Encephalopathy tăng amoni máu do Apatinib

Apatinib là một chất ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mạch loại 2 có phân tử nhỏ, được sử dụng đường uống, đã cho thấy hoạt tính chống ung thư đầy triển vọng trên một loạt các loại ung thư, bao gồm ung thư dạ dày, ung thư phổi không tế bào nhỏ, ung thư vú và ung thư biểu mô tế bào gan. Chúng tôi báo cáo một trường hợp nghi ngờ gây ra bệnh não tăng amoni máu do apatinib ở một người đàn ông 69 tuổi. Bệnh nhân đã nhận apatinib như một liệu pháp nhắm mục tiêu cho ung thư biểu mô tế bào gan và đã xuất hiện tình trạng lú lẫn cấp tính và buồn ngủ quá mức sau bốn ngày bắt đầu điều trị. Ông đã có sự cải thiện khi ngừng thuốc; sau đó ông tiếp tục dùng apatinib với liều bằng một nửa và bệnh tái xuất hiện. Các cơ chế tiềm tàng có thể bao gồm tác động trực tiếp đến tế bào thần kinh và các tính chất chống mạch. Chúng tôi muốn nhấn mạnh nguy cơ tiềm tàng của bệnh não tăng amoni máu do các chất ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mạch - kinase tyrosine gây ra, ngay cả với liều thấp. Các bác sĩ lâm sàng nên nhận thức về bất kỳ hội chứng thần kinh không giải thích nào sau khi bắt đầu apatinib ở bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào gan.