Có sự khác biệt giới tính trong việc sử dụng các xét nghiệm phát hiện ung thư đại trực tràng không?
Tóm tắt
Mặc dù có bằng chứng cho thấy các xét nghiệm sàng lọc làm giảm tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư đại trực tràng, nhưng tỷ lệ sàng lọc vẫn thấp. Đã có báo cáo về sự khác biệt giới tính trong việc sử dụng xét nghiệm, nhưng ít nghiên cứu xem xét các yếu tố liên quan đến việc sử dụng xét nghiệm theo giới tính. Nếu có sự khác biệt, điều này có thể giúp thông tin cho các chiến lược để tăng cường việc sử dụng xét nghiệm. Chúng tôi đã xem xét sự khác biệt giới tính trong tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến việc sử dụng xét nghiệm ung thư đại trực tràng [xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT) và nội soi] bằng dữ liệu từ Khảo sát Xu hướng Thông tin Y tế Quốc gia năm 2002 đến 2003. Những người phỏng vấn qua điện thoại là nam (n = 999) và nữ (n = 1687) từ 50 tuổi trở lên, không có tiền sử cá nhân về ung thư đại trực tràng. Các tỷ lệ phổ biến đã điều chỉnh theo tuổi được báo cáo cho việc sử dụng trong suốt đời, gần đây và lặp lại theo giới tính và loại xét nghiệm. Phân tích hồi quy logistic đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan đến việc sử dụng xét nghiệm được phân tầng theo giới tính và loại xét nghiệm ung thư đại trực tràng. Nhiều phụ nữ báo cáo chỉ sử dụng FOBT trong suốt đời và trong năm qua, trong khi nhiều nam giới báo cáo sử dụng lại nội soi. Việc sử dụng các xét nghiệm khác hoặc kết hợp các xét nghiệm không khác nhau theo giới tính. Các yếu tố liên quan tích cực liên tục đến việc sử dụng xét nghiệm ung thư đại trực tràng cho cả hai giới bao gồm tuổi tác, các cuộc thăm khám bác sĩ gần đây, việc sàng lọc ung thư vú hoặc tuyến tiền liệt gần đây, và kiến thức về các khoảng thời gian sàng lọc cụ thể của từng xét nghiệm. Các yếu tố liên quan có sự khác biệt theo giới tính bao gồm mức độ rủi ro so sánh mà người dùng cảm nhận, niềm tin rằng xét nghiệm ung thư đại trực tràng là quá tốn kém, nỗi sợ phát hiện ung thư đại trực tràng nếu xét nghiệm, và sự quan tâm cũng như niềm tin vào các nguồn thông tin sức khỏe từ truyền thông. Những khác biệt như vậy, nếu được xác nhận trong các nghiên cứu trong tương lai, có thể thông tin cho việc sử dụng các chiến lược hoặc thông điệp can thiệp theo giới tính để tăng cường việc sử dụng xét nghiệm ung thư đại trực tràng. (Tạp chí Dịch tễ ung thư Biomarkers Prev 2006;15(4):782–91)
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
American Cancer Society. Cancer facts and figures, 2005. Atlanta (GA): American Cancer Society; 2005.
Atkin WS, Cuzick J, Northover JM, Whynes DK. Prevention of colorectal cancer by once-only sigmoidoscopy. Lancet 1993;341:736–40.
Mandel JS, Church TR, Bond JH, et al. The effect of fecal occult-blood screening on the incidence of colorectal cancer. N Engl J Med 2000;343:1603–7.
Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, et al. Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. N Engl J Med 1993;329:1977–81.
Byers TE, Levin B, Rothenberger D, Dodd GD, Smith RA. American Cancer Society guidelines for screening and surveillance for early detection of colorectal polyps and cancer: Update 1997. CA Cancer J Clin 1997;47:154–60.
National Cancer Institute. Information about detection, symptoms, diagnosis, and treatment of colon and rectal cancer. Available from http://www.nci.nih.gov/cancerinfo/wyntk/colon-and-rectum#5.
U.S. Preventive Services Task Force. Screening for colorectal cancer: recommendations and rationale. Ann Intern Med 2002;137:129–31.
Centers for Disease Control and Prevention. Trends in screening for colorectal cancer: United States, 1997 and 1999. MMWR 2001;50:162–6.
Swan J, Breen NL, Coates RJ, Rimer BK, Lee NC. Progress in cancer screening practices in the United States: results from the 2000 National Health Interview Survey. Cancer 2003;97:1528–40.
Seeff LC, Nadel MR, Klabunde C, et al. Patterns and predictors of colorectal cancer test use in the adult US population: results from the 2000 National Health Interview Survey. Cancer 2004;100:2093–103.
Brawarsky P, Brooks DR, Mucci LA. Correlates of colorectal cancer testing in Massachusetts men and women. Prev Med 2003;36:659–68.
Lemon SC, Zapka JG, Puleo E, Luckmann R, Chasan-Taber L. Colorectal cancer screening participation: comparisons with mammography and prostate-specific antigen screening. Am J Public Health 2001;91:1264–72.
Shapiro JA, Seeff LC, Nadel MR. Colorectal cancer-screening tests and associated health behaviors. Am J Prev Med 2001;21:132–7.
