Mối quan hệ giữa tình trạng hôn nhân và quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc răng miệng trong dân số Nhật Bản: một nghiên cứu cắt ngang

BMC Oral Health - Tập 22 - Trang 1-8 - 2022
Yuko Inoue1, Takashi Zaitsu1, Akiko Oshiro1, Miho Ishimaru1, Kento Taira2, Hideto Takahashi3, Jun Aida1, Nanako Tamiya2
1Department of Oral Health Promotion, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University, Bunkyo-ku, Japan
2Department of Health Services Research, Faculty of Medicine, Institutes of Medicine, University of Tsukuba, Tsukuba, Japan
3National Institute of Public Health, Wako-shi, Japan

Tóm tắt

Sự chênh lệch về sức khỏe theo tình trạng hôn nhân đã được báo cáo trên toàn thế giới. Mặc dù vợ/chồng cung cấp một mạng lưới xã hội quan trọng ảnh hưởng đến hành vi sức khỏe, nhưng các nghiên cứu về mối quan hệ giữa tình trạng hôn nhân và quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc răng miệng vẫn còn hạn chế. Do đó, nghiên cứu này nhằm phân tích mối quan hệ giữa tình trạng hôn nhân và quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc răng miệng. Một phân tích thứ cấp của Khảo sát Điều kiện Sống Toàn diện năm 2013 tại Nhật Bản, một khảo sát quốc gia, đã được thực hiện trong nghiên cứu này. Trong số 367,766 người tham gia khảo sát, 4111 người tham gia, trên 40 tuổi và chọn triệu chứng miệng là triệu chứng chủ yếu đáng lo ngại, đã được tuyển chọn làm người tham gia. Biến độc lập quan tâm là tình trạng hôn nhân - đã kết hôn hoặc không kết hôn (độc thân, ly hôn, góa bụa); và biến phụ thuộc là quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc răng miệng. Chúng tôi đã thực hiện phân tích hồi quy Poisson phân tầng theo giới tính với sự điều chỉnh cho tuổi tác, tình trạng giáo dục, việc làm, chi tiêu tương đương hộ gia đình và thói quen hút thuốc. Trong số những người tham gia báo cáo triệu chứng miệng, 3024 người đã kết hôn, và 1087 người không kết hôn. Thêm vào đó, 29.4% và 40.4% đàn ông đã kết hôn và không kết hôn, tương ứng, đã không nhận được điều trị nha khoa cho triệu chứng của họ. Trong khi đó, 27.5% và 25.0% phụ nữ đã kết hôn và không kết hôn, tương ứng, cũng không nhận được điều trị nha khoa cho triệu chứng của mình. Tỷ lệ mắc bệnh không được điều trị nha khoa cao hơn đáng kể ở đàn ông không kết hôn (tỷ lệ mắc bệnh: 1.33; khoảng tin cậy 95%: 1.14–1.56) so với đàn ông đã kết hôn. Tuy nhiên, không có mối quan hệ đáng kể nào được quan sát thấy ở phụ nữ. Đàn ông không kết hôn có khả năng rất thấp trong việc nhận được điều trị nha khoa so với đàn ông đã kết hôn, trong khi không có mối quan hệ đáng kể nào được quan sát thấy ở phụ nữ. Kết quả nhấn mạnh tầm quan trọng của việc triển khai một chính sách chăm sóc sức khỏe răng miệng công cộng nhằm bảo vệ sức khỏe răng miệng cho các cá nhân không kết hôn.

Từ khóa

#tình trạng hôn nhân #quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc răng miệng #sức khỏe răng miệng #chính sách chăm sóc sức khỏe #nghiên cứu cắt ngang

