Thái độ và niềm tin đối với đau lưng dưới (LBP) trong số các nhà vật lý trị liệu tại Tây Ban Nha

Springer Science and Business Media LLC - 2022
Sebastián Eustaquio Martín Pérez1, Lucía Llanos González2, Irene Acosta Acevedo2, Raúl Bilbao Barrera2, Jose Luis Alonso Pérez3, Eleuterio A. Sánchez Romero3, María Dolores Sosa Reina3, Isidro Miguel Martín Pérez4, Jorge Hugo Villafañe5
1Musculoskeletal Pain and Motor Control Research Group, Faculty of Health Sciences, Universidad Europea de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, Canary Islands, Spain
2Musculoskeletal Pain and Motor Control Research Group, Master’s Degree in Orthopaedic Manual Therapy in the treatment of pain, Universidad Europea de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, Canary Islands, Spain
3Musculoskeletal Pain and Motor Control Research Group, Faculty of Sport Sciences, Universidad Europea de Madrid, Madrid, Spain
4Departamento de Medicina Física y Farmacología, Área de Radiología y Medicina Física, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna, Spain
5IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi, Milan, Italy

Tóm tắt

Tóm tắt Đối tượng nghiên cứu

Mục tiêu của nghiên cứu này là để điều tra thái độ và niềm tin của các nhà vật lý trị liệu Tây Ban Nha đối với việc chẩn đoán và quản lý đau lưng dưới (LBP). Một nghiên cứu mô tả, cắt ngang đã được tiến hành theo hướng dẫn STROBE từ ngày 18 tháng 12 năm 2021 đến tháng 5 năm 2022. Một cuộc khảo sát trực tuyến đã được phát triển dựa trên Thang đo Thái độ và Niềm tin về Đau cho Vật lý trị liệu (PABS-PT), một công cụ tự quản lý đã được kiểm chứng và đáng tin cậy được phát triển để đánh giá sức mạnh của hai định hướng điều trị khả thi của các nhà vật lý trị liệu đối với chẩn đoán và quản lý LBP. Những người trả lời được chọn thông qua kỹ thuật lấy mẫu thuận tiện không xác suất, và các tiêu chí lựa chọn là (1) các nhà vật lý trị liệu đang hành nghề không bị hạn chế về giới tính và thời gian công tác, (2) các nhà vật lý trị liệu đã làm việc cả trong môi trường công cộng và tư nhân, và (3) các nhà vật lý trị liệu đã được đăng ký chính thức không bị hạn chế về địa điểm hành nghề tại Tây Ban Nha. Dữ liệu khảo sát đã được thu thập và phân tích bằng phần mềm thống kê SPSS Statistic 28 (IBM®).

 Kết quả

Tổng cộng ba trăm tám mươi một bảng câu hỏi đã được đưa vào phân tích (F;n=151, M;n=230). Liên quan đến chẩn đoán, những người trả lời cho biết tổn thương mô là đủ để giải thích cho cơn đau lan tỏa và kéo dài, nhưng chủ yếu là do các yếu tố tâm lý. Bên cạnh đó, theo những người được khảo sát, chẩn đoán không nên chỉ tập trung vào các xét nghiệm hình ảnh mà còn phải dựa vào các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng. Tuy nhiên, mối quan hệ yếu giữa tổn thương khách quan và cường độ đau cảm nhận, cũng như mối quan hệ yếu giữa tư thế và sự phát triển hoặc làm nặng thêm LBP, dường như không rõ ràng đối với các nhà vật lý trị liệu. Từ góc độ điều trị, chúng tôi có thể cho rằng các chuyên gia cam kết duy trì hoạt động thể chất phù hợp và cá nhân hóa như một phương pháp điều trị hàng đầu trong quản lý cơn đau.

 Kết luận

Phần lớn các nhà vật lý trị liệu tại Tây Ban Nha có kiến thức cập nhật về mô hình sinh học - tâm lý - xã hội trong việc chăm sóc cơn đau. Tuy nhiên, về thái độ và niềm tin đối với LBP, vẫn còn những nội dung và hành vi dựa trên các mô hình bảo vệ cột sống không thuận lợi cho việc quản lý cơn đau chủ động.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Vlaeyen JWS, Maher CG, Wiech K, Van Zundert J, Meloto CB, Diatchenko L, et al. Low back pain. Nat Rev Dis Primers. 2018;4(1):52. https://doi.org/10.1038/s41572-018-0052-1.

Raja SN, Carr DB, Cohen M, Finnerup NB, Flor H, Gibson S, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020;161(9):1976–82. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001939.

Kusnanto H, Agustian D, Hilmanto D. Biopsychosocial model of illnesses in primary care: a hermeneutic literature review. J Family Med Prim Care. 2018;7(3):497–500. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_145_17.

Waddell G. 1987 Volvo award in clinical sciences. A new clinical model for the treatment of low-back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1987;12(7):632–44. https://doi.org/10.1097/00007632-198709000-00002.

Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A, Smeets RJ, Ostelo RW, Guzman J, et al. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015;350:h444. https://doi.org/10.1136/bmj.h444.

Fagundes FR, de Melo do Espírito Santo C, de Luna Teixeira FM, Tonini TV, Cabral CM. Effectiveness of the addition of therapeutic alliance with minimal intervention in the treatment of patients with chronic, nonspecific low back pain and low risk of involvement of psychosocial factors: a study protocol for a randomized controlled trial (TalkBack trial). Trials. 2017;18(1):49. https://doi.org/10.1186/s13063-017-1784-z.

Ferreira PH, Ferreira ML, Maher CG, Refshauge KM, Latimer J, Adams RD. The therapeutic alliance between clinicians and patients predicts outcome in chronic low back pain. Phys Ther. 2013;93(4):470–8. https://doi.org/10.2522/ptj.20120137.

Forbes R, Ingram M. New-graduate physiotherapists’ readiness for practice and experiences of managing chronic pain; a qualitative study. Physiother Theory Pract. 2021;37(11):1177–84. https://doi.org/10.1080/09593985.2019.1692394.

Sanders T, Foster NE, Bishop A, Ong BN. Biopsychosocial care and the physiotherapy encounter: physiotherapists’ accounts of back pain consultations. BMC Musculoskelet Disord. 2013;14:65. https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-65.

Sharma S, Abbott JH, Jensen MP. Why clinicians should consider the role of culture in chronic pain. Braz J Phys Ther. 2018;22(5):345–6. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2018.07.002.

Pottkotter K, Hazlett M, Mansfield C, Ford K, Rethman K, Fritz J, et al. Understanding social determinants of health and physical therapy outcomes in patients with low back pain: a scoping review protocol. Musculoskeletal Care. 2022. https://doi.org/10.1002/msc.1624.

Magalhães MO, Costa LO, Cabral CM, Machado LA. Attitudes and beliefs of Brazilian physical therapists about chronic low back pain: a cross-sectional study. Rev Bras Fis. 2012;16(3):248–53. https://doi.org/10.1590/s1413-35552012005000014.

Eland ND, Kvåle A, Ostelo RWJG, de Vet HCW, Strand LI. Discriminative validity of the pain attitudes and beliefs scale for physical therapists. Phys Ther. 2019;3(99):339–53. https://doi.org/10.1093/ptj/pzy139h.

Gardner T, Refshauge K, Smith L, McAuley J, Hübscher M, Goodall S. Physiotherapists’ beliefs and attitudes influence clinical practice in chronic low back pain: a systematic review of quantitative and qualitative studies. J Physiother. 2017;63(3):132–43. https://doi.org/10.1016/j.jphys.2017.05.017.

Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, Bresnahan BW, Chen LE, Deyo RA, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811–6. https://doi.org/10.3174/ajnr.A4173.

Oliveira CB, Maher CG, Pinto RZ, Traeger AC, Lin CC, Chenot JF, et al. Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care: an updated overview. Eur Spine J. 2018;27(11):2791–803. https://doi.org/10.1007/s00586-018-5673-2.

George SZ, Fritz JM, Silfies SP, Schneider MJ, Beneciuk JM, Lentz TA, et al. Interventions for the management of acute and chronic low back pain: revision 2021. J Orthop Sports Phys Ther. 2021;51(11):CPG1-CPG60. https://doi.org/10.2519/jospt.2021.0304.

Swain CTV, Pan F, Owen PJ, Schmidt H, Belavy DL. No consensus on causality of spine postures or physical exposure and low back pain: a systematic review of systematic reviews. J Biomech. 2020;102:109312. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2019.08.006.

Kripa S, Kaur H. Identifying relations between posture and pain in lower back pain patients: a narrative review. Bull Fac Phys Ther. 2021;26:34. https://doi.org/10.1186/s43161-021-00052-w.

Christe G, Nzamba J, Desarzens L, Leuba A, Darlow B, Pichonnaz C. Physiotherapists’ attitudes and beliefs about low back pain influence their clinical decisions and advice. Musculoskelet Sci Pract. 2021;53:102382. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2021.102382.

Alshehri MA, Alzahrani H, Alotaibi M, Alhowimel A, Khoja O. Physiotherapists’ pain attitudes and beliefs towards chronic low back pain and their association with treatment selection: a cross-sectional study. Open. 2020;10:e037159. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-037159.

Leysen M, Nijs J, Van Wilgen P, Demoulin C, Dankaerts W, Danneels L, et al. Attitudes and beliefs on low back pain in physical therapy education: a cross-sectional study. Braz J Phys Ther. 2021;25(3):319–28. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.08.002.

Christe G, Darlow B, Pichonnaz C. Changes in physiotherapy students’ beliefs and attitudes about low back pain through pre-registration training. Arch Physiother. 2021;11(1):13. https://doi.org/10.1186/s40945-021-00106-1.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Thông tin tác giả