Ứng dụng, kiến thức và nhu cầu đào tạo về đánh giá toàn diện về lão khoa trong số các chuyên gia lão khoa tại các cơ sở y tế: một nghiên cứu cắt ngang

BMC Geriatrics - Tập 24 Số 1
Shanshan Shen1, Xingkun Zeng1, Hui Xian1, Lingyan Chen2, Jinmei Zhang1, Xujiao Chen1
1Department of Geriatrics, Zhejiang Hospital, No. 12 Lingyin Road, Hangzhou, 310013, Zhejiang Province, P.R. China
2Department of Nursing, Zhejiang Hospital, Hangzhou, China

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Nghiên cứu này nhằm điều tra sự áp dụng thực tế, kiến thức và nhu cầu đào tạo về đánh giá toàn diện lão khoa (CGA) trong số các chuyên gia lão khoa tại Trung Quốc. Phương pháp Tổng cộng 225 chuyên gia lão khoa tham gia các khóa đào tạo về y học lão khoa hoặc điều dưỡng lão khoa đã được tuyển chọn cho nghiên cứu cắt ngang này. Bộ câu hỏi bao gồm thông tin nhân khẩu, đặc điểm cơ sở y tế, sự áp dụng thực tế, kiến thức, nhu cầu đào tạo và các rào cản đối với CGA và hội chứng lão khoa (GS). Kết quả Bác sĩ và y tá chiếm lần lượt 57,3% và 42,7%. 71,1% là nữ, với độ tuổi trung bình là 35. Gần hai phần ba (140/225) chuyên gia lão khoa báo cáo đã có tiếp xúc với CGA trong thực hành lâm sàng của họ. Năm mục đánh giá CGA phổ biến nhất hiện nay là nguy cơ suy dinh dưỡng (49,8%), nguy cơ ngã (49,8%), hoạt động hàng ngày (48,0%), đau (44,4%) và chức năng nhận thức (42,7%). Điểm số kiến thức trung bình về quy trình quản lý GS dao động từ 2 đến 6. Các bác sĩ xác định vấn đề thanh toán bảo hiểm y tế (29,5%) và thiếu kiến thức và công nghệ chuyên môn hệ thống (21,7%) là hai rào cản lớn nhất trong việc thực hành lão khoa. Các y tá cho biết thiếu kiến thức và công nghệ chuyên môn hệ thống (52,1%) là rào cản chính. Ngoài ra, các bác sĩ và y tá thể hiện sự khác biệt rõ rệt trong kiến thức của họ về các mục đánh giá cụ thể của CGA và quy trình quản lý GS (tất cả P < 0,05). Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể nào trong nhu cầu đào tạo của họ, ngoại trừ về đa dược phẩm. Kết luận Tỷ lệ áp dụng CGA ở cấp độ cá nhân, cũng như kiến thức tổng thể trong số các chuyên gia lão khoa, không đủ. Giáo dục lão khoa và đào tạo liên tục cần được điều chỉnh để đáp ứng vai trò cụ thể của bác sĩ và y tá, cũng như các dự trữ kiến thức thực tiễn, rào cản và nhu cầu đào tạo mà họ phải đối mặt.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Rubenstein LZ, Goodwin M, Hadley E, et al. Working group recommendations: targeting criteria for geriatric evaluation and management research. J Am Geriatr Soc. 1991;39(9 Pt 2):S37-41.

Pilotto A, Cella A, Pilotto A, et al. Three decades of comprehensive geriatric assessment: evidence coming from different Healthcare settings and specific clinical conditions. J Am Med Dir Assoc. 2017;18(192):e191-192 e111.

Olde Rikkert MG, Rigaud AS, van Hoeyweghen RJ, et al. Geriatric syndromes: medical misnomer or progress in geriatrics? Neth J Med. 2003;61:83–7.

Chang AY, Skirbekk VF, Tyrovolas S, et al. Measuring population ageing: an analysis of the global burden of disease study 2017. Lancet Public Health. 2019;4:e159-167.

Cigolle CT, Langa KM, Kabeto MU, et al. Geriatric conditions and disability: the health and retirement study. Ann Intern Med. 2007;147:156–64.

Ates Bulut E, Soysal P, Isik AT. Frequency and coincidence of geriatric syndromes according to age groups: single-center experience in Turkey between 2013 and 2017. Clin Interv Aging. 2018;13:1899–905.

Chandra A, Crane SJ, Tung EE, et al. Patient-reported geriatric symptoms as risk factors for hospitalization and emergency department visits. Aging Dis. 2015;6:188–95.

Rosso AL, Eaton CB, Wallace R, et al. Geriatric syndromes and incident disability in older women: results from the women’s health initiative observational study. J Am Geriatr Soc. 2013;61:371–9.

Ellis G, Gardner M, Tsiachristas A, et al. Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital. Cochrane Database Syst Rev. 2017;9:CD006211.

