Mối liên hệ giữa sự phát triển của bệnh sa sút trí tuệ và việc sử dụng benzodiazepines: Một nghiên cứu tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

Việc sử dụng benzodiazepines và sự phát triển của bệnh sa sút trí tuệ là một vấn đề gây tranh cãi, với các nghiên cứu chỉ ra rằng benzodiazepines có thể là một yếu tố bảo vệ hoặc một yếu tố nguy cơ cho bệnh sa sút trí tuệ, hoặc không có mối liên hệ nào giữa hai yếu tố này. Mục tiêu của chúng tôi là xác định xem liệu có một mối liên hệ như vậy hay không.

Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp 12 nghiên cứu đoàn hệ tiềm năng và hồi cứu cũng như các nghiên cứu trường hợp-đối chứng.

Tổng cộng có 981.133 (trong tổng quan hệ thống) và 980.860 (trong phân tích tổng hợp) người trưởng thành hoặc người cao tuổi.

Một tìm kiếm trong các cơ sở dữ liệu PubMed, LILACS, và Cochrane Central Register of Controlled Trials, cũng như tìm kiếm thủ công danh sách tài liệu tham khảo của các ấn phẩm và tài liệu tổng quan được bao gồm, đã được thực hiện. Chúng tôi đã bao gồm các nghiên cứu báo cáo tỷ lệ mắc bệnh sa sút trí tuệ và ở những người đã từng sử dụng benzodiazepines. Dữ liệu đã được phân tích bằng cách sử dụng mô hình ngẫu nhiên trong phần mềm R. Chất lượng của chứng cứ được đánh giá bằng hệ thống xếp hạng độ tin cậy Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Kết quả của phân tích tổng hợp chính gợi ý rằng benzodiazepines có thể là một yếu tố nguy cơ đối với sự phát triển của bệnh sa sút trí tuệ (tỷ lệ odds 1.38, khoảng tin cậy 95% 1.07–1.77; I² = 98%; khoảng tin cậy dự đoán 95% 0.58–3.25; độ chắc chắn rất thấp).

Kết quả của chúng tôi cho thấy có một mối liên hệ giữa việc sử dụng benzodiazepines và sự phát triển của bệnh sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, chứng cứ hiện tại không đủ sức mạnh để suy luận sự khác biệt giữa các tác động của bệnh Alzheimer và các dạng sa sút trí tuệ mạch máu, giữa benzodiazepines tác dụng ngắn và tác dụng dài, và các mức độ phơi nhiễm khác nhau (thời gian và liều lượng). Các nghiên cứu đoàn hệ tiềm năng dài hạn trong tương lai là cần thiết, với việc điều chỉnh thích hợp cho các biến nhiễu, các chiến lược nhằm giảm thiểu nguyên nhân đảo ngược, báo cáo các nhóm phụ nhằm tăng cường tính đồng nhất của các phát hiện, sức mạnh thống kê đủ để xác định các tác động lớn, và phân tích liều lượng hàng ngày xác định cho độ dốc đáp ứng liều.