349.

Hebert MF, Roberts JP: Endstage liver disease associated with nitrofurantoin requiring liver transplantation. Ann Pharmacother. 1993, 27: 1193-1194.

Edoute Y, Karmon Y, Roguin A, Ben-Ami H: Fatal liver necrosis associated with the use of nitrofurantoin. IMAJ. 2001, 3: 382-383.

Stricker BH, Blok AP, Claas FH, Van Parys GE, Desmet VJ: Hepatic injury associated with the use of nitrofurans: a clinicopathological study of 52 reported cases. Hepatology. 1988, 8: 599-606. 10.1002/hep.1840080327.

Dam-Larsen S, Kromann-Andersen H: Hepatic toxicity of nitrofurantoin. Cases reported to the Center for Monitoring Adverse Drug Reactions 1968-1998. Ugeskr Laeger. 1999, 161: 6650-6652.

D'Arcy PF: Nitrofurantoin. Drug Intell Clin Pharm. 1985, 19 (7-8): 540-547.

Liu ZX, Kaplowitz N: Immune-mediated drug-induced liver disease. Clin Liver Dis. 2002, 6: 755-774. 10.1016/S1089-3261(02)00025-9.

Thiim M Friedman L: Hepatotoxicity of antibiotics and antifungals. Clin Liver Dis. 2003, 7: 381-399. 10.1016/S1089-3261(03)00021-7.

Paiva LA, Wright PJ, Koff RS: Long term hepatic memory for hypersensitivity to nitrofurantoin. Am J Gastroenterol. 1992, 87: 891-893.

Reinhart HH, Reinhart E, Korlipara P, Peleman R: Combined nitrofurantoin toxicity to liver and lung. Gastroenterology. 1992, 102: 1396-1399.

Peall AF, Hodges A: Concomitant pulmonary and hepatic toxicity secondary to nitrofurantoin: a case report. J Med Case Reports. 2007, 1: 59-61. 10.1186/1752-1947-1-59.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Medical Case Reports

Thông tin tác giả