Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nghiên cứu giải phẫu ứng dụng về việc bảo vệ dây thần kinh trên bả vai trong phẫu thuật thay khớp vai ngược
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm mục đích khảo sát mối quan hệ giải phẫu ba chiều (3D) giữa dây thần kinh trên bả vai và xương bả vai, cũng như phương pháp bảo vệ dây thần kinh trên bả vai trong phẫu thuật thay khớp vai ngược (RTSA). Trong nghiên cứu hiện tại, 12 mẫu thi thể vai người lớn tươi sống đã được mổ xẻ. X-quang và chụp cắt lớp vi tính (CT) đã được sử dụng để điều tra hình ảnh 3D của xương bả vai và dây thần kinh trên bả vai. Kết quả cho thấy đường kính tấm nền phù hợp nhất là 24,73 ± 1,56 mm. Hơn nữa, đường kính tấm nền có mối liên quan với chiều rộng của hốc glenoid. Sau khi cắt xương, việc giả lập đặt vít trên tấm nền đã được thực hiện. Khu vực nguy hiểm cho việc đặt vít phía sau nằm ở góc giữa cạnh trên và trục ngang vượt quá 38° và giữa cạnh dưới và trục ngang vượt quá 76°. Khoảng cách giữa điểm gần nhất của dây thần kinh và mặt phẳng cắt xương là 15,38 ± 2,02 mm, và góc giữa điểm chiếu của điểm gần nhất và trục ngang là 27,33 ± 7,96°, đây là khu vực nguy hiểm cho việc đặt dụng cụ giữ. Góc phù hợp giữa vít trên và trục dọc là 21,67 ± 13,27°, và chiều dài vít trên phù hợp là 34,66 ± 2,41 mm. Trong RTSA, kích thước tấm nền có liên quan đến chiều rộng của hốc glenoid. Mối quan hệ giữa vít và dây thần kinh trên bả vai cũng như vị trí đặt dụng cụ giữ nên được xem xét cẩn thận để tránh làm tổn thương dây thần kinh trên bả vai.
Từ khóa
#giải phẫu ba chiều #dây thần kinh trên bả vai #phẫu thuật thay khớp vai ngược #tấm nền #vít #kích thước hốc glenoidTài liệu tham khảo
Chrystal C, Stoehr JD. Reverse total shoulder arthroplasty for an active older adult [J]. J Am Acad Physician Assistants. 2019;32(1):29–32.
Ernstbrunner L, Suter A, Catanzaro S, Rahm S, Gerber C. Reverse total shoulder arthroplasty for massive, irreparable rotator cuff tears before the age of 60 years: long-term results. J Bone Joint Surg. 2017;99(20):1721–9.
Simovitch RW, Friedman RJ, Cheung EV, Flurin PH, Wright T, Zuckerman JD, et al. Rate of improvement in clinical outcomes with anatomic and reverse total shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg. 2017;99(21):1801–11.
Bachman D, Nyland J, Krupp R. Reverse-total shoulder arthroplasty cost-effectiveness: a quality-adjusted life years comparison with total hip arthroplasty. World J Orthop. 2016;7(2):123–7.
Bacle G, Nové-Josserand L, Garaud P, Walch G. Long-term outcomes of reverse total shoulder arthroplasty: a follow-up of a previous study. J Bone Joint Surg. 2017;99(6):454–61.
Dwyer T, Henry PD, Cholvisudhi P, Chan VW, Theodoropoulos JS, Brull R. Neurological complications related to elective orthopedic surgery: part 1: common shoulder and elbow procedures. Reg Anesth Pain Med. 2015;40(5):431–42.
Lädermann A, Lübbeke A, Mélis B, Stern R, Christofilopoulos P, Bacle G, et al. Prevalence of neurologic lesions after total shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(14):1288–93.
Yang H-j, Gil Y-c, Jin J-d, Aha SV, Lee H-Y. Topographical anatomy of the suprascapular nerve and vessels at the suprascapular notch. Clin Anat. 2012;25:359–65.
Ji JH, Shafi M, Jeong JJ, Ha JY. Reverse total shoulder arthroplasty in the treatment of chronic anterior fracture dislocation complicated by a chronic full thickness retracted rotator cuff tear in an elderly patient. J Orthop Sci. 2016;21(2):237–40.
Yang Y, Zuo J, Liu T, Shao P, Wu H, Gao Z, Xiao J. Glenoid morphology and the safe zone for protecting the suprascapular nerve during baseplate fixation in reverse shoulder arthroplasty. Int Orthop. 2018;42(3):587–93.
Wang J, Singh A, Higgins L, Warner J. Suprascapular neuropathy secondary to reverse shoulder arthroplasty: a case report. J Shoulder Elb Surg. 2010;19(3):e5–8.