Eamer G, Taheri A, Chen SS, et al. Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service. Cochrane Database Syst Rev. 2018;1:CD012485.

Choi JY, Rajaguru V, Shin J, et al. Comprehensive geriatric assessment and multidisciplinary team interventions for hospitalized older adults: a scoping review. Arch Gerontol Geriatr. 2023;104: 104831.

Veronese N, Custodero C, Demurtas J, et al. Comprehensive geriatric assessment in older people: an umbrella review of health outcomes. Age Ageing. 2022;51(5): afac104.

Chen X, Yan J, Wang J, et al. Chinese expert consensus on the application of comprehensive geriatric assessment for the elderly. Aging Med (Milton). 2018;1:100–5.

Li Y, Wang S, Wang LX, et al. Is comprehensive geriatric assessment recognized and applied in Southwest China? A survey from Sichuan Association of Geriatrics. J Am Med Dir Assoc. 2013;14:e775771-775773.

Lin YF, Ding QF, Luo F, et al. A big gap between ideal and reality: a cross-sectional study on the status of Chinese geriatricians. J Am Med Dir Assoc. 2013;14:769.

Dong B, Yue J, Cao L, et al. Transformation of a geriatric department in China. J Am Geriatr Soc. 2018;66:184–90.

Li Y, Wang S, Li J, et al. A survey of physicians who care for older persons in Southwest China. J Nutr Health Aging. 2013;17:192–5.

Thomas DC, Johnston B, Dunn K, et al. Continuing medical education, continuing professional development, and knowledge translation: improving care of older patients by practicing physicians. J Am Geriatr Soc. 2006;54:1610–8.

Lundqvist M, Alwin J, Henriksson M, et al. Cost-effectiveness of comprehensive geriatric assessment at an ambulatory geriatric unit based on the AGe-FIT trial. BMC Geriatr. 2018;18:32.

Ekerstad N, Karlson BW, Andersson D, et al. Short-term resource utilization and cost-effectiveness of comprehensive geriatric assessment in acute hospital care for severely frail elderly patients. J Am Med Dir Assoc. 2018;19:871-e878872.

Nord M, Lyth J, Marcusson J, et al. Cost-effectiveness of comprehensive geriatric assessment adapted to primary care. J Am Med Dir Assoc. 2022;23:2003–9.

Carpenter CR, Griffey RT, Stark S, et al. Physician and nurse acceptance of technicians to screen for geriatric syndromes in the emergency department. West J Emerg Med. 2011;12:489–95.

Clegg A, Young J, Iliffe S, et al. Frailty in elderly people. Lancet. 2013;381:752–62.

Yuan S, Larsson SC. Epidemiology of Sarcopenia: prevalence, risk factors, and consequences. Metabolism. 2023;144: 155533.

Lang PO, Michel JP, Zekry D. Frailty syndrome: a transitional state in a dynamic process. Gerontology. 2009;55:539–49.

Chen LK, Woo J, Assantachai P, et al. Asian working group for Sarcopenia: 2019 consensus update on Sarcopenia diagnosis and treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020;21:300-e307302.

Mattison MLP, Delirium. Ann Intern Med. 2020;173:ITC49–64. https://doi.org/10.7326/AITC202010060 .

Mesquita WDR, Ricci NA. What do Brazilian health professionals know about the frailty syndrome? A cross-sectional study. BMC Geriatr. 2022;22:232.

Yao Y, Liu XM, Deng BB. The awareness and knowledge regarding Sarcopenia among healthcare professionals: a scoping review. J Frailty Aging. 2022;11:274–80.

Papaioannou M, Papastavrou E, Kouta C, et al. Investigating nurses’ knowledge and attitudes about delirium in older persons: a cross-sectional study. BMC Nurs. 2023;22:10.

Sinvani L, Kozikowski A, Pekmezaris R, et al. Delirium: a survey of healthcare professionals’ knowledge, beliefs, and practices. J Am Geriatr Soc. 2016;64:e297-303.

Wu W, Shen J, Zhang J, et al. Investigation on the status of comprehensive geriatric assessment. Chin J Geriatr. 2022;41:76–9.

Charles LA, Dobbs BM, McKay RM, et al. Training of specialized geriatric physicians to meet the needs of an aging population–a unique care of the elderly physician program in Canada. J Am Geriatr Soc. 2014;62:1390–2.

Chen H, Pu L, He S, et al. Status and associated factors of gerontological nurse specialists’ core competency: a national cross-sectional study. BMC Geriatr. 2023;23:450.

Gladman JR, Conroy SP, Ranhoff AH, et al. New horizons in the implementation and research of comprehensive geriatric assessment: knowing, doing and the ‘know-do’ gap. Age Ageing. 2016;45:194–200.

Zhao Z, Hou X, Li S, et al. Progress, challenges, and opportunities of geriatric medicine in China. Aging Dis. 2022;13:1314–6.

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Geriatrics

Tập 24 Số 1

Thông tin tác giả