Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kích thước lưới phù hợp trong sửa chữa thoát vị bẹn theo phương pháp hoàn toàn ngoài phúc mạc dựa trên việc đo lường trong phẫu thuật ở lỗ cơ - phúc mạc
Tóm tắt
Sự bao phủ không đầy đủ của khu vực có khả năng xảy ra thoát vị bẹn là một yếu tố rủi ro quan trọng trong việc tái phát thoát vị. Để ngăn ngừa tái phát, việc sử dụng kích thước lưới thích hợp dựa trên kích thước của lỗ cơ - phúc mạc (MPO), khu vực yếu của thành bụng nơi xảy ra thoát vị bẹn, là rất quan trọng. Chúng tôi nhằm ước tính kích thước lưới thích hợp cho thoát vị bẹn bằng cách điều tra kích thước của MPO. Bốn trăm sáu bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật sửa chữa thoát vị bẹn theo phương pháp hoàn toàn ngoài phúc mạc (TEP) tại Bệnh viện Zeze từ tháng 7 năm 2009 đến tháng 12 năm 2017. Chúng tôi đã điều tra lý lịch bệnh nhân, kích thước của các thành phần MPO và tái phát thoát vị, đồng thời đánh giá kích thước lưới thích hợp. Trong số 359 bệnh nhân nam và 47 bệnh nhân nữ, độ tuổi trung bình là 63 ± 15 tuổi. Trong 171, 147 và 88 trường hợp, thoát vị được định vị ở bên phải, bên trái và hai bên tương ứng. Số lượng thoát vị bên, giữa, bẹn và kết hợp lần lượt là 317, 124, 11 và 42. Phần trăm thứ 95 cho chiều dài ngang và chiều dài dọc trong các trường hợp lỗ thoát vị ≥ 3 cm lần lượt là 9,6 cm và 7,0 cm, trong khi đó là 9,2 cm và 6,4 cm trong các trường hợp lỗ thoát vị < 3 cm. Chúng tôi đã thêm 2 cm và 3 cm vào phần trăm thứ 95 cho chiều dài và chiều rộng của MPO, dẫn đến 13,2 × 10,4 cm và 15,6 × 13,0 cm trong các trường hợp có lỗ thoát vị < 3 cm và ≥ 3 cm, tương ứng. Tái phát sau TEP đã xảy ra ở 1 bệnh nhân (0,2%). Kích thước lưới thích hợp cho sửa chữa TEP, dựa trên các phép đo MPO trong phẫu thuật, được ước tính là 13,2 × 10,4 cm và 15,6 × 13,0 cm khi lỗ thoát vị < 3 cm và ≥ 3 cm, tương ứng. Việc sử dụng kích thước lưới thích hợp dựa trên phép đo MPO có thể giảm thiểu tái phát thoát vị bẹn sau TEP.
Từ khóa
#thoát vị bẹn #kích thước lưới #lỗ cơ - phúc mạc #sửa chữa hoàn toàn ngoài phúc mạc #tỷ lệ tái phátTài liệu tham khảo
Lowham AS, Filipi CJ, Fitzgibbons RJ Jr, Stoppa R, Wantz GE, Felix EL, Crafton WB (1997) Mechanisms of hernia recurrence after preperitoneal mesh repair. Traditional and laparoscopic Ann Surg 225:422–431
Fruchaud H (1956) Anatomie chirurgicale des hernies de l’aine. G. Doin, Paris
Rath A, Bhatia P, Kalhan S, John S, Khetan M, Bindal V, Ali A, Singh R (2014) Endoscopic TEP inguinal hernia repair in the management of occult obturator and femoral hernias. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 24:375–377
Knook MT, van Rosmalen AC, Yoder BE, Kleinrensink GJ, Snijders CJ, Looman CW, van Steensel CJ (2001) Optimal mesh size for endoscopic inguinal hernia repair: a study in a porcine model. Surg Endosc 15:1471–1477
Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, Bouillot JL, Campanelli G, Conze J, de Lange D, Fortelny R, Heikkinen T, Kingsnorth A, Kukleta J, Morales-Conde S, Nordin P, Schumpelick V, Smedberg S, Smietanski M, Weber G, Miserez M (2009) European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia 13:343–403
Bittner R, Montgomery MA, Arregui E, Bansal V, Bingener J, Bisgaard T, Buhck H, Dudai M, Ferzli GS, Fitzgibbons RJ, Fortelny RH, Grimes KL, Klinge U, Kockerling F, Kumar S, Kukleta J, Lomanto D, Misra MC, Morales-Conde S, Reinpold W, Rosenberg J, Singh K, Timoney M, Weyhe D, Chowbey P (2015) Update of guidelines on laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia (International Endohernia Society). Surg Endosc 29:289–321
HerniaSurge G (2018) International guidelines for groin hernia management. Hernia 22:1–165
Fitzgibbons RJ Jr, Forse RA (2015) Clinical practice. Groin hernias in adults. N Engl J Med 19:756–763
Ghariani W, Dougaz MW, Jerraya H, Khalfallah M, Bouasker I, Dziri C (2019) Recurrence Factors of Groin Hernia: a systematic Review. Tunis Med 97:619–625
Bandoh T, Shiraishi N, Yamashita Y, Terachi T, Hashizume M, Akira S, Morikawa T, Kitagawa Y, Yanaga K, Endo S, Onishi K, Takiguchi S, Tamaki Y, Hasegawa T, Mimata H, Tabata M, Yozu R, Inomata M, Matsumoto S, Kitano S, Watanabe M (2017) Endoscopic surgery in Japan: The 12th national survey(2012–2013) by the Japan Society for Endoscopic Surgery. Asian J Endosc Surg 10:345–353
Bittner R, Arregui ME, Bisgaard T, Dudai M, Ferzli GS, Fitzgibbons RJ, Fortelny RH, Klinge U, Kockerling F, Kuhry E, Kukleta J, Lomanto D, Misra MC, Montgomery A, Morales-Conde S, Reinpold W, Rosenberg J, Sauerland S, Schug-Pass C, Singh K, Timoney M, Weyhe D, Chowbey P (2011) Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia [International Endohernia Society (IEHS)]. Surg Endosc 25:2773–2843
Wolloscheck T, Konerding MA (2009) Dimensions of the myopectineal orifice: a human cadaver study. Hernia 13:639–642
Miserez M, Alexandre JH, Campanelli G, Corcione F, Cuccurullo D, Pascual MH, Hoeferlin A, Kingsnorth AN, Mandala V, Palot JP, Schumpelick V, Simmermacher RK, Stoppa R, Flament JB (2007) The European hernia society groin hernia classification: simple and easy to remember. Hernia 11:113–116
Anitha B, Aravindhan K, Sureshkumar S, Ali MS, Vijayakumar C, Palanivel C (2018) The Ideal Size of Mesh for Open Inguinal Hernia Repair: A Morphometric Study in Patients with Inguinal Hernia. Cureus 10:e2573
Li J, Gong W, Liu Q (2019) Intraoperative adjunctive techniques to reduce seroma formation in laparoscopic inguinal hernioplasty: a systematic review. Hernia 23:723–731
Reddy VM, Sutton CD, Bloxham L, Garcea G, Ubhi SS, Robertson GS (2007) Laparoscopic repair of direct inguinal hernia: a new technique that reduces the development of postoperative seroma. Hernia 11:393–396