Tài liệu tham khảo

Rodriguez-Alcalá ME, Qin H, Jeanetta S. The role of acculturation and social capital in access to health care: a meta-study on Hispanics in the US. J Community Health. 2019;44:1224–52. Perry M, Williams RL, Wallerstein N, Waitzkin H. Social capital and health care experiences among low-income individuals. Am J Public Health. 2008;98:330–6. El-Haddad B, Dong F, Kallail KJ, Hines RB, Ablah E. Association of marital status and colorectal cancer screening participation in the USA. Colorectal Dis. 2015;17:O108–14. Lindström M, Rosvall M. Marital status and 5-year mortality: a population-based prospective cohort study. Public Health. 2019;170:45–8. Wang Y, Jiao Y, Nie J, O’Neil A, Huang W, Zhang L, et al. Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals. Glob Health Res Policy. 2020;5:4. Gram MA, Therkildsen C, Clarke RB, Andersen KK, Mørch LS, Tybjerg AJ. The influence of marital status and partner concordance on participation in colorectal cancer screening. Eur J Public Health. 2021;31:340–6. Rosiello G, Knipper S, Palumbo C, Dzyuba-Negrean C, Pecoraro A, Mazzone E, et al. Unmarried status is a barrier for access to treatment in patients with metastatic renal cell carcinoma. Int Urol Nephrol. 2019;51:2181–8. Pandey KR, Yang F, Cagney KA, Smieliauskas F, Meltzer DO, Ruhnke GW. The impact of marital status on health care utilization among Medicare beneficiaries. Medicine (Baltimore). 2019;98:e14871. Ikeda A, Iso H, Toyoshima H, Fujino Y, Mizoue T, Yoshimura T, et al. Marital status and mortality among Japanese men and women: the Japan Collaborative Cohort Study. BMC Public Health. 2007;7:73. Mundt T, Polzer I, Samietz S, Grabe HJ, Dören M, Schwarz S, et al. Gender-dependent associations between socioeconomic status and tooth loss in working age people in the Study of Health in Pomerania (SHIP), Germany. Commun Dent Oral Epidemiol. 2011;39:398–408. Tchicaya A, Lorentz N. Socioeconomic inequalities in the non-use of dental care in Europe. Int J Equity Health. 2014;13:7. Kim N, Kim CY, Shin H. Inequality in unmet dental care needs among South Korean adults. BMC Oral Health 2017;17:80. Malecki K, Wisk LE, Walsh M, McWilliams C, Eggers S, Olson M. Oral health equity and unmet dental care needs in a population-based sample: findings from the survey of the health of Wisconsin. Am J Public Health 2015;105:S466-74. GBD 2017 Oral Disorders Collaborators, Bernabe E, Marcenes W, Hernandez CR, Bailey J, Abreu LG, et al. Global, regional, and national levels and trends in burden of oral conditions from 1990 to 2017: a systematic analysis for the global burden of disease 2017 study. J Dent Res 2020;99:362–73. Truong A, Higgs P, Cogger S, Dietze P. Further research required to determine unique factors associated with dental care access among deprived populations. Public Health. 2014;128:1131–3. Šiljak S, Janković J, Marinković J, Erić M, Janevic T, Janković S. Dental service utilisation among adults in a European developing country: findings from a national health survey. Int Dent J. 2019;69:200–6. Marcenes W, Kassebaum NJ, Bernabé E, Flaxman A, Naghavi M, Lopez A, et al. Global burden of oral conditions in 1990–2010: a systematic analysis. J Dent Res. 2013;92:592–7. Ministry of Health, Labour and Welfare. The survey of dental diseases. http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/62-17.html. Accessed 6 Mar 2022. Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, Daly B, Venturelli R, Mathur MR, et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2019;394:249–60. Hosseinpoor AR, Itani L, Petersen PE. Socio-economic inequality in oral healthcare coverage: results from the world health survey. J Dent Res. 2012;91:275–81. Nishide A, Fujita M, Sato Y, Nagashima K, Takahashi S, Hata A. Income-related inequalities in access to dental care services in Japan. Int J Environ Res Public Health. 2017;14:524. OECD; 2019. Out of pocket spending: access to care and financial protection. https://www.oecd.org/health/health-systems/OECD-Focus-on-Out-of-Pocket-Spending-April-2019.pdf. Accessed 7 Mar 2021. Wamala S, Merlo J, Boström G. Inequity in access to dental care services explains current socioeconomic disparities in oral health: the Swedish National Surveys of Public Health 2004–2005. J Epidemiol Commun Health. 