Mối liên hệ giữa protein phản ứng C nhạy cảm cao (hsCRP) và các yếu tố nguy cơ tim mạch đã được xác định trong dân số Ấn Độ
Tóm tắt
Viêm là yếu tố điều chỉnh chính việc tổng hợp protein phản ứng C (CRP), đóng vai trò quan trọng trong bệnh tim mạch huyết khối.
Phân tích hsCRP (high sensitivity C-reactive protein - protein phản ứng C nhạy cảm cao) được thực hiện trên 600 cá nhân được chọn ngẫu nhiên từ nghiên cứu giám sát sentinel trong dân số công nghiệp Ấn Độ (SSIP). Mức hsCRP được đo bằng phương pháp định lượng bằng thử nghiệm đục với bộ kit từ SPINREACT, Tây Ban Nha. Chúng tôi đã phân tích mối liên hệ giữa hsCRP và các yếu tố nguy cơ tim mạch truyền thống trong mẫu phụ này.
Dữ liệu về các yếu tố nguy cơ và mức CRP đầy đủ có sẵn từ 581/600 cá nhân. Một nửa (51.2%) trong số những người tham gia nghiên cứu là nam giới. Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 39.2 ± 11.2 năm. Hệ số tương quan Pearson dao động từ 0.12 cho huyết áp tâm thu (SBP) (p = 0.004) đến 0.55 cho chỉ số khối cơ thể (BMI) (p < 0.001). Hệ số hồi quy tuyến tính dao động từ 0.01 cho SBP, PG và TC (p < 0.001) đến 0.55 cho logeTAG (p < 0.001) sau khi điều chỉnh theo tuổi tác, giới tính và trình độ học vấn. Giá trị trung bình của logehsCRP tăng đáng kể (P < 0.001) từ các cá nhân có ≤1 yếu tố nguy cơ (-0.50) đến những cá nhân có ba yếu tố nguy cơ trở lên (0.60). Trong mô hình đa biến, tỷ lệ odds cho CRP cao (CRP ≥ 2.6 mg/dl) chỉ tăng lên đáng kể ở nữ so với nam (1.63, 95% CI; 1.02-2.58), ở những cá nhân thừa cân so với những cá nhân có trọng lượng bình thường (3.90, 95% CI; 2.34-6.44, p < 0.001), và ở những cá nhân béo bụng (1.62, 95% CI; 1.02-2.60, p = 0.04) so với những cá nhân không béo.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
World Health Organization: The World Health Report 2004: Changing History. 2004, Geneva: World Health Organization
Srinath Reddy K, Shah B, Varghese C, Ramadoss A: Responding to the threat of chronic diseases in India. Lancet. 2005, 366 (9498): 1744-9. 10.1016/S0140-6736(05)67343-6.
Jeemon P, Neogi S, Bhatnagar D, Cruickshank JK, Prabhakaran D: The impact of migration on cardiovascular disease and its risk factors among people of Indian origin. Current Science. 2009, 97 (3): 378-384.
Wang TJ, Gona P, Larson MG, Tofler GH, Levy D, Newton-Cheh C, Jacques PF, Rifai N, Selhub J, Robins SJ, Benjamin EJ, D'Agostino RB, Vasan RS: Multiple biomarkers for the prediction of first major cardiovascular events and death. N Engl J Med. 2006, 355: 2631-2639. 10.1056/NEJMoa055373.
Zethelius B, Berglund L, Sundström J, Ingelsson E, Basu S, Larsson A, Venge P, Arnlöv J: Use of multiple biomarkers to improve the prediction of death from cardiovascular causes. N Engl J Med. 2008, 358 (20): 2107-16. 10.1056/NEJMoa0707064.
Ridker PM: Testing the inflammatory hypothesis of atherothrombosis: scientific rationale for the cardiovascular inflammation reduction trial (CIRT). J Thromb Haemost. 2009, 7 (Suppl 1): 332-9. 10.1111/j.1538-7836.2009.03404.x.
Emerging Risk Factors Collaboration, Kaptoge S, Di Angelantonio E, Lowe G, Pepys MB, Thompson SG, Collins R, Danesh J: C-reactive protein concentration and risk of coronary heart disease, stroke, and mortality: an individual participant meta-analysis. Lancet. 2010, 375 (9709): 132-40. 10.1016/S0140-6736(09)61717-7.
Anand SS, Yusuf S: C-reactive protein is a bystander of cardiovascular disease. Eur Heart J. 2010, 31 (17): 2092-6. 10.1093/eurheartj/ehq242.
Misra A: C-reactive protein in young individuals: problems and implications for Asian Indians. Nutrition. 2004, 20 (5): 478-81. 10.1016/j.nut.2004.01.019.
Reddy KS, Prabhakaran D, Chaturvedi V, Jeemon P, Thankappan KR, Ramakrishnan L, Mohan BV, Pandav CS, Ahmed FU, Joshi PP, Meera R, Amin RB, Ahuja RC, Das MS, Jaison TM: Methods for establishing a surveillance system for cardiovascular diseases in Indian industrial populations. Bull World Health Organ. 2006, 84 (6): 461-9. 10.2471/BLT.05.027037.
