Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
NLR và PLR sau phẫu thuật có liên quan đến mức độ chấn thương do phẫu thuật ở bệnh nhân trẻ và trung niên bị gãy đỉnh xương chày hai bên? Một nghiên cứu hồi cứu
Tóm tắt
Mức độ xâm lấn của các thủ tục phẫu thuật khác nhau là khác nhau. Mục đích của nghiên cứu này là điều tra giá trị của tỷ lệ bạch cầu trung tính so với bạch cầu lympho (NLR) và tỷ lệ tiểu cầu so với bạch cầu lympho (PLR) sau phẫu thuật như các dấu ấn sinh học trong việc đánh giá mức độ chấn thương liên quan đến phẫu thuật ở bệnh nhân trẻ và trung niên bị gãy đỉnh xương chày hai bên (TPFs). Tổng cộng có 136 bệnh nhân trẻ và trung niên bị gãy TPFs đã được điều trị phẫu thuật từ tháng 5 năm 2016 đến tháng 4 năm 2020 được đưa vào nghiên cứu. Các thông tin chi tiết về thông tin nhân khẩu học, dữ liệu xét nghiệm trước và sau phẫu thuật cũng như các biến liên quan đến phẫu thuật được thu thập từ cơ sở dữ liệu điện tử của trung tâm chấn thương cấp I của chúng tôi. Theo các chương trình phẫu thuật khác nhau, tất cả bệnh nhân được chia thành hai nhóm: nhóm 1 đại diện cho giảm thiểu xâm lấn và cố định nội bộ (MIRIF), và nhóm 2 đại diện cho giảm mở và cố định nội bộ (ORIF). Phân tích hồi quy logistic đơn biến và đa biến cùng với phân tích đường cong ROC đã được thực hiện. Thời gian phẫu thuật, việc sử dụng garo trong phẫu thuật, mất máu trong phẫu thuật, chiều dài vết mổ, NLR, PLR, RBC và HCRP sau phẫu thuật khác nhau đáng kể giữa hai nhóm (P < 0.05). Trong phân tích đa biến, PLR hậu phẫu ≥ 223.9, vết mổ > 19.0 cm và thời gian phẫu thuật > 130 phút có liên quan chặt chẽ đến chấn thương nghiêm trọng liên quan đến phẫu thuật. Phân tích đường cong ROC chỉ ra rằng PLR hậu phẫu có thể dự đoán chấn thương nghiêm trọng liên quan đến phẫu thuật với độ nhạy 76.0 % và độ đặc hiệu 55.7 %. PLR hậu phẫu dường như là một dấu ấn sinh học hữu ích có liên quan chặt chẽ đến mức độ chấn thương liên quan đến phẫu thuật ở bệnh nhân trẻ và trung niên bị gãy TPFs.
Từ khóa
#NLR #PLR #chấn thương phẫu thuật #gãy xương chày hai bên #bệnh nhân trẻ và trung niênTài liệu tham khảo
Luo CF, Sun H, Zhang B, Zeng BF. Three-column fixation for complex tibial plateau fractures. J Orthop Trauma. 2010;24:683–92.
Schatzker J, McBroom R, Bruce D. The tibial plateau fracture. The Toronto experience 1968–1975. Clin Orthop Relat Res. 1979,138:94–104.
Marsh JL, Slongo TF, Agel J, et al. Fracture and dislocation classification compendium – 2007: Orthopaedic Trauma Association classification, database and outcomes committee. J Orthop Trauma. 2007;21:S1-133.
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, Henley MB, Benirschke SK. Complications associated with internal fixation of high-energy bicondylar tibial plateau fractures utilizing a two-incision technique. J Orthop Trauma. 2004;18:649–57.
Kokkalis ZT, Iliopoulos ID, Pantazis C, Panagiotopoulos E. What’s new in the management of complex tibial plateau fractures? Injury. 2016;47:1162–9.
Vendeuvre T, Babusiaux D, Brèque C, et al. Tuberoplasty: minimally invasive osteosynthesis technique for tibial plateau fractures. Orthop Traumatol Surg Res. 2013;99:S267-72.
