Anwendung und Interpretation der R‑Klassifikation beim Lungenkarzinom

Die Residualtumor(R)-Klassifikation ist essenzieller, wenn auch formal fakultativer Bestandteil der TNM-Klassifikation, ist jedoch in pathologischen Befunden zertifizierter Lungenkrebszentren stets anzugeben. In Diskussionen wird immer wieder deutlich, dass es in den Kliniken und Abteilungen unterschiedliche Herangehensweisen und Interpretationen bzgl. der Diagnostik des R‑Status nach Lungenresektionen gibt. Wir führten eine fragebogenbasierte Umfrage unter Pathologen (mit pneumopathologischem Schwerpunkt) und Thoraxchirurgen zur Anwendung der R‑Klassifikation bei Lungentumoren durch. Die Ergebnisse unserer Umfrage zeigen unterschiedliche Auffassungen der befragten Zentren hinsichtlich Anwendung und Interpretation. Die unterschiedliche Anwendung und Interpretation der R‑Klassifikation hat divergente adjuvante Therapieentscheidungen zur Folge und erschwert die Vergleichbarkeit nationaler und internationaler Studien. Die Ergebnisse der Befragung erhalten dadurch besonderes Gewicht, dass alle Teilnehmer eine hohe Expertise auf dem Gebiet der Thoraxpathologie aufweisen und die Angaben die aktuelle Praxis in den zertifizierten Lungenkrebszentren widerspiegeln. Es erscheint erforderlich, die Anwendung und Interpretation der R‑Klassifikation für Lungenkarzinome im interdisziplinären Austausch näher zu beleuchten und einen Maßnahmenkatalog zu erarbeiten, um zumindest national eine bessere Standardisierung zu gewährleisten.