Bất thường tĩnh mạch phát triển ở dẫn lưu não là nguyên nhân hiếm gặp gây ra bệnh não úng thủy bẩm sinh: báo cáo trường hợp và tổng quan tài liệu

David F. Paulson1, Steven W. Hwang1, William E. Whitehead1, Daniel J. Curry1, Thomas G. Luerssen1, Andrew Jea1
1Division of Pediatric Neurosurgery, Texas Children's Hospital, Department of Neurosurgery, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA

Tóm tắt

Tóm tắt Giới thiệu

Hẹp ống dẫn nước có thể được gây ra bởi nhiều nguyên nhân, bao gồm hẹp bẩm sinh, khối u, viêm và, rất hiếm, dị dạng mạch máu. Tuy nhiên, hẹp ống dẫn nước do bất thường tĩnh mạch phát triển, biểu hiện là bệnh não úng thủy bẩm sinh, thì hiếm gặp hơn, và, theo hiểu biết tốt nhất của chúng tôi, chưa được báo cáo trong tài liệu hiện có. Trong nghiên cứu này, chúng tôi xem xét tài liệu và báo cáo trường hợp đầu tiên của bệnh não úng thủy bẩm sinh liên quan đến hẹp ống dẫn nước từ một bất thường tĩnh mạch phát triển.

Trình bày trường hợp

Bệnh nhân là một bé gái người Mỹ gốc Phi ba ngày tuổi với chẩn đoán trước sinh về bệnh não úng thủy. Bé trình bày với khối đầu phồng, các khớp sọ tách rời và đầu to. Hình ảnh cộng hưởng từ sau sinh cho thấy bệnh não úng thủy ba thất, gợi ý hẹp ống dẫn nước. Khám xét hình ảnh cộng hưởng từ tĩnh mạch T1 trọng số có tăng cường gadolinium cho thấy một bất thường tĩnh mạch phát triển đi qua lỗ ống dẫn nước. Chúng tôi đã điều trị bệnh nhân bằng phương pháp dẫn lưu não - bụng.

Từ khóa

#Não úng thủy #Hẹp ống dẫn nước #Bất thường tĩnh mạch phát triển #Khối u #Dị dạng mạch máu

Tài liệu tham khảo

Jellinger G: Anatomopathology of non-tumoral aqueductal stenosis. J Neurosurg Sci. 1986, 30: 1-16.

Sato S, Sonoda Y, Kuroki R, Kayama T: [A rare case of aqueductal stenosis due to venous angioma]. No To Shinkei. 2004, 56: 1042-1046.

Watanabe A, Ishii R, Kamada M, Suzuki Y, Hirano K, Okamura H: Obstructive hydrocephalus caused by an abnormal vein in the aqueduct. Case report. J Neurosurg. 1991, 75: 960-962. 10.3171/jns.1991.75.6.0960.

Bannur U, Korah I, Chandy MJ: Midbrain venous angioma with obstructive hydrocephalus. Neurol India. 2002, 50: 207-209.

Blackmore CC, Mamourian AC: Aqueduct compression from venous angioma: MR findings. AJNR Am J Neuroradiol. 1996, 17: 458-460.

Brugieres P, Combes C, el-Khoury C, Decq P, Heine P, Meyrignac C, Gaston A: Aqueduct stenosis due to venous ectasia with a dural arteriovenous fistula. Neuroradiology. 2000, 42: 267-271. 10.1007/s002340050883.

Oka K, Kumate S, Kibe M, Tomonaga M, Maehara F, Higashi Y: Aqueductal stenosis due to mesencephalic venous malformation: case report. Surg Neurol. 1993, 40: 230-235. 10.1016/0090-3019(93)90072-9.

Giannetti AV, Rodrigues RB, Trivelato FP: Venous lesions as a cause of sylvian aqueductal obstruction: case report. Neurosurgery. 2008, 62: E1167-1168. 10.1227/01.neu.0000325882.21118.7d. discussion E1168

Whitehead WE, Jea A, Vachhrajani S, Kulkarni AV, Drake JM: Accurate placement of cerebrospinal fluid shunt ventricular catheters with real-time ultrasound guidance in older children without patent fontanelles. J Neurosurg. 2007, 107: 406-410.

Avman N, Dincer C: Venous malformation of the aqueduct of Sylvius treated by interventriculostomy: 15 years follow-up. Acta Neurochir (Wien). 1980, 52: 219-224. 10.1007/BF01402077.

Branco G, Goulao A, Ferro JM: MRI in aqueduct compression and obstructive hydrocephalus due to an ecstatic basilar artery. Neuroradiology. 1993, 35: 447-448. 10.1007/BF00602826.

Esparza J, Lobato RD, Munoz MJ, Chillon D, Portillo JM, Lamas E: Giant cerebral arteriovenous malformation producing a noncommunicating hydrocephalus. Surg Neurol. 1981, 15: 76-80. 10.1016/S0090-3019(81)80096-1.

Hoi SU, Kerber C: Ventricular obstruction secondary to vascular malformations. Neurosurgery. 1983, 12: 572-575. 10.1227/00006123-198305000-00018.

Pribil S, Boone SC, Waley R: Obstructive hydrocephalus at the anterior third ventricle caused by dilated veins from an arteriovenous malformation. Surg Neurol. 1983, 20: 487-492. 10.1016/0090-3019(83)90032-0.

Yagmurlu B, Fitoz S, Atasoy C, Erden I, Deda G, Unal O: An unusual cause of hydrocephalus: aqueductal developmental venous anomaly. Eur Radiol. 2005, 15: 1159-1162. 10.1007/s00330-004-2356-7.

Rosenheck C: Venous angioma of the sylvian aqueduct and the fourth ventricle associated with internal hydrocephalus and mental deterioration. Arch Neurol Psychiatry. 1937, 38: 428-438.

Tien R, Harsh GRt, Dillon WP, Wilson CB: Unilateral hydrocephalus caused by an intraventricular venous malformation obstructing the foramen of Monro. Neurosurgery. 1990, 26: 664-666. 10.1227/00006123-199004000-00017.

Lee C, Pennington MA, Kenney CM: MR evaluation of developmental venous anomalies: medullary venous anatomy of venous angiomas. AJNR Am J Neuroradiol. 1996, 17: 61-70.

Ostertun B, Solymosi L: Magnetic resonance angiography of cerebral developmental venous anomalies: its role in differential diagnosis. Neuroradiology. 1993, 35: 97-104. 10.1007/BF00593962.

Drake JM, Kulkarni AV, Kestle J: Endoscopic third ventriculostomy versus ventriculoperitoneal shunt in pediatric patients: a decision analysis. Childs Nerv Syst. 2009, 25: 467-472. 10.1007/s00381-008-0761-y.