Chang H, Zheng Z, Yu Y, Shao J, Zhang Y. The use of bidirectional rapid reductor in minimally invasive treatment of bicondylar tibial plateau fractures: preliminary radiographic and clinical results. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19:419.
Zhang R, Yin Y, Li S, et al. Lumbopelvic Fixation Versus Novel Adjustable Plate for Sacral Fractures: A Retrospective Comparative Study. J Invest Surg. 2020;33:784–792.
Templeton AJ, McNamara MG, Seruga B, et al. Prognostic role of neutrophil-to-lymphocyte ratio in solid tumors: a systematic review and meta-analysis. J Natl Cancer Inst. 2014;106:dju124.
Kim SC, Sun KH, Choi DH, et al. Prediction of Long-Term Mortality Based on Neutrophil-Lymphocyte Ratio After Percutaneous Coronary Intervention. Am J Med Sci. 2016;351:467–72.
Wang Z, Tian S, Zhao K, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio and fracture severity in young and middle-aged patients with tibial plateau fractures. Int Orthop. 2020;44:2769–77.
Alexandru L, Haragus H, Deleanu B, et al. Haematology panel biomarkers for humeral, femoral, and tibial diaphyseal fractures. Int Orthop. 2019;43:1567–72.
Menger MD, Vollmar B. Surgical trauma: hyperinflammation versus immunosuppression? Langenbecks Arch Surg. 2004;389:475–84.
Wasko MK, Struminski M, Bobecka-Wesolowska K, Kowalczewski J. Neutrophil-to-lymphocyte ratio shows faster changing kinetics than C-reactive protein after total hip and knee arthroplasty. J Orthop Translat. 2017;10:36–41.
Yolcu S, Beceren GN, Tomruk Ö, Doguç DK, Balbaloglu O. Can mean platelet volume levels of trauma patients predict severity of trauma? Platelets. 2014;25:279–84.
Ji F, Tong D, Tang H, et al. Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) technique applied in the treatment of humeral shaft distal fractures through a lateral approach. Int Orthop. 2009;33:543–7.
Forget P, Moreau N, Engel H, et al. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) after surgery for hip fracture (HF). Arch Gerontol Geriatr. 2015;60:366–71.
Dirschl DR, Dawson PA. Injury severity assessment in tibial plateau fractures. Clin Orthop Relat Res. 2004;423:85–92.
Ioannidis A, Arvanitidis K, Filidou E, et al. The Length of Surgical Skin Incision in Postoperative Inflammatory Reaction. Jsls. 2018;22:e2018.00045.
Zahorec R. Ratio of neutrophil to lymphocyte counts–rapid and simple parameter of systemic inflammation and stress in critically ill. Bratisl Lek Listy. 2001;102:5–14.
Tekin YK. Are Neutrophil-to-Lymphocyte and Platelet-to-Lymphocyte Ratios Associated with Mortality in Pediatric Trauma Patients? A Retrospective Study. Rambam Maimonides Med J. 2019;10:e0022.
Pehlivanlı F, Aydin O. Role of Platelet to Lymphocyte Ratio as a Biomedical Marker for the Pre-Operative Diagnosis of Acute Appendicitis. Surg Infect (Larchmt). 2019;20:631–6.
Flohé S, Lendemans S, Schade FU, Kreuzfelder E, Waydhas C. Influence of surgical intervention in the immune response of severely injured patients. Intensive Care Med. 2004;30:96–102.
Pape HC, Schmidt RE, Rice J, et al. Biochemical changes after trauma and skeletal surgery of the lower extremity: quantification of the operative burden. Crit Care Med. 2000;28:3441–8.
Decker D, Schondorf M, Bidlingmaier F, Hirner A, von Ruecker AA. Surgical stress induces a shift in the type-1/type-2 T-helper cell balance, suggesting down-regulation of cell-mediated and up-regulation of antibody-mediated immunity commensurate to the trauma. Surgery. 1996;119:316–25.