Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá và Quản lý Giảm Cân Không Định Ý: Khảo sát Toàn Cầu về Thực Hành của Bác Sĩ Lão Khoa và Việc Sử Dụng Kem để Giải Quyết Vấn Đề Này
Tóm tắt
Giảm cân không định ý (UIWL) là tình trạng phổ biến ở người cao tuổi nhưng còn thiếu phương pháp chuẩn hóa cho việc chẩn đoán và quản lý. Với sự hiểu biết hạn chế về cách thức bác sĩ lão khoa thực sự xử lý vấn đề UIWL, chúng tôi đã tiến hành một cuộc khảo sát nhằm khảo sát cách họ chẩn đoán và quản lý vấn đề này, cũng như ý kiến của họ về việc sử dụng kem để giải quyết nó. Một cuộc khảo sát mô tả, cắt ngang quốc tế được thực hiện trong 16 tuần vào năm 2019 với sự tham gia của 1131 bác sĩ lão khoa trong thực hành lâm sàng ở 51 quốc gia. Chúng tôi thu thập thông tin về nhân khẩu học của người tham gia, việc sử dụng công cụ sàng lọc và các điều tra chẩn đoán, cũng như các phương pháp điều trị dược phẩm và phi dược phẩm để giải quyết UIWL. 89,1% người tham gia cho biết họ thường xuyên gặp UIWL. Phương pháp phổ biến nhất được báo cáo để đánh giá UIWL là thực hiện lịch sử y tế đầy đủ và khám sức khỏe (97,4%) và đánh giá tình trạng sa sút nhận thức (86,5%). 74,2% cho biết họ thường xuyên kê đơn các thực phẩm bổ sung dinh dưỡng uống và 71,6% tham gia các chuyên gia không y tế để giúp quản lý UIWL. Trong khi 50,4% báo cáo đã khuyến nghị kem cho bệnh nhân có UIWL, chỉ có 30,6% báo cáo biết đến đồng nghiệp khác khuyến nghị điều này. Các bác sĩ lão khoa có hơn 30 năm kinh nghiệm có khả năng cao hơn trong việc khuyến nghị kem (P < 0,05). Phân tích chủ đề từ các phản hồi định tính cho thấy việc kê đơn kem có xu hướng phù hợp với sở thích của bệnh nhân và thực tế kinh tế xã hội. Trong khi đa số bác sĩ lão khoa được khảo sát thường xuyên kê đơn ONS và có sự tham gia của người khác để quản lý UIWL, ít nhất một nửa cũng khuyến nghị kem. Một thực hành quan trọng trong số các bác sĩ lão khoa có kinh nghiệm, việc sử dụng kem có thể được công nhận tốt hơn như một cách thực tế và hiệu quả về chi phí để giải quyết UIWL.
Từ khóa
#Giảm cân không định ý #bác sĩ lão khoa #quản lý dinh dưỡng #kem #thực phẩm bổ sung dinh dưỡngTài liệu tham khảo
Cao Y, Hardy R, Wulaningsih W. Associations of medical conditions, lifestyle and unintentional weight loss in early old age: The 1946 British Birth Cohort. PloS One. 2019;14(4):e0211952. Doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211952
Mulligan R, Gilmer-Scott M, Kouchel D, et al. Unintentional Weight Loss in Older Adults: A Geriatric Interprofessional Simulation Case Series for Health Care Providers. MedEdPORTAL J Teach Learn Resour. 2017;13:10631. Doi:https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10631
Alibhai SMH, Greenwood C, Payette H. An approach to the management of unintentional weight loss in elderly people. CMAJ Can Med Assoc J J Assoc Med cale Can. 2005;172(6):773–780. Doi:https://doi.org/10.1503/cmaj.1031527
Bosch X, Monclús E, Escoda O, et al. Unintentional weight loss: Clinical characteristics and outcomes in a prospective cohort of 2677 patients. PloS One. 2017;12(4):e0175125. Doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175125
McMinn J, Steel C, Bowman A. Investigation and management of unintentional weight loss in older adults. BMJ. 2011;342(mar29 1):d1732–d1732. Doi:https://doi.org/10.1136/bmj.d1732
Stajkovic S, Aitken EM, Holroyd-Leduc J. Unintentional weight loss in older adults. CMAJ Can Med Assoc J. 2011;183(4):443–449. Doi:https://doi.org/10.1503/cmaj.101471
Holroyd-Leduc J. Unintentional weight loss in older adults: A practical approach to diagnosis and management. CGS J CME. 2018;8(2).