Hart ND, Clark JC, Wade Krause FR, Kissenberth MJ, Bragg WE, Hawkins RJ. Glenoid screw position in the Encore Reverse Shoulder Prosthesis: an anatomic dissection study of screw relationship to surrounding structures. J Shoulder Elb Surg. 2013;22(6):814–20.
Jones CB, Cornelius JP, Sietsema DL, Ringler JR, Endres TJ. Modified Judet approach and minifragment fixation of scapular body and glenoid neck fractures. J Orthop Trauma. 2009;23(8):558–64.
Lewis GS, Bryce CD, Davison AC, Hollenbeak CS, Piazza SJ, Armstrong AD. Location of the optimized centerline of the glenoid vault: a comparison of two operative techniques with use of three-dimensional computer modeling. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(5):1188–94.
Stephens BF, Hebert CT, Azar FM, Mihalko WM, Throckmorton TW. Optimal baseplate rotational alignment for locking-screw fixation in reverse total shoulder arthroplasty: a three-dimensional computer-aided design study. J Shoulder Elb Surg. 2015;24(9):1367–71.
Leschinger T, Hackl M, Buess E, Lappen S, Scaal M, Müller LP, et al. The risk of suprascapular and axillary nerve injury in reverse total shoulder arthroplasty: an anatomic-radiologic study. Injury. 2017;48(10):2042–9.
Molony DC, Cassar Gheiti AJ, Kennedy J, Green C, Schepens A, Mullett HJ. A cadaveric model for suprascapular nerve injury during glenoid component screw insertion in reverse-geometry shoulder arthroplasty. J Shoulder Elb Surg. 2011;20(8):1323–7.
Yang Y, Zuo J, Liu T, Shao P, Wu H, Gao Z, et al. Glenoid morphology and the safe zone for protecting the suprascapular nerve during baseplate fixation in reverse shoulder arthroplasty. Int Orthop. 2018;42(3):587–93.
Boileau P, Watkinson D, Hatzidakis AM, Hovorka I. Neer Award 2005 The Grammont reverse shoulder prosthesis: results in cuff tear arthritis, fracture sequelae, and revision arthroplasty. J Shoulder Elb Surg. 2006;15(5):527–40.
Sirveaux F, Favard L, Oudet D, Huquet D, Walch G, Mole D. Grammont inverted total shoulder arthroplasty in the treatment of glenohumeral osteoarthritis with massive rupture of the cuff. Results of a multicentre study of 80 shoulders. J Bone Joint Surg (Br). 2004;86(3):388–95.
Levigne C, Boileau P, Favard L, Garaud P, Mole D, Sirveaux F, et al. Scapular notching in reverse shoulder arthroplasty. J Shoulder Elb Surg. 2008;17(6):925–35.
Chae SW, Kim SY, Lee H, Yon JR, Lee J, Han SH. Effect of baseplate size on primary glenoid stability and impingement-free range of motion in reverse shoulder arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2014;15:417.
DiStefano JG, Park AY, Nguyen TQ, Diederichs G, Buckley JM, Montgomery WH 3rd. Optimal screw placement for base plate fixation in reverse total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elb Surg. 2011;20(3):467–76.
Moineau G, Levigne C, Boileau P, Young A, Walch G. Three-dimensional measurement method of arthritic glenoid cavity morphology: feasibility and reproducibility. Orthop Traumatol Surg Res. 2012;98(6 Suppl):S139–45.
Matsumura N, Oki S, Ogawa K, Iwamoto T, Ochi K, Sato K, Nagura T. Three-dimensional anthropometric analysis of the glenohumeral joint in a normal Japanese population. J Shoulder Elb Surg. 2016;25(3):493–501.
Mathews S, Burkhard M, Serrano N, Link K, Hausler M, Frater N, Franke I, Bischofberger H, Buck FM, Gascho D, Thali M, Serowy S, Muller-Gerbl M, Harper G, Qureshi F, Boni T, Bloch HR, Ullrich O, Ruhli FJ, Eppler E. Glenoid morphology in light of anatomical and reverse total shoulder arthroplasty: a dissection- and 3D-CT-based study in male and female body donors. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):9.
Leschinger T, Hackl M, Buess E, Lappen S, Scaal M, Müller LP, et al. The risk of suprascapular and axillary nerve injury in reverse total shoulder arthroplasty: an anatomic study. Injury. 2017;48(10):2042–9.
Bartoníček J, Tuček M, Malík J. Anatomy of fractures of the inferior scapular angle. Rozhledy v chirurgii: měsíčník Československé chirurgické společnosti. 2018;97(2):77–81.
Kibler WB, Jacobs CA, Sciascia AD. Pain catastrophizing behaviors and their relation to poor patient-reported outcomes after scapular muscle reattachment. J Shoulder Elb Surg. 2018;27(9):1564–71.