Subramanian S, Amonkar MM, Hunt TL. Use of colonoscopy for colorectal cancer screening: evidence from the 2000 National Health Interview Survey. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005;14:409–16.
Vernon SW, Meissner HI, Klabunde C, et al. Measures for ascertaining use of colorectal cancer screening in behavioral, health services, and epidemiologic research. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004;13:898–905.
Cokkinides VE, Chao A, Smith RA, Vernon SW, Thun MJ. Correlates of underutilization of colorectal cancer screening among U.S. adults, age 50 years and older. Prev Med 2003;36:85–91.
Costanza ME, Luckmann R, Stoddard AM, et al. Applying a stage model of behavior change to colon cancer screening. Prev Med 2005;41:707–19.
Slattery ML, Kinney AY, Levin TR. Factors associated with colorectal cancer screening in a population-based study: the impact of gender, health care source, and time. Prev Med 2004;38:276–83.
Wardle J, Sutton S, Williamson S, et al. Psychosocial influences on older adults' interest in participating in bowel cancer screening. Prev Med 2000;31:323–34.
American Association for Public Opinion Research (AAPOR). Standard definitions: final dispositions of case codes and outcome rates for surveys. Available from http://www.aapor.org/pdfs/standarddefs_3.1.pdf.
Nelson DE, Rimer BK, Kreps GL, et al. The Health Information National Trends Survey (HINTS): development, design, and dissemination. J Health Commun 2004;9:443–60.
Furukawa TA, Kessler RC, Slade T, Andrews G. The performance of the K6 and K10 screening scales for psychological distress in the Australian National Survey of Mental Health and Well-Being. Psychol Med 2003;33:357–62.
Kessler RC, Andrews G, Colpe LJ, et al. Short screening scales to monitor population prevalences and trends in nonspecific psychological distress. Psychol Med 2002;32:959–76.
Kessler RC, Barker PR, Colpe LJ, et al. Screening for serious mental illnesses in the general population. Arch Gen Psychiatry 2003;60:184–9.
Klabunde CN, Vernon SW, Nadel MR, Breen NL, Seeff LC, Brown ML. Barriers to colorectal cancer screening: a comparison of reports from primary care physicians and average-risk adults. Med Care 2005;43:939–44.
Breen NL, Wagener DK, Brown ML, Davis WW, Ballard-Barbash R. Progress in cancer screening over a decade: results of cancer screening from the 1987, 1992, and 1998 National Health Interview Surveys. J Natl Cancer Inst 2001;93:1704–13.
Meissner HI, Smith RA, Rimer BK, et al. Promoting cancer screening: learning from experience. Cancer 2004;101:1107–17.
Brawarsky P, Brooks DR, Mucci LA, Wood PA. Effect of physician recommendation and patient adherence on rates of colorectal cancer testing. Cancer Detect Prev 2004;28:260–8.
Subramanian S, Klosterman M, Amonkar MM, Hunt TL. Adherence with colorectal cancer screening guidelines: a review. Prev Med 2004;38:536–50.
Hsia J, Kemper E, Kiefe C, et al. The importance of health insurance as a determinant of cancer screening: evidence from the Women's Health Initiative. Prev Med 2000;31:261–70.
Ioannou GN, Chapko MK, Dominitz JA. Predictors of colorectal cancer screening participation in the United States. Am J Gastroenterol 2003;98:2082–91.
Thrasher JF, Cummings KM, Michalek AM, Mahoney MC, Moysich KB, Pillittere DM. Colorectal cancer screening among individuals with and without a family history. J Public Health Manag Pract 2002;8:1–9.
Brenes GA, Paskett ED. Predictors of stage of adoption for colorectal cancer screening. Prev Med 2000;31:410–6.
Janz NK, Wren PA, Schottenfeld D, Guire KE. Colorectal cancer screening attitudes and behavior: a population-based study. Prev Med 2003;37:627–34.
Price JH. Perceptions of colorectal cancer in a socioeconomically disadvantaged population. J Community Health 1993;18:347–62.
Beeker C, Kraft JM. Colorectal cancer screening in older men and women: qualitative research findings and implications for intervention. J Community Health 2000;25:263–78.
Goel V, Gray RE, Chart PL, Fitch M, Saibil F, Zdanowicz Y. Perspectives on colorectal cancer screening: a focus group study. Health Expect 2004;7:51–60.
Greisinger A, Hawley ST, Bettencourt JL, Perz CA, Vernon SW. Primary care patients' understanding of colorectal cancer screening. Cancer Detect Prev 2006;30:67–74.
Rawl SM, Menon U, Champion VL, Foster J. Colorectal cancer screening beliefs. Cancer Pract 2000;8:32–7.
Weitzman ER, Zapka JG, Estabrook B, Goins KV. Risk and reluctance: Understanding impediments to colorectal screening. Prev Med 2001;32:502–13.
Finney Rutten LJ, Meissner HI, Breen NL, Vernon SW, Rimer BK. Factors associated with men's use of prostate-specific antigen screening: evidence from Health Information National Trends Survey. Prev Med 2004;40:461–8.
Baier M, Calonge BN, Cutter GR, et al. Validity of self-reported colorectal cancer screening behavior. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2000;9:229–32.