Reddy KS, Prabhakaran D, Jeemon P, Thankappan KR, Joshi P, Chaturvedi V, Ramakrishnan L, Ahmed F: Educational status and cardiovascular risk profile in Indians. Proc Natl Acad Sci USA. 2007, 104 (41): 16263-8. 10.1073/pnas.0700933104.
International Obesity Task Force (on behalf of the Steering Committee): The Asia-Pacific Perspective: Redefining Obesity and Its Treatment. 2002, Western Pacific Region Health Communications Australia Pty Limited Sydney, Australia
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT, Roccella EJ, National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee: The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003, 289 (19): 2560-72. 10.1001/jama.289.19.2560.
Alberti KG, Zimmet PZ: Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus; provisional report of a WHO consultation. Diabetic medicine. 1998, 15: 539-53. 10.1002/(SICI)1096-9136(199807)15:7<539::AID-DIA668>3.0.CO;2-S.
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). The journal of the American Medical Association. 2001, 285: 2486-2497. 10.1001/jama.285.19.2486.
Vikram NK, Misra A, Pandey RM, Dwivedi M, Luthra K, Dhingra V, Talwar KK: Association between subclinical inflammation & fasting insulin in urban young adult north Indian males. Indian J Med Res. 2006, 124 (6): 677-82.
Brooks GC, Blaha MJ, Blumenthal RS: Relation of C-reactive protein to abdominal adiposity. Am J Cardiol. 2010, 106 (1): 56-61. 10.1016/j.amjcard.2010.02.017.
McDade TW, Rutherford JN, Adair L, Kuzawa C: Adiposity and pathogen exposure predict C-reactive protein in Filipino women. J Nutr. 2008, 138 (12): 2442-7. 10.3945/jn.108.092700.
Moran LJ, Noakes M, Clifton PM, Wittert GA, Belobrajdic DP, Norman RJ: C-reactive protein before and after weight loss in overweight women with and without polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2007, 92 (8): 2944-51. 10.1210/jc.2006-2336.
Park HS, Park JY, Yu R: Relationship of obesity and visceral adiposity with serum concentrations of CRP, TNF-alpha and IL-6. Diabetes Res Clin Pract. 2005, 69 (1): 29-35. 10.1016/j.diabres.2004.11.007.
Yang H, Youm YH, Vandanmagsar B, Ravussin A, Gimble JM, Greenway F, Stephens JM, Mynatt RL, Dixit VD: Obesity increases the production of proinflammatory mediators from adipose tissue T cells and compromises TCR repertoire diversity: implications for systemic inflammation and insulin resistance. J Immunol. 2010, 185 (3): 1836-45. 10.4049/jimmunol.1000021.
Miranda M, Escoté X, Alcaide MJ, Solano E, Ceperuelo-Mallafré V, Hernández P, Wabitsch M, Vendrell J: Lpin1 in human visceral and subcutaneous adipose tissue: similar levels but different associations with lipogenic and lipolytic genes. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010, 299 (2): E308-17.
Ridker PM, Buring JE, Cook NR, Rifai N: C-reactive protein, the metabolic syndrome, and risk of incident cardiovascular events: an 8-year follow-up of 14 719 initially healthy American women. Circulation. 2003, 107 (3): 391-7. 10.1161/01.CIR.0000055014.62083.05.
Pradhan AD, Manson JE, Rifai N, Buring JE, Ridker PM: C-reactive protein, interleukin 6, and risk of developing type 2 diabetes mellitus. JAMA. 2001, 286 (3): 327-34. 10.1001/jama.286.3.327.
Pradhan AD, Cook NR, Buring JE, Manson JE, Ridker PM: C-reactive protein is independently associated with fasting insulin in nondiabetic women. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003, 23 (4): 650-5. 10.1161/01.ATV.0000065636.15310.9C.
Freeman DJ, Norrie J, Caslake MJ, Gaw A, Ford I, Lowe GD, O'Reilly DS, Packard CJ, Sattar N, West of Scotland Coronary Prevention Study: C-reactive protein is an independent predictor of risk for the development of diabetes in the West of Scotland Coronary Prevention Study. Diabetes. 2002, 51 (5): 1596-600. 10.2337/diabetes.51.5.1596.
Han TS, Sattar N, Williams K, Gonzalez-Villalpando C, Lean ME, Haffner SM: Prospective study of C-reactive protein in relation to the development of diabetes and metabolic syndrome in the Mexico City Diabetes Study. Diabetes Care. 2002, 25 (11): 2016-21. 10.2337/diacare.25.11.2016.
Chambers JC, Eda S, Bassett P, Karim Y, Thompson SG, Gallimore JR, Pepys MB, Kooner JS: C-reactive protein, insulin resistance, central obesity, and coronary heart disease risk in Indian Asians from the United Kingdom compared with European whites. Circulation. 2001, 104 (2): 145-50.