2006;60:1027–33. Ando Y, Ishida T, Fukai K, Ohyama A. The status of routine dental visits by web-based survey in Japan. J Dent Health. 2012;62:41–52. Ministry of Health, Labour and Welfare. Summary report of comprehensive survey of living conditions 2013. https://www.mhlw.go.jp/english/database/db-hss/dl/report_gaikyo_2013.pdf. Accessed 31 Jul 2020. Frencken JE, Sharma P, Stenhouse L, Green D, Laverty D, Dietrich T. Global epidemiology of dental caries and severe periodontitis—a comprehensive review. J Clin Periodontol. 2017;44;Suppl 18:S94-S105. Kassebaum NJ, Smith AGC, Bernabé E, Fleming TD, Reynolds AE, Vos T, et al. Global, regional, and national prevalence, incidence, and disability-adjusted life years for oral conditions for 195 countries, 1990–2015: a systematic analysis for the global Burden of diseases, injuries, and risk factors. J Dent Res. 2017;96:380–7. Barros AJD, Hirakata VN. Alternatives for logistic regression in cross-sectional studies: an empirical comparison of models that directly estimate the prevalence ratio. BMC Med Res Methodol. 2003;3:21. Rubin DB, Schenker N. Multiple imputation in health-care databases: an overview and some applications. Stat Med. 1991;10:585–98. Nilsson PM, Engström G, Hedblad B. Long-term predictors of increased mortality risk in screened men with new hypertension; the Malmo preventive project. J Hypertens. 2008;26:2288–94. Eaker ED, Sullivan LM, Kelly-Hayes M, D’Agostino RBS, Benjamin EJ. Marital status, marital strain, and risk of coronary heart disease or total mortality: the Framingham offspring study. Psychosom Med. 2007;69:509–13. Jang SN, Kawachi I, Chang J, Boo K, Shin HG, Lee H, et al. Marital status, gender, and depression: analysis of the baseline survey of the Korean Longitudinal Study of Ageing (KLoSA). Soc Sci Med. 2009;69:1608–15. Patten SB, Wang JL, Williams JV, Currie S, Beck CA, Maxwell CJ, et al. Descriptive epidemiology of major depression in Canada. Can J Psychiatry. 2006;51:84–90. Hanske J, Meyer CP, Sammon JD, Choueiri TK, Menon M, Lipsitz SR, et al. The influence of marital status on the use of breast, cervical, and colorectal cancer screening. Prev Med. 2016;89:140–5. Kawata Y, Maeda M, Sato T, Koutatsu M, Hiroo W, Ai L, et al. Relationship between marital status and health examination: the 2010 comprehensive survey of living conditions. J Health Welf Stat. 2019;66:1–5. Christakis NA, Fowler JH. The collective dynamics of smoking in a large social network. N Engl J Med. 2008;358:2249–58. Green CA, Pope CR. Gender, psychosocial factors and the use of medical services: a longitudinal analysis. Soc Sci Med. 1999;48:1363–72. Murakami K, Aida J, Ohkubo T, Hashimoto H. Income-related inequalities in preventive and curative dental care use among working-age Japanese adults in urban areas: a cross-sectional study. BMC Oral Health. 2014;14:117. Ministry of Internal Affairs and Communications; 2016. National census-year of 2015. https://www.stat.go.jp/data/kokusei/2015/. Accessed 7 Mar 2020. Ministry of Internal Affairs and Communications;2018. Household projections for Japan. http://www.ipss.go.jp/pp-ajsetai/e/hhprj2018/t-page_e.asp. Accessed 7 Mar 2020. Lowe C, Blinkhorn AS, Worthington HV, Craven R. Testing the effect of including oral health in general health checks for elderly patients in medical practice-a randomized controlled trial. Commun Dent Oral Epidemiol. 2007;35:12–7. Japan. Industrial safety and health act; 1972. No.57 of 1972, Article 66. Tanihara S, Kobayashi Y, Une H, Kawachi I. Urbanization and physician maldistribution: a longitudinal study in Japan. BMC Health Serv Res. 2011;11:260. Molarius A, Simonsson B, Lindén-Boström M, Kalander-Blomqvist M, Feldman I, Eriksson HG. Social inequalities in self-reported refraining from health care due to financial reasons in Sweden: health care on equal terms? BMC Health Serv Res. 2014;14:605. Yao X, Dembe AE, Wickizer T, Lu B. Does time pressure create barriers for people to receive preventive health services? Prev Med. 2015;74:55–8. Wiener RC. Dental fear and delayed dental care in Appalachia-West Virginia. J Dent Hyg. 2015;89:274–81.