Volkert D, Beck AM, Cederholm T, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. ESPEN Guideline. 2019; 38(1): 10–47. Doi:https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.05.024.
Freha NA. Unintentional Weight Loss. Weight Loss (online). Available at: https://www.intechopen.com/books/weight-loss/unintentional-weight-loss. Accessed June 19, 2019.
Moriguti JC, Moriguti EKU, Ferriolli E, Cação J de C, Iucif Junior N, Marchini JS. Involuntary weight loss in elderly individuals: assessment and treatment. Sao Paulo Med J. 2001;119(2):72–77. Doi:https://doi.org/10.1590/S1516-31802001000200007
Wu J-M, Lin M-H, Peng L-N, Chen L-K, Hwang S-J. Evaluating diagnostic strategy of older patients with unexplained unintentional body weight loss: a hospital-based study. Arch Gerontol Geriatr. 2011;53(1):e51–54. Doi:https://doi.org/10.1016/j.archger.2010.10.016
Gaddey HL, Holder K. Unintentional Weight Loss in Older Adults. Am Fam Physician. 2014;89(9), 718–722.
Wolters M, Volkert D, Streicher M, et al. Prevalence of malnutrition using harmonized definitions in older adults from different settings — a MaNuEL study. Clin Nutr. 2019; 38(5), 2389–2398. Doi:https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.10.020.
DiMaria-Ghalili RA. Integrating Nutrition in the Comprehensive Geriatric Assessment. Nutr Clin Pract Off Publ Am Soc Parenter Enter Nutr. 2014;29(4):420–427. Doi:https://doi.org/10.1177/0884533614537076
Jensen GL, Cederholm T, Correia MITD et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition: a consensus report from the global clinical nutrition community. J Parenter Enter Nutr. 2018;43(1). Doi:https://doi.org/10.1002/jpen.1440
Power L, Mullally D, Gibney ER, et al. A review of the validity of malnutrition screening tools used in older adults in community and healthcare settings — A MaNuEL study. Clin Nutr ESPEN. 2018;24:1–13. Doi:https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2018.02.005
Schneyder A. Malnutrition and nutritional supplements. Aust Prescr. 2014;37(4):120–123. Doi:https://doi.org/10.18773/austprescr.2014.047
Lambert MA, Potter JM, McMurdo ME. Nutritional supplementation for older people. Rev Clin Gerontol. 2010;20(4):317–326. Doi:https://doi.org/10.1017/S0959259810000262
Iuliano S, Poon S, Wang X, Bui M, Seeman E. Dairy food supplementation may reduce malnutrition risk in institutionalised elderly. Br J Nutr. 2017;117(1):142–147. Doi:https://doi.org/10.1017/S000711451600461X
Reppas S, Rosenzweig L, Silver H. Older Americans Nutrition Program Toolkit. Miami, FL: Florida International University; 2005. Available from: http://nutrition.fiu.edu/OANP_Toolkit/Toolkit_all.pdf. Accessed June 17, 2019.
Lana A, Rodriguez-Artalejo F, Lopez-Garcia E. Dairy Consumption and Risk of Frailty in Older Adults: A Prospective Cohort Study. J Am Geriatr Soc. 2015;63(9):1852–1860. Doi:https://doi.org/10.1111/jgs.13626
Meyers C, Amick MA, Friedman JH. Ice cream preference in Parkinson’s disease. Med Health R I. 2010;93(3):91–92.
Rahman AN, Simmons SF. Individualizing Nutritional Care With Between-Meal Snacks for Nursing Home Residents. J Am Med Dir Assoc. 2005;6(3):215–218. Doi:https://doi.org/10.1016/j.jamda.2005.03.009
Spence C, Navarra J, Youssef J. Using ice-cream as an effective vehicle for energy/nutrient delivery in the elderly. Int J Gastron Food Sci. 2019;16:100140. Doi:https://doi.org/10.1016/j.ijgfs.2019.100140
Winograd CH, Brown EM. Aggressive oral refeeding in hospitalized patients. Am J Clin Nutr. 1990;52(6):967–968. Doi:https://doi.org/10.1093/ajcn/52.6.967
Stack KM, Papas AS. Xerostomia: Etiology and Clinical Management. Nutr Clin Care. 2001;4(1):15–21. Doi:https://doi.org/10.1046/j.1523-5408.2001.00103.x
Trinidade A, Martinelli K, Andreou Z, Kothari P. Soft, fortified ice-cream for head and neck cancer patients: a useful first step in nutritional and swallowing difficulties associated with multi-modal management. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngol. 2012;269(4):1257–1260. Doi:https://doi.org/10.1007/s00405-011-1769-6
Holmes S. Nutrition and eating difficulties in hospitalised older adults. Nurs Stand. 2008;22(26):47–57.
Amarya S, Singh K, Sabharwal M. Changes during aging and their association with malnutrition. J Clin Gerontol Geriatr. 2015;6(3):78–84. Doi:https://doi.org/10.1016/j.jcgg.2015.05.003
Meyers C, Amick MA, Friedman JH. Ice cream preference in Parkinson’s disease. Med Health R I. 2010;93(3):91–92.
Spence C, Navarra J, Youssef J. Using ice-cream as an effective vehicle for energy/nutrient delivery in the elderly. Int J Gastron Food Sci. 2019;16:100140. Doi:https://doi.org/10.1016/j.ijgfs.2019.100140
Ruel E, Wagner III WE, Gillespie BJ. Pretesting and pilot testing. In The practice of survey research. 2016. SAGE Publications, Inc, https://doi.org/10.4135/9781483391700
Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol. 2006;3(2):77–101. Doi:https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
BMJ. What role for oral nutritional supplements in primary care? Drug Ther Bull. 2018;56(8):90–93. Doi:https://doi.org/10.1136/dtb.2018.8.0657
British Specialist Nutrition Association, Ltd. The value of oral nutritional supplements. Available from: https://bsna.co.uk/uploads/files/BSNA_ONS-Document_Oct-2016.pdf. Published 2016. Accessed July 23, 2019.
PrescQIPP. Guidelines for Appropriate Prescribing of Oral Nutritional Supplements (ONS) for Adults in Primary Care.; 2017. Available from: https://www.prescqipp.info/media/1512/b145-ons-guidelines-30.pdf. Accessed July 23, 2019.
O’Brien D. Prescribing oral nutritional supplements. British Specialist Nutrition Association (online). Available from: https://bsna.co.uk/uploads/knowledge-hub/ISSUE-117-ONS-prescribing.pdf. Accessed on June 17, 2019.
Guidelines for the appropriate use of Oral Nutritional Supplements (ONS) for Adults in Primary Care. NHS Thurrock Clinical Commissioning Group (online). Available from: https://www.thurrockccg.nhs.uk/about-us/document-library/medicines-management/formulary-and-prescribing-guidelines/chapter-09-nutrition-and-blood/2344-adult-oral-nutrition-supplements-prescribing-guidelines-2020/file. Accessed 19 September, 2020.
Prescribing of Oral Nutritional Supplements (ONS) outside agreed guidelines is not supported. NHS Mid Essex Clinical Commissioning Group (online). Available from: https://midessexccg.nhs.uk/medicines-optimisation/clinical-pathways-and-medication-guidelines/chapter-9-nutrition-and-blood-2/1735-oral-nutritional-supplements-prescribing-policy-statement-jan-2020/file. Accessed 19 September, 2020.
Casas F, León C, Jovell E, et al. Adapted ice cream as a nutritional supplement in cancer patients: impact on quality of life and nutritional status. Clin Transl Oncol. 2012;14(1):66–72. Doi:https://doi.org/10.1007/s12094-012-0763-9
Lorefält B, Andersson A, Wirehn AB, Wilhelmsson S. Nutritional status and health care costs for the elderly living in municipal residential homes — An intervention study. J Nutr Health Aging. 2011;15(2):92–97. Doi:https://doi.org/10.1007/s12603-011-0019-3
Hugo C, Isenring E, Miller M, Marshall S. Cost-effectiveness of food, supplement and environmental interventions to address malnutrition in residential aged care: a systematic review. Age Ageing. 2018;47(3):356–366. Doi:https://doi.org/10.1093/ageing/afx187
Scott A, Jeon S-H, Joyce C M, et al. A randomised trial and economic evaluation of the effect of response mode on response rate, response bias, and item non-response in a survey of doctors. BMC Medical Research Methodology. 2011;11(126). Doi:https://doi.org/10.1186/1471-2288-11-126