Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mối liên hệ giữa chỉ số khối cơ thể và kết quả của bệnh nhân được hồi sức sau ngừng tim ngoài bệnh viện: một nghiên cứu đăng ký đa trung tâm theo chiều dọc
Tóm tắt
Các tác động của chỉ số khối cơ thể (BMI) đối với kết quả của bệnh nhân được hồi sức từ ngừng tim là một vấn đề gây tranh cãi. Do đó, nghiên cứu hiện tại đã điều tra mối liên hệ giữa BMI và các kết quả thần kinh thuận lợi cũng như khả năng sống sót sau khi xuất viện của bệnh nhân được hồi sức từ ngừng tim ngoài bệnh viện (OHCA). Nghiên cứu dựa trên đăng ký OHCA đa trung tâm, có tính chất tiềm năng, được thực hiện bằng cách sử dụng dữ liệu từ Liên minh Hồi sức Ngừng tim Hàn Quốc (KoCARC). Chúng tôi đã tuyển chọn các bệnh viện sẵn sàng thu thập chiều cao và cân nặng của bệnh nhân và bao gồm những bệnh nhân sống sót đến bệnh viện từ tháng 10 năm 2015 đến tháng 6 năm 2018. Các bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu được phân loại thành các nhóm thiếu cân (< 18,5 kg/m2), cân nặng bình thường (≥18,5 đến < 25 kg/m2), thừa cân (≥25 đến < 30 kg/m2) và béo phì (≥30 kg/m2) theo tiêu chí BMI của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Kết quả chính là kết quả thần kinh thuận lợi; kết quả thứ cấp là sống sót sau khi xuất viện. Phân tích đơn biến và đa biến đã được thực hiện để điều tra mối liên hệ giữa BMI và kết quả. Chín bệnh viện đã tham gia; cuối cùng, 605 bệnh nhân đã được đưa vào phân tích của chúng tôi và phân loại theo phân loại BMI của WHO. Kết quả thần kinh thuận lợi ít phổ biến hơn ở nhóm BMI thiếu cân so với các nhóm khác (p = 0,002); khả năng sống sót sau khi xuất viện không khác biệt đáng kể giữa các nhóm BMI (p = 0,110). Tuy nhiên, phân loại BMI không liên quan đến kết quả thần kinh thuận lợi hoặc sống sót sau khi xuất viện sau khi điều chỉnh trong mô hình đa biến. BMI không liên quan độc lập đến kết quả thần kinh thuận lợi và khả năng sống sót của bệnh nhân sống sót từ OHCA.
Từ khóa
#chỉ số khối cơ thể #hồi sức #ngừng tim ngoài bệnh viện #kết quả thần kinh #khả năng sống sótTài liệu tham khảo
World Health Organization. WHO Key Facts - Obesity and Overweight. 2020. (Accessed 20 May 2020, at https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight).
Flegal KM, Kruszon-Moran D, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Trends in obesity among adults in the United States, 2005 to 2014. JAMA. 2016;315:2284–91.
Plourde B, Sarrazin JF, Nault I, Poirier P. Sudden cardiac death and obesity. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2014;12:1099–110.
Hubert HB, Feinleib M, McNamara PM, Castelli WP. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants in the Framingham heart study. Circulation. 1983;67:968–77.
Pietrasik G, Goldenberg I, McNitt S, Moss AJ, Zareba W. Obesity as a risk factor for sustained ventricular tachyarrhythmias in MADIT II patients. J Cardiovasc Electrophysiol. 2007;18:181–4.
Sánchez-Iñigo L, Navarro-González D, Fernández-Montero A, Pastrana-Delgado J, Martínez J. Risk of incident ischemic stroke according to the metabolic health and obesity states in the vascular-metabolic CUN cohort. Int J Stroke. 2017;12:187–91.
Lee H, Oh J, Lee J, et al. Retrospective study using computed tomography to compare sufficient chest compression depth for cardiopulmonary resuscitation in obese patients. J Am Heart Assoc. 2019;8:e013948.
Lazarus R, Sparrow D, Weiss ST. Effects of obesity and fat distribution on ventilatory function: the normative aging study. Chest. 1997;111:891–8.
Secombe P, Sutherland R, Johnson R. Body mass index and thoracic subcutaneous adipose tissue depth: possible implications for adequacy of chest compressions. BMC Res Notes. 2017;10:575.
Jones RL, Nzekwu MM. The effects of body mass index on lung volumes. Chest. 2006;130:827–33.
Lee J, Oh J, Lim TH, et al. Comparison of optimal point on the sternum for chest compression between obese and normal weight individuals with respect to body mass index, using computer tomography: a retrospective study. Resuscitation. 2018;128:1–5.
Wang CH, Huang CH, Chang WT, et al. Associations between body size and outcomes of adult in-hospital cardiac arrest: a retrospective cohort study. Resuscitation. 2018;130:67–72.
Sakr Y, Alhussami I, Nanchal R, et al. Being overweight is associated with greater survival in ICU patients: results from the intensive care over nations audit. Crit Care Med. 2015;43:2623–32.
Testori C, Sterz F, Losert H, et al. Cardiac arrest survivors with moderate elevated body mass index may have a better neurological outcome: a cohort study. Resuscitation. 2011;82:869–73.
Antonopoulos AS, Tousoulis D. The molecular mechanisms of obesity paradox. Cardiovasc Res. 2017;113:1074–86.
Jain R, Nallamothu BK, Chan PS. Body mass index and survival after in-hospital cardiac arrest. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3:490–7.
Kakavas S, Georgiopoulos G, Oikonomou D, et al. The impact of body mass index on post resuscitation survival after cardiac arrest: a meta-analysis. Clin Nutr ESPEN. 2018;24:47–53.
Perkins GD, Jacobs IG, Nadkarni VM, et al. Cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation outcome reports: update of the Utstein resuscitation registry templates for out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2015;96:328–40.
Kim JY, Hwang SO, Shin SD, et al. Korean cardiac arrest research consortium (KoCARC): rationale, development, and implementation. Clin Exp Emerg Med. 2018;5:165–76.
Edgren E, Hedstrand U, Kelsey S, Sutton-Tyrrell K, Safar P. Assessment of neurological prognosis in comatose survivors of cardiac arrest. BRCTI Study Group. Lancet. 1994;343:1055–9.
Ma Y, Huang L, Zhang L, Yu H, Liu B. Association between body mass index and clinical outcomes of patients after cardiac arrest and resuscitation: a meta-analysis. Am J Emerg Med. 2018;36:1270–9.
Geri G, Savary G, Legriel S, et al. Influence of body mass index on the prognosis of patients successfully resuscitated from out-of-hospital cardiac arrest treated by therapeutic hypothermia. Resuscitation. 2016;109:49–55.
Bunch TJ, White RD, Lopez-Jimenez F, Thomas RJ. Association of body weight with total mortality and with ICD shocks among survivors of ventricular fibrillation in out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2008;77:351–5.
Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, et al. Heart disease and stroke statistics-2020 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2020;141:e139–596.
Khan SS, Ning H, Wilkins JT, et al. Association of body mass index with lifetime risk of cardiovascular disease and compression of morbidity. JAMA Cardiol. 2018;3:280–7.
Gupta T, Kolte D, Mohananey D, et al. Relation of obesity to survival after in-hospital cardiac arrest. Am J Cardiol. 2016;118:662–7.