Kháng sinh của các chủng Escherichia coli gây nhiễm trùng đường tiết niệu trong cộng đồng và bệnh viện, London 2005 – 2006

Springer Science and Business Media LLC - 2008
David C. Bean1, D. Krahé2, David W. Wareham2,1,3
1Centre for Infectious Disease, Institute of Cell and Molecular Science, Barts and The London, Queen Mary's School of Medicine and Dentistry, London, UK
2Department of Medical Microbiology, Homerton University Foundation NHS trust, London, UK
3Division of Infection, Barts and The London NHS Trust, London, UK

Tóm tắt

Tóm tắt Bối cảnh Escherichia coli là nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) cộng đồng và trong bệnh viện. Việc điều trị bằng kháng sinh thường dựa trên dữ liệu nhạy cảm từ các nghiên cứu giám sát địa phương. Do đó, chúng tôi đã tiến hành để xác định mức độ kháng thuốc đối với 8 tác nhân kháng khuẩn thường dùng trong số tất cả các chủng phân lập từ nước tiểu thu được trong vòng 12 tháng. Phương pháp Khả năng nhạy cảm với kháng sinh đối với ampicillin, amoxicillin/clavulanate, cefalexin, ciprofloxacin, gentamicin, nitrofurantoin, trimethoprim và cefpodoxime đã được xác định cho 11,865 chủng E. coli trong nước tiểu thu được từ bệnh nhân cộng đồng và bệnh nhân nội trú ở Đông London. Kết quả Nitrofurantoin là tác nhân hoạt động mạnh nhất (94% nhạy cảm), tiếp theo là gentamicin và cefpodoxime. Tỷ lệ kháng cao đối với ampicillin (55%) và trimethoprim (40%) thường xảy ra kết hợp trong cả hai nhóm mẫu phân lập được quan sát thấy. Mặc dù các mẫu thể hiện sự kháng thuốc với nhiều nhóm thuốc là hiếm, sự kháng cefpodoxime, cho thấy sự sản xuất β-lactamase mở rộng, đã được quan sát ở 5,7% các mẫu cộng đồng và 21,6% các mẫu bệnh viện. Kết luận Trừ nitrofurantoin, sự kháng lại các tác nhân thường được dùng làm liệu pháp uống thực nghiệm cho UTI là cực kỳ cao. Mức độ kháng lại trimethoprim và ampicillin khiến chúng không thích hợp cho việc sử dụng thực nghiệm. Cần tiếp tục giám sát và điều tra các tác nhân uống khác để điều trị UTI trong cộng đồng.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Baerheim A: Empirical treatment of uncomplicated cystitis. BMJ. 2001, 323: 1197-1198. 10.1136/bmj.323.7323.1197

Gupta K, Hooton TM, Stamm WE: Increasing antimicrobial resistance and the management of uncomplicated community-acquired urinary tract infections. Ann Intern Med. 2001, 135: 41-50.

Farrell DJ, Morrissey I, De Rubeis D, Robbins M, Felmingham D: A UK multicentre study of the antimicrobial susceptibility of bacterial pathogens causing urinary tract infection. J Infect. 2003, 46: 94-100. 10.1053/jinf.2002.1091

Bean DC, Livermore DM, Papa I, Hall LM: Resistance among Escherichia coli to sulphonamides and other antimicrobials now little used in man. J Antimicrob Chemother. 2005, 56: 962-964. 10.1093/jac/dki332

Potz NA, Hope R, Warner M, Johnson AP, Livermore DM, : Prevalence and mechanisms of cephalosporin resistance in Enterobacteriaciae in London and South East England. J Antimicrob Chemother. 2006, 58: 320-326. 10.1093/jac/dkl217

Lipsky BA: Urinary tract infections in men. Epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and treatment. 1989, 110: 138-150.

Shannon KP, French GL: Increasing resistance to antimicrobial agents of Gram-negative organisms isolated at a London teaching hospital, 1995 – 2000. J Antimicrob Chemother. 2004, 53: 818-825. 10.1093/jac/dkh135

Hope R, Potz NA, Warner M, Fagan EJ, Arnold E, Livermore DM: Efficacy of practised screening methods for detection of cephalosporin-resistant Enterobacteriaceae. J Antimicrob Chemother. 2007, 59: 110-113. 10.1093/jac/dkl431

Livermore DM, Canton R, Gniadkowski M, Nordmann P, Rossolini GM, Arlet G, Ayala J, Coque TM, Kern-Zadanowicz I, Luzzaro F, Poirel L, Woodford N: CTX-M: Changing the face of ESBLs in Europe. J Antimicrob Chemother. 2007, 59: 165-174. 10.1093/jac/dkl483

Karisk E, Ellington MJ, LIvermore DM, Woodford N: Virulence factors in Escherichia coli with CTX-M-15 and other extended spectrum β-lactamases in the UK. J Antimicrob Chemother. 2008, 61: 54-58. 10.1093/jac/dkm401

Matsumoto T, Muratani T: Newer carbapenems for urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents. 2004, 24 (Suppl 1): 35-38. 10.1016/j.ijantimicag.2004.03.001.

Alos JI, Serrano MG, Gomez-Garces JL, Perianes J: Antibiotic resistance of Escherichia coli from community acquired urinary tract infections in relation to demographic and clinical data. Clin Microbiol Infect. 2005, 11: 199-203. 10.1111/j.1469-0691.2004.01057.x

Hames L, Rice CE: Antimicrobial Resistance of Urinary Tract Isolates in acute uncomplicated cystitis among college aged women: Choosing a first line therapy. J Am Coll Health. 2007, 56: 153-156. 10.3200/JACH.56.2.153-158

Pullukcu H, Tasbakan M, Sipahi OR, Yamazhan T, Aydemir S, Ulusoy S: Fosfomycin in the treatment of extended spectrum β-lactamase producing Escherichia coli related lower urinary tract infection. Int J Antimicrob Agents. 2007, 29: 62-5. 10.1016/j.ijantimicag.2006.08.039

Livermore DM, Hope R, Mushtaq S, Warner M: Orthodox and unorthodox clavulanate combinations against extended spectrum β-lactamase producers. Clin Microbiol Infect. 2008, 14 (Suppl 1): 189-193. 10.1111/j.1469-0691.2007.01858.x

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Thông tin tác giả