Rối Loạn Tăng Động Giảm Chú Ý và Đối Xứng của Nhân Đuôi
Tóm tắt
Cơ sở thần kinh của rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) vẫn chưa được hiểu rõ. Dựa trên các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra sự thiếu hụt chuyển hóa trong vùng nhân đuôi - thể vân ở bệnh nhân ADHD, chúng tôi đã sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ để điều tra các kiểu hình thái của đầu nhân đuôi ở trẻ em bình thường và trẻ em mắc ADHD. Ở trẻ em bình thường, 72,7% có biểu hiện kiểu đối xứng bên trái lớn hơn bên phải (L > R), trong khi 63,6% trẻ em ADHD có kiểu đối xứng ngược lại (L < R) của đầu nhân đuôi. Sự đảo ngược đối xứng bình thường này ở trẻ em ADHD là do nhân đuôi bên trái nhỏ hơn một cách đáng kể. Sự đảo ngược đối xứng của đầu nhân đuôi nổi bật nhất ở nam giới mắc ADHD. Những kết quả này cho thấy đối xứng hình thái bình thường (L > R) trong vùng nhân đuôi có thể liên quan đến những bất đối xứng được quan sát trong các hệ thống chất dẫn truyền thần kinh bị liên kết với ADHD. Các triệu chứng hành vi của ADHD có thể phản ánh sự không ức chế so với mức độ kiểm soát bán cầu ưu thế thông thường, có thể liên quan đến những sai lệch trong hình thái đối xứng của nhân đuôi - thể vân và sự thiếu hụt trong các hệ thống chất dẫn truyền thần kinh liên quan. (J Child Neurol 1993;8:339-347).
Từ khóa
#Rối loạn tăng động giảm chú ý #nhân đuôi #hình thái học #đối xứng #chất dẫn truyền thần kinhTài liệu tham khảo
American Psychiatric Association, 1980, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 3
American Psychiatric Association, 1987, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 3
Barkley RA, 1990, Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Handbook for Diagnosis and Treatment
Shaywitz SE, Shaywitz BA: Attention deficit disorder: Current perspectives, in Kavanagh TJ, Truss TJ (eds): Learning Disabilities. Parkton, MD, York Press, 1988, pp 369-523.
Luria AR: Frontal lobe syndrome, in Vinken PJ, Bruyn GW (eds): Handbook of Clinical Neurology , Vol 2. Amsterdam, Elsevier, 1969, pp 725-757.
Wechsler D., 1974, Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised
Puig-Antich J., 1978, The Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia
Pelham WE, 1981, Attention deficit disorder with and without hyperactivity
Achenbach T., 1983, Manual for the Child Behavior Checklist and Revised Behavior Profile
Witelsen SF: Structural correlates of cognition in the human brain, in Scheibel AB, Wechsler AF (eds): Neurobiology of Higher Cognitive Function. New York, Guilford Press, 1990, pp 167-183.
Witelsen SF, Kigar DL: Asymmetry in brain follows asymmetry in anatomical form: Gross, microscopic, postmortem, and imaging studies, in Boller F, Grafman J (eds): Handbook of Neuropsychology, Vol 1. Amsterdam, Elsevier, 1988, pp 111-142.
Weinberger DR, 1982, Neurology, 11, 97
Glick SD: Cerebral lateralization in the rat and tentative extrapolutions to man, in Myslobodsky MS (ed): Hemisyndromes: Psychobiology, Neurology, Psychiatry. New York, Academic Press, 1983, pp 7-26.
Swanson JM, 1991, J Child Neurol